Bewerkt door Dr. Masino Scutari
" eerste deel
DE BEOORDELINGEN VAN DE CHIRURG
Tijdens de eerste ontmoeting met de vrouw evalueert de specialist de volgende factoren:
1
De redenen die ertoe leidden dat de persoon zijn uiterlijk wilde veranderen. Het is belangrijk om te weten dat een lichte ontspanning van de borsten volkomen natuurlijk is en, als het normaal is, niet onooglijk is.
2
De leeftijd van de vrouw We moeten in feite in gedachten houden dat de borst, voordat hij een operatie ondergaat, zijn ontwikkeling moet hebben voltooid.
3
De grootte van de borst. Als de borsten volumineus zijn, moet de chirurg, naast "liften", ook de hoeveelheid borstweefsel (klieren en vet) tijdens dezelfde operatie verminderen. In de praktijk wordt mammoplastiek toegevoegd aan de normale borstlift.
4
De vorm van de borst. In dit verband moet worden gezegd dat een mooie borst moet overeenkomen met precieze kenmerken en daarom conisch van vorm moet zijn (zie tekening 2); haar tepels moeten iets naar buiten "kijken" en niet naar voren, de twee borsten mogen niet te dicht bij elkaar staan, ze moeten hetzelfde volume en dezelfde hoogte hebben.
5
Borst metingen. De ideale borst (ongeacht de vorm en grootte) moet een afstand van ongeveer 6 centimeter hebben tussen de tepelhof en de inframammaire groef, en er moet ongeveer 10 centimeter zijn tussen de tepelapex en de bovenste basis van de borst.
DE NIEUWE ": DE NATUURLIJKE BH
Normaal gesproken draagt u een beha als uw borsten niet "vasthouden". Niets meer voor de hand liggend, maar in dit geval hebben we het over een absolute nieuwigheid op het gebied van "esthetiek": een interne onderhuidse beha. Dit is niet de traditionele prothese van kunststof (prothese), maar een volledig natuurlijke borstondersteuning, opgebouwd uit hetzelfde weefsel als de vrouw die geopereerd wordt.
DE VOORDELEN VAN DE NIEUWE METHODE
De voordelen van de nieuwe "natuurlijke prothese" zijn: permanente duur en onveranderlijkheid in de tijd; de minimale grootte van littekens; het feit dat zijn aanwezigheid niet voelbaar is.
De methode is bedacht door de Paduaanse chirurg Masino Scutari. In de praktijk wordt een kleine incisie gemaakt rond de tepelhof van de tepel, een klein deel van de spierband die de borstspieren omringt wordt verwijderd, het wordt in een "kom"-vorm onder de borst geplaatst en de rechter- en linkermarges worden verankerd naar de spier.
De nieuwe autotransplantatie veroorzaakt geen afstoting omdat het eigen weefsel van de patiënt perfect wordt verdragen door het organisme In tegenstelling tot kunstmatige prothesen (vergelijkbare technieken gebruiken siliconen omhulsels of netten gemaakt van materiaal dat vreemd is aan het organisme) ontwikkelen de spiergroepen ze niet het zogenaamde "vezelige kapsel" dat de borsten na verloop van tijd een onnatuurlijke vorm en een harde textuur kan geven.
De onmogelijkheid van de vorming van de fibreuze capsule is mogelijk dankzij het feit dat de twee weefsels die in direct contact komen, dat wil zeggen de borstklier en de fascia van de borstspier, geleidelijk integreren, totdat ze een enkel lichaam vormen.
DE PATINTEISEN
De nieuwe techniek is niet alleen geschikt voor gevallen van ptosis (vallen) maar ook voor borstverkleinende operaties. De enige beperking: gezien de kleine omvang van de incisie, is het voor een volumineuze en zeer slappe borst noodzakelijk om terug te grijpen naar traditionele technieken die grotere incisies met zich meebrengen (verticaal; "L" naar omgekeerde "T", zie tekening D).
Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het type borstspier van de vrouw.
De spierband moet namelijk breed en dik genoeg zijn om een effectieve ondersteuning te kunnen garanderen. Deze parameters worden door de chirurg gecontroleerd tijdens het eerste medische onderzoek.
DE INTERVENTIE STAP VOOR STAP
1) De chirurg tekent op de huid de contouren van de incisies die hij zal maken. Een kleinere cirkel wordt getekend langs de rand van de tepelhof en een grotere cirkel op een variabele afstand van de eerste. De eerste incisie dient om de tepelhof af te bakenen, de tweede dient als toegangsweg om het onderhuidse weefsel uit te voeren operatie, en begrenst het gedeelte van de overtollige huid dat moet worden verwijderd (dwz het gedeelte tussen de twee concentrische cirkels).
2) Afhankelijk van de behoefte van de vrouw wordt een "lokale anesthesie vergezeld van sedatie of een" algehele anesthesie toegepast.
3) Vanaf de periareolaire incisie wordt het onderhuidse weefsel van de borst losgemaakt aan de bovenkant (tot aan het sleutelbeen), naar beneden (tot aan de inframammaire sulcus) en lateraal (tot aan de oksel).
4) De fascia van de "pectoralis major"-spier wordt dan losgemaakt van de bovenste helft van de borstklier naar het sleutelbeen. Vervolgens wordt een "lamina" van bindweefsel geëxtraheerd (sterk en elastisch dat als ondersteuning fungeert) dat het oppervlak van de spier bedekt. De rechthoek van gespierde fascia heeft de basis gelijk aan de halve omtrek van de borst en de hoogte gelijk aan de afstand tussen de tepel en de inframammaire sulcus.Om een idee te krijgen van deze natuurlijke ondersteuning, kunt u zich een "balconette" beha voorstellen .
5) Op dit punt gaan we verder met het positioneren van de steunband onder de borst en bevestigen we de buitenste randen, met speciale punten, aan de "pectoralis major"-spier. Dan gaan we naar externe structuren.
NA DE OPERATIE
In de dagen direct na de operatie worden antibiotica geslikt Na 2 weken worden de inperkingsverbanden verwijderd (dit zijn speciale pijnstillende pleisters) Ook de volgende 3 maanden is het raadzaam om een steunbeha te dragen.
In het geval dat de littekens na enkele maanden nog licht gerimpeld blijven rond de tepelhof van de tepel, is het mogelijk om na enkele maanden over te gaan tot een kleine ingreep om het litteken onder plaatselijke verdoving te corrigeren.