Het is duidelijk dat, aangezien het een symptoom is, het verdwijnen van de opisthotonus nauw verband houdt met de genezing of behandeling van de onderliggende oorzaak die het veroorzaakte.
van de prikkelbaarheid van de motorcellen van het ruggenmerg. Het gevolg van dergelijke veranderingen en / of geïnduceerde laesies bestaat in de duidelijke samentrekking van de skeletspieren die zich langs de wervelkolom bevinden en in het begin van opisthotonus.Opisthotonus als symptoom van pathologieën
Zoals vermeld, kan de "opisthotonus zich manifesteren als een symptoom van sommige pathologieën, waaronder we ons herinneren:
- Tetanus: Tetanus is een ernstige bacteriële ziekte die wordt veroorzaakt door een toxine dat door de bacteriën wordt afgegeven Clostridium tetani. Dit toxine kan de activiteit van twee neurotransmitters met een remmende functie - zoals glycine en GABA - belemmeren, wat de samentrekking van dwarsgestreepte spieren bevordert met als gevolg het optreden van spasmen, stijfheid en, in feite, opisthotonus.
- Meningitis: opisthotonus is ook een typisch symptoom van sommige vormen van meningitis, dat wil zeggen van bepaalde inflammatoire pathologieën van de hersenvliezen (de bekledingsmembranen van het centrale zenuwstelsel met een beschermende functie tegen de hersenen en het ruggenmerg). komen vooral voor bij kinderen die door deze ziekte zijn getroffen.
- Arnold-Chiari-syndroom: dit is een pathologie die wordt gekenmerkt door een misvorming van de achterste schedelfossa. Er zijn vier verschillende soorten van dit syndroom, elk met zijn eigen symptomatologie. Opisthotonus manifesteert zich vooral bij het type II Arnold-Chiari-syndroom, een symptomatische vorm vanaf de geboorte.
- Geelzucht bij pasgeborenen: opisthotonus komt ook voor bij pasgeborenen met geelzucht.Het symptoom wordt veroorzaakt door de ophoping van bilirubine in de basale kernen.
- Maple Syrup Urine Disease: Dit is een zeldzame autosomaal recessieve genetische ziekte die wordt gekenmerkt door een tekort aan het vertakte alfa-ketozuurdehydrogenase-enzym. De ziekte manifesteert zich vanaf de vroege kinderjaren met het verschijnen van verschillende symptomen, waaronder opisthotonus.
Wist je dat ...
Opisthotonus kan ook optreden na onderbreking van de cardiorespiratoire ondersteuning bij personen met de diagnose onomkeerbaar coma.
Opisthotonus als gevolg van vergiftiging of vergiftiging
In sommige gevallen is opisthotonus mogelijk geen symptoom van een ziekte, maar eerder het gevolg van vergiftiging of intoxicatie. Onder de stoffen die aanleiding kunnen geven tot vergiftigingen of intoxicaties die opisthotonus kunnen veroorzaken, herinneren we ons:
- Strychnine: is een zeer giftige alkaloïde in de zaden van planten die tot het geslacht behoren Strychnos. Ernstige strychninevergiftiging kan opisthotonus veroorzaken.Het symptoom is te wijten aan competitieve antagonistische activiteit tegen glycine, een remmende neurotransmitter van het centrale zenuwstelsel. Door deze activiteit voorkomt strychnine dat glycine zich aan zijn receptoren bindt, wat resulteert in het ontstaan van spiersamentrekkingen en opisthotonus.
- Ignatia amara en nux vomica: het zijn planten die behoren tot het geslacht Strychnos, daarom met strychnine en andere giftige alkaloïden zoals brucine. De opname van deze planten, hun zaden of derivaten van welke aard dan ook, kan daarom aanleiding geven tot vergiftiging of bedwelming die op zijn beurt opisthotonus kan veroorzaken.
- Lithium: in sommige gevallen kan opisthotonus ook optreden in aanwezigheid van lithiumintoxicatie.
Opisthotonus als bijwerking van medicijnen
Soms kan opisthotonus optreden na het nemen van bepaalde soorten medicijnen. Er zijn verschillende actieve ingrediënten waarvan opisthotonus een bekende bijwerking is; onder deze herinneren we ons:
- Levomepromazine, een antipsychoticum dat wordt gebruikt bij de behandeling van schizofrenie, paranoïde toestanden, manie, toxische psychose en wanen. Het wordt ook gebruikt tegen misselijkheid en onstuimige hik en bij zeer intense pijn in combinatie met pijnstillers.
- Chloorpromazine en perfenazine, andere antipsychotica met therapeutische indicaties vergelijkbaar met die van het bovengenoemde levomepromazine.
- Clotiapine, een atypisch antipsychoticum dat wordt gebruikt bij de behandeling van acute en chronische psychose.
- Risperidon, een ander antipsychoticum dat wordt gebruikt bij de behandeling van schizofrenie, manie en agressie bij patiënten met de ziekte van Alzheimer.
- L "oxatomide, een antihistaminicum dat wordt gebruikt bij de behandeling en preventie van verschillende allergische aandoeningen, zoals rhinitis, astma, conjunctivitis, atopische dermatitis en voedselallergieën.
Andere oorzaken
Concluderend herinneren we eraan dat in sommige gevallen opisthotonus kan optreden na min of meer ernstig traumatisch hersenletsel.
- neemt een "gewelfde" of "brug"-houding aan waarbij alleen het hoofd (eventueel samen met de nek en schouders) en de hielen in contact staan met het draagvlak waarop het zich bevindt.
De samentrekking en spierstijfheid die kenmerkend zijn voor de opisthotonus kunnen gepaard gaan met een min of meer intens gevoel van pijn, dat varieert afhankelijk van de oorzaak die het symptoom veroorzaakte.
In sommige gevallen kan de opisthotonus ook gepaard gaan met een extensie van de vier ledematen (decerebrale stijfheid).
Ten slotte kan de patiënt, afhankelijk van de oorzaak van de opisthotonus, ook andere kenmerkende symptomen vertonen (bijvoorbeeld zeer hoge koorts bij meningitis; kaakstijfheid bij tetanus; stuiptrekkingen en moeite met lopen bij het syndroom van Arnold-Chiari type II; agitatie, rusteloosheid en spierspasmen bij strychninevergiftiging; enz.).
Factoren die het uiterlijk van opisthotonus bevorderen
In aanwezigheid van een van de uitlokkende oorzaken, kan opisthotonus zich manifesteren na verschillende soorten prikkels - zoals tactiele, visuele of akoestische prikkels - of na elke poging om te bewegen (knikken met het hoofd, poging om voorwerpen vast te pakken en zelfs spreken, glimlachen of eten).
, CT-scan, MRI, enz.
