Definitie en oorzaken
De term "leversteatose", ontleend aan medische taal, beschrijft een pathologische ophoping van vet en triglyceriden in het leverweefsel, verantwoordelijk voor zelfs ernstige schade aan de lever. Er zijn verschillende vormen:
- Alcoholische leververvetting: het hangt af van een overmatige inname van alcohol → ontsteking van het maagweefsel + depressie van de remmende centra van het CZS + cirrose;
- Niet-alcoholische leververvetting: nauw verwant aan obesitas, diabetes en de inname van bepaalde medicijnen (barbituraten, verantwoordelijk voor het verbeteren van de synthese van vetzuren). Het komt ook voor bij mensen die geen alcohol drinken → steatohepatitis → cirrose → leverfunctiestoornis
- Vette leverziekte (voornamelijk veroorzaakt door hormonale variatie)
Symptomen
Veel proefpersonen ontdekken dat ze causaal ziek zijn met leververvetting: in de meeste gevallen verloopt de ziekte zelfs asymptomatisch. In andere gevallen kan leversteatose echter ernstige gevolgen hebben: steatohepatitis (leverontsteking), beschadiging van hepatocyten met littekenlaesies, cirrose; deze complicaties kunnen gepaard gaan met pijn in de rechterbovenbuik, asthenie en gewichtsverlies.
Natuurlijke geneeswijzen
De informatie over leververvetting - geneesmiddelen voor de behandeling van leververvetting is niet bedoeld ter vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Leververvetting - Geneesmiddelen voor de behandeling van leververvetting inneemt.
Medicijnen
Helaas is er geen medicamenteuze behandeling die niet-alcoholische leververvetting volledig kan oplossen; volgens dit hebben de medicijnen en behandelingen die worden ondernomen tot doel de oorzaken en risicofactoren die aan het probleem ten grondslag liggen, te behandelen.
We hebben gezien dat obesitas een belangrijke oorzakelijke factor is: daarom is het een goede regel om een uitgebalanceerd dieet te volgen, aan lichaamsbeweging te doen en, indien nodig, mogelijk gebruik te maken van adjuvante producten voor caloriearme diëten.
Wanneer de oorzaak van leversteatose ligt in de overmatige inname van een medicijn, is het een goede regel om de behandeling te onderbreken, uiteraard altijd na overleg met een arts, die de therapie uiteindelijk zal aanpassen.
De beste therapeutische benadering voor de behandeling van de verschillende vormen van steatose bestaat uit het aanpassen van het dieet, de levensstijl en het nemen van kleine eenvoudige maatregelen om deze pathologieën te voorkomen (bijvoorbeeld: het beperken van de consumptie van alcohol). Het nemen van drugs blijft nog een onbekende met het oog op herstel.
De volgende zijn de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen leversteatose, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Antidiabetica: voor de preventie van leververvetting in een diabetische context en om de symptomen van leververvetting te verminderen, als de ziekte al aanwezig was.
- Pioglitazon (bijv. Actos, Glubrava): antidiabeticum (klasse: thiazolidinedionen), nuttig om de bloedglucose binnen het fysiologische bereik te houden. Als monotherapie, neem het medicijn in een dosering van 15-30 mg eenmaal daags oraal. voor patiënten die niet positief reageren op de startdosis): verhoog de dosis tot 45 mg per dag, orale inname. In combinatietherapie is het mogelijk om farmacologische preparaten te nemen op basis van Pioglitazon + Metformine (Competact): neem twee tabletten per dag, elk geformuleerd met 15 mg Pioglitazon en 850 mg Metformine.
- Rosiglitazon (bijv. Avandia) wordt ook gebruikt bij de behandeling van diabetes en is daarom nuttig - zij het indirect - om diabetesafhankelijke leververvetting te voorkomen. Neem twee tabletten van 4 mg per dag. Avandamet is een gecombineerd geneesmiddelpreparaat (rosiglitazon + metformine): neem dagelijks 4 tabletten (elk geformuleerd met 1 mg rosiglitazon en 500 mg metformine). In 2010 werd de marketing van Avandia en Avandamet op de Europese markt stopgezet vanwege ernstige cardiovasculaire bijwerkingen.
Oplossende medicijnen om galblaasstenen op te lossen: ook stenen vormen een mogelijke risicofactor die betrokken is bij leversteatose, daarom kunnen oplossende medicijnen leverontsteking voorkomen.
- Ursodeoxycholzuur of ursodiol (bijv. Ursobil HT, Ursodes AGE-zuur, Litursol): het wordt aanbevolen om een hoeveelheid van het geneesmiddel in te nemen die gelijk is aan 8-12 mg / kg oraal per dag, in een enkele dosis, 's avonds of in twee verdeelde doses; verleng de behandeling met maximaal twee jaar (onderhoudstherapie: 250 mg per dag). Opgemerkt moet worden dat de farmacologische behandeling moet worden voortgezet, zelfs nadat de galblaasstenen volledig zijn opgelost, aangezien de ziekte de neiging heeft om bij 25% van de patiënten terug te komen binnen 12 maanden na het stoppen met het medicijn.
Anti-obesitas medicijnen: ook in dit geval worden de medicijnen die tot deze categorie behoren aanbevolen voor patiënten met obesitas of duidelijk overgewicht die lijden aan leververvetting of om ontsteking van de lever te voorkomen.
- ORLISTAT (bijv. XENICAL, ALLI): neem het medicijn in een dosering van 120 mg driemaal daags, waarbij elke hoofdmaaltijd vet bevat. Het medicijn kan tijdens de maaltijd worden ingenomen of een uur na het einde van de maaltijd.
Nutraceutische producten met ontgiftende werking op de lever:
- BETAINE (bijv. Cystadane): natuurlijk product gewonnen uit suikerbiet (Beta vulgaris). Neem 6 gram stof per dag, bij voorkeur verdeeld over twee doses van 3 gram. De toediening van betaïne aan patiënten met leversteatose (al dan niet alcoholisch) wordt aanbevolen vanwege de veronderstelde ontgiftende en neurobeschermende werking. Hypothetisch zou de suppletie van betaïne vet kunnen verminderen (vermeende afslankende eigenschappen, bij uitstek nuttig bij het voorkomen van leversteatose); de bovengenoemde therapeutische eigenschappen zijn echter nog niet aangetoond bij de mens.
Richtlijnen ter preventie van leververvetting:
Hieronder worden enkele eenvoudige gedragsvoorzorgsmaatregelen voor de voeding samengevat, die essentieel zijn voor de verbetering van symptomen van leverstenose of in ieder geval voor de preventie ervan:
- Beperk zuivelproducten, snoep en dierlijke vetten in het algemeen
- Verminder het verbruik van plantaardige oliën en vetten (zaadoliën, olijfolie, enz.)
- Eet meerdere keren per week goede porties vis
- Vermijd alcohol
- Neem vitamine B12 bij een tekort
- Sporten zoals zwemmen en hardlopen
Andere artikelen over "Vette lever - Geneesmiddelen voor de behandeling van leververvetting"
- vergrote lever
- dikke lever
- Vette lever - Kruidengeneeskunde
- Dieet en leververvetting - Vette lever
- Voorbeeld Dieet Hepatische Steatose