Bewerkt door Dr. Sarah Beggiato
Schizofrenie wordt over het algemeen onderverdeeld in drie groepen symptomen, onderverdeeld in positief, negatief en cognitief.
Positieve symptomen: worden meestal weergegeven door psychotisch gedrag dat niet duidelijk is bij gezonde personen. Over het algemeen verliezen personen met positieve symptomen van schizofrenie het contact met de realiteit. Het zijn symptomen die komen en gaan en die zich op sommige momenten ernstiger manifesteren dan op andere, afhankelijk van of de persoon bij wie ze optreden een therapeutische behandeling krijgt of niet.
Onder de positieve symptomen zijn hallucinaties, waarbij "stemmen" het meest voorkomende positieve symptoom zijn. Andere positieve symptomen zijn:
- waanideeën die voortkomen uit valse overtuigingen. Mensen met schizofrenie kunnen bijvoorbeeld denken dat mensen hun denken en gedrag kunnen beheersen door magnetische golven. Soms denken schizofrene personen dat ze iemand anders zijn, zoals een "belangrijke historische figuur. Andere keren worden ze getroffen door echte" vervolgingswaanideeën ";
- denkstoornissen: dit zijn ongebruikelijke manieren van denken. Deze worden gekenmerkt door het "onvermogen" van het individu met schizofrenie om hun gedachten logisch en verstandig te ordenen. Een andere vorm van denkstoornis is bijvoorbeeld het zelfblokkeren van gedachten, wat bijvoorbeeld optreedt wanneer iemand midden in het denken plotseling stopt met spreken;
- bewegingsstoornissen: ze kunnen zich manifesteren als geagiteerde bewegingen van het lichaam die zich vele malen kunnen herhalen. In extreme gevallen kan het individu katatonisch worden.Tot op heden komt de katatonische toestand zelden voor, vooral wanneer er geen behandeling beschikbaar is.
Negatieve symptomen worden geassocieerd met de verstoring van normale emoties en gedrag. Deze symptomen zijn moeilijker te herkennen als onderdeel van de ziekte en kunnen worden aangezien voor depressie of andere pathologische symptomen. Onder de negatieve symptomen worden gevonden:
- spreek eentonig zonder je gezicht te bewegen;
- gebrek aan plezier in het dagelijks leven;
- onvermogen om geplande activiteiten te ondernemen of vol te houden;
- spreken weinig en alleen als ze worden gedwongen om te communiceren.
Personen met negatieve symptomen hebben hulp nodig bij dagelijkse activiteiten zoals persoonlijke hygiëne.
Tot slot wordt de laatste klasse van symptomen vertegenwoordigd door cognitieve symptomen: het zijn subtiele symptomen, moeilijk te herkennen als typisch voor schizofrenie, vergelijkbaar met wat we hebben gezien voor negatieve symptomen.
Cognitieve symptomen zijn onder meer:
- verminderde executieve functies (vermogen om informatie te begrijpen en te gebruiken om beslissingen te nemen);
- moeite met opletten en concentreren;
- problemen met het werkgeheugen (vermogen om informatie direct na het leren te gebruiken)
Cognitieve symptomen maken het vaak moeilijk om een normaal leven te leiden en kunnen ernstige emotionele problemen veroorzaken.
Hoewel positieve symptomen over het algemeen het meest voor de hand liggende klinische kenmerk van schizofrenie zijn, besteden onderzoeken momenteel om verschillende redenen veel aandacht aan cognitieve symptomen. Daaronder valt het feit dat cognitieve stoornissen zich met een "hoge aanwezigheid manifesteren, relatief stabiel zijn in de tijd en onafhankelijk zijn van psychotische symptomen. Cognitieve symptomen zijn ook erg belangrijk voor onderzoek, juist omdat hun kenmerk is om aan te houden. getroffen door schizofrenie vertonen ook vergelijkbare, zij het milde, cognitieve gebreken.
Het is aangetoond dat cognitieve symptomen de beste indicator zijn voor functionele resultaten op de lange termijn.
zogenaamd multifactorieel, waarbij verschillende factoren bijdragen aan het creëren van een gunstige basis voor de ontwikkeling van schizofrenie. Tot deze factoren behoren erfelijkheid, gebeurtenissen die plaatsvonden tijdens de zwangerschap, omgevingsstress (bijvoorbeeld blootstelling aan giftige stoffen of verontreinigende stoffen), psychologische stress en meer. Volgens sommige onderzoekers is er een "verandering van de neurologische ontwikkelingsprocessen die tijdens de adolescentie worden voltooid."
Bovendien is ook waargenomen dat moeilijke geboorten het risico op het ontwikkelen van de ziekte twee tot drie keer verhogen. Men denkt dat dit te wijten is aan het feit dat de hersenen schade oplopen tijdens de ontwikkeling ervan. Perinatale hypoxie blijkt bijvoorbeeld een belangrijke factor te zijn.
Een andere factor die het risico op het ontwikkelen van de ziekte kan verhogen, lijken infectieuze agentia te zijn. Als bijvoorbeeld het griepvirus tijdens het eerste trimester van de zwangerschap wordt opgelopen, neemt het risico op schizofrenie ongeveer zeven keer toe. Hoewel studies het erover eens lijken te zijn dat het de antilichaamrespons kan zijn, in plaats van infectie, die de schade aan de hersenen veroorzaakt.
De genetische samenstelling kan niet worden uitgesloten van de mogelijke oorzaken. Studies hebben aangetoond dat de kans op het ontwikkelen van de ziekte tien keer groter is bij familieleden dan bij de algemene bevolking. Ondanks alles volgt schizofrenie niet de klassieke Mendeliaanse regel met één gen. Het lijkt er inderdaad op dat er meerdere genen bij betrokken zijn, die elk een klein effect hebben dat samenwerkt met epigenetische en omgevingsfactoren. Minstens zeven lijken de genen te zijn die betrokken zijn bij schizofrenie.
Verdieping: genen die betrokken zijn bij schizofrenie en afwijkingen in het centrale zenuwstelsel
VERVOLG: Schizofrenie - genezing en behandeling
