HISTRIONISCHE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS

Algemeenheid

Histrionische stoornis is een "persoonlijkheidsverandering die wordt gekenmerkt door constant aandacht zoeken en overdreven emotionaliteit. De laatste" manifesteert zich door theatrale modaliteiten en constante pogingen om geruststelling, goedkeuring en steun van anderen te krijgen.

Oorzaken

Deze persoonlijkheidsstoornis maakt deel uit van cluster B (gekenmerkt door dramatisch of excentriek gedrag): individuen met deze eigenschappen lijken versterkend, emotioneel of onvoorspelbaar.
Histrionische onderwerpen hebben een slecht gevoel voor persoonlijke identiteit, waardoor ze zich veel op de buitenwereld concentreren: de theatraliteit in emotionele expressie is niet synoniem met intensiteit, maar met een grote afstand tot hun eigen emotionele en affectieve innerlijke wereld.
De oorzaken van histrionische stoornis zijn nog niet goed begrepen, maar de mening wordt gedeeld dat deze aandoening het resultaat kan zijn van de complexe combinatie van verschillende sociale, psychologische, biologische en genetische factoren die in de loop van de ontwikkeling van het individu zouden zijn gedrag en denken.
Het klinische beeld kan worden begunstigd door op te groeien in een gezinsomgeving die het kind niet de nodige aandacht kan geven, door de instinctieve wens om sociale acceptatie te krijgen bij leeftijdsgenoten en door het onvermogen om met stressvolle situaties om te gaan.

Symptomen

Histrionische persoonlijkheidsstoornis treedt op in de vroege volwassenheid en manifesteert zich in verschillende contexten (relationeel, professioneel en familie).
De meest voorkomende symptomen zijn:

Instabiele emotionaliteit: proefpersonen met een theatrale persoonlijkheidsstoornis hebben overdreven emotionele reacties, hebben de neiging om alles over hen te dramatiseren en zijn vaak oppervlakkig in het opbouwen van emotionele relaties;

Egocentrisme: mensen die door deze aandoening worden getroffen, hebben de neiging zich ongemakkelijk te voelen als ze niet in het middelpunt van de belangstelling staan;

Ongepaste seksualiteit: de theatraal heeft de neiging zijn toevlucht te nemen tot sensueel of verleidelijk gedrag om zichzelf voortdurend in het middelpunt van de belangstelling te plaatsen;

Suggestibiliteit: theatrale onderwerpen zijn bijzonder beïnvloedbaar, hechten buitensporig veel belang aan de mening van anderen en hebben vaak de neiging om persoonlijke relaties intiemer te beschouwen dan ze in werkelijkheid zijn.

De theatrale persoon voelt de behoefte om in het middelpunt van de belangstelling te staan en wanneer hij dit niet op zichzelf kan concentreren, ervaart hij een sterk gevoel van onbehagen en heeft hij de neiging depressief te worden. De theatraal kan het idee niet verdragen om buitengesloten, in de steek gelaten of dat iemand anders de voorkeur heeft. Hij wordt er ook toe gebracht zijn gevoelens op een dramatische en theatrale manier te uiten en manifesteert snel veranderende en oppervlakkige emoties.
De theatrale persoon vertoont een uiterst verleidelijk of provocerend seksueel gedrag, maar ongepast, omdat hij niet weet hoe hij zich adequaat in de relatie moet plaatsen; hij gebruikt zijn lichamelijkheid om de aandacht van anderen te trekken en beschouwt relaties intiemer dan ze in werkelijkheid zijn.
Het theatrale onderwerp lijkt suggestief, gemakkelijk te beïnvloeden door de externe omgeving, door omstandigheden en door mensen.Zijn toespraak is zo gestructureerd dat het indruk maakt op de luisteraar, maar is verstoken van details. In het "histrionische" worden relaties gekenmerkt door adhesie en waar dit aspect aanwezig is, kan er geen derde persoon zijn (de grens tussen het zelf en de ander ontbreekt).
Andere persoonlijkheidsstoornissen (vooral antisociaal, borderline en narcistisch) worden vaak geassocieerd met de aandoening, wat suggereert dat ze een biologische kwetsbaarheid delen. Sommige patiënten presenteren tegelijkertijd ook een somatoforme stoornis, wat de reden kan zijn voor het medisch consult. Histrionische stoornis kan ook samengaan met ernstige depressie, dysthymie en conversiestoornis.
De histrionische persoonlijkheidsstoornis heeft aanzienlijke gevolgen: als ze niet adequaat wordt behandeld, kan ze het sociale leven en het beroepsleven van de mensen die erdoor worden getroffen in gevaar brengen.Mogelijke zelfmoordpogingen van de theatrale zijn gekoppeld aan de sterke angst die het onderwerp in de greep houdt, aangezien hij scheiding niet kan verdragen, daarom wil hij aan de ander communiceren, op de enige manier waarop dat mogelijk is, zijn onvermogen om de situatie te tolereren; echter , er is altijd een onderliggend manipulatief doel om de aandacht te trekken.

Diagnose

De diagnose histrionische stoornis wordt door een specialist geformuleerd door middel van enkele evaluatiegesprekken, om het algemene functioneren van de persoon te begrijpen en de persoonlijke en medische geschiedenis van de patiënt nauwkeurig te onderzoeken. Deze "diepgaande psychologische analyse" maakt het mogelijk om te zoeken naar repetitieve en onaangepaste denk- en gedragspatronen doorheen de ontwikkelingsgeschiedenis van de patiënt.
De tegenstrijdigheid van het theatrale komt vooral naar voren in de relationele dimensie. Het is in het bijzonder passend om de thema's van verslaving in de emotioneel-seksuele sfeer, de "adhesie en angst veroorzaakt door" verlating en de moeilijkheid om "het oedipale conflict onder ogen te zien" te onderzoeken. (gevoel van uitsluiting en weigering).
De oppervlakkigheid en de plotselinge theatrale humorale verandering kunnen wijzen op een moeilijkheid bij het verwerken van intrapsychische conflicten en een massaal gebruik van repressie als verdedigingsmechanisme. Het zou daarom nodig zijn om te onderzoeken waartegen de theatrale zich door oppervlakkigheid beschermt.
De diagnostische beoordeling kan ook gebruik maken van een lichamelijk onderzoek om ervoor te zorgen dat het probleem niet wordt begunstigd door organische oorzaken.