Voordat u begint met de behandeling van erectiestoornissen met het medicijn vardenafil, is het raadzaam om uw arts te raadplegen en een reeks tests te ondergaan om er zeker van te zijn dat er geen pathologieën of fysieke aandoeningen zijn die andere soorten medicijnen vereisen of die het gebruik van vardenafil verhinderen . Het wordt zelfs aanbevolen dat de artsen die verantwoordelijk zijn voor de patiënt, vóór het begin van de behandeling, de cardiovasculaire aandoeningen van de patiënt grondig controleren, omdat er een hartrisico is verbonden aan seksuele activiteit.
Een ander ding om op te letten voordat u met de behandeling begint, is het vaatverwijdende effect van vardenafil, dat een tijdelijke verlaging van de bloeddruk kan veroorzaken. Bijzondere aandacht dient te worden besteed aan patiënten met complicaties van het cardiovasculaire systeem, zoals aorta- of subaortastenose en idiopathische cardiale hypertrofie: deze personen kunnen bijzonder gevoelig zijn voor de vaatverwijdende werking van vardenafil of andere fosfodiësteraseremmers van type 5. Besteed bijzondere aandacht aan de toediening van vardenafil aan patiënten die tegelijkertijd geneesmiddelen gebruiken die tot de klasse van alfablokkers behoren, omdat deze ook niet te verwaarlozen vaatverwijdende eigenschappen hebben, wat leidt tot een versterking van het hypotensieve effect van vardenafil. Behandeling van erectiestoornissen met vardenafil bij patiënten die al worden behandeld met alfablokkers, mag daarom alleen worden gestart als de patiënt is gestabiliseerd, te beginnen met de laagste aanbevolen startdosering: die van 5 mg/dag. Vardenafil kan op elk moment samen met tamsulosine worden toegediend, terwijl bij andere alfablokkers een tijdsinterval tussen de twee toedieningen moet worden overwogen. Evenzo moet bij patiënten die vardenafil al in een optimale dosis gebruiken, de alfablokker met de laagst mogelijke dosis worden gestart.Een geleidelijke verhoging van de dosis van de alfablokker kan gepaard gaan met een verdere verlaging van de bloeddruk bij patiënten die vardenafil gebruiken. .
Vardenafil moet, net als andere type 5 fosfodiësteraseremmers, met voorzichtigheid worden gebruikt bij de behandeling van erectiestoornissen bij patiënten met anatomische vervormingen van de penis, zoals fibrose van de corpora cavernosa en de ziekte van Peyrone; patiënten met ziekten die predisponeren voor priapisme, zoals sikkelcelanemie en multipel myeloom.
Klinische onderzoeken hebben bevestigd dat toediening van vardenafil het QT-interval van de hartcyclus verlengt.In het bijzonder heeft één onderzoek aangetoond dat vardenafil bij een dosis van 10 mg het QT-interval met gemiddeld 8 milliseconden verlengt. Tijdens hetzelfde klinische onderzoek werd 10 mg vardenafil gelijktijdig toegediend met 400 mg gatifloxacine (een antibacterieel geneesmiddel met QT-verlengende eigenschappen vergelijkbaar met die van vardenafil): vervolgens werd opgemerkt dat de verlenging van het QT-interval ongeveer 4 milliseconden meer dan die van de twee geneesmiddelen die afzonderlijk worden ingenomen. Daarom, hoewel er onvoldoende gegevens zijn om de klinische impact van verlenging van het QT-interval te beoordelen, wordt gelijktijdige toediening van vardenafil en gatifloxacine sterk afgeraden. De klinische relevantie van deze waarnemingen is niet bekend en kan niet worden gegeneraliseerd naar alle patiënten en omstandigheden, aangezien dit afhangt van individuele risicofactoren en de gevoeligheid die op een bepaald moment en bij een bepaalde patiënt aanwezig kan zijn. Over het algemeen is het raadzaam om de toediening van geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen, waaronder vardenafil, te vermijden bij patiënten met relevante risicofactoren, bijv. hypokaliëmie, aangeboren QT-verlenging of gelijktijdige toediening van anti-aritmica.
Andere artikelen over "Vardenafil: contra-indicaties en waarschuwingen"
- Vardenafil: dosering en wijze van gebruik
- Vardenafil
- Vardenafil: interactie met andere medicijnen
- Vardenafil: bijwerkingen
