Een klinisch kenmerk van diabetes is hyperglykemie, als gevolg van de bovengenoemde veranderingen in insuline.
Momenteel erkent de medisch-wetenschappelijke gemeenschap het bestaan van 3 belangrijke soorten diabetes mellitus, namelijk: type 1 diabetes, type 2 diabetes en zwangerschapsdiabetes; ooit was de classificatie van diabetes breder en minder eenvoudig te raadplegen.
De aanwezigheid van diabetes in de wereldbevolking is de afgelopen 30-40 jaar toegenomen: bedenk dat, terwijl er in 1980 108 miljoen patiënten waren, het aantal diabetici in 2014 422 miljoen bereikte.
in het bloed), die na verloop van tijd vaak gepaard gaan met complicaties van vasculaire aard, zoals:
- macroangiopathie (een bijzonder ernstige en vroege vorm van atherosclerose)
- microangiopathie (een "verandering van de bloedcirculatie in de kleine arteriële vaten, die zich vooral manifesteert in het netvlies, de nieren en de zenuwen).
Hoewel microangiopathie specifiek is voor de ziekte in kwestie, is macroangiopathie dat niet.
, ook gedefinieerd met het acroniem NIDDM of diabetes op volwassen leeftijd of volwassenheid;- pancreasaandoeningen (chronische pancreatitis en pancreaskanker),
- endocriene ziekten die verantwoordelijk zijn voor een "overmatige secretie van contraregulerende hormonen" insuline (syndroom van Cushing, acromegalie, feochromocytoom, hyperthyreoïdie, glucagonoom, somatostatinoom en aldosteronoom)
- het gebruik van geneesmiddelen die hyperglykemie veroorzaken (glucocorticoïden, schildklierhormonen, interferon, pentamidine en adrenerge agonisten)
- de inname van giftige stoffen;
- afwijkingen van insuline of zijn receptor;
- specifieke genetische afwijkingen.
DE "NIEUWE" CLASSIFICATIE
Internationaal erkend, is de classificatie van diabetes mellitus die in 1997 door de WHO en de ADA is opgesteld, beslist eenvoudiger dan de vorige. In feite verdeelt het diabetes in drie hoofdtypen:
- Diabetes mellitus type 1. Dit omvat bijna alle immuungemedieerde vormen van diabetes; in deze omstandigheden is de onderliggende oorzaak een storing van het immuunsysteem, dat de bètacellen van de pancreas van de eilandjes van Langerhans als vreemd herkent en ze aanvalt en vernietigt.
Omdat het immuunsysteem erbij betrokken is, wordt diabetes mellitus type 1 volledig gerekend tot de auto-immuunziekten. - Diabetes mellitus type 2. Dit omvat alle vormen van diabetes als gevolg van:
- een tekort aan insulinesecretie door de bètacellen van de pancreas van de eilandjes van Langerhans,
- resistentie van de lichaamsweefsels tegen de werking van insuline (een aandoening die bekend staat als insulineresistentie).
- Zwangerschapsdiabetes. Zoals "was in de oude classificatie, omvat dit vormen van diabetes die secundair zijn aan zwangerschap. Over het algemeen is het een voorbijgaand fenomeen.
Opgemerkt moet worden dat de typen "diabetes type 1" en "diabetes type 2" ook de vormen van diabetes omvatten die verband houden met: virale infecties (bijv. rubella, cytomegalovirus), genetische syndromen (Down syndroom, Klinefelter syndroom, Turner syndroom, Friedreich ataxie, Laurence-Moon syndroom, myotone dystrofie, Prader-Willi syndroom, Huntington's chorea etc.) en genetische defecten van erfelijke aard gedragen door de bètacellen van de pancreas van de eilandjes van Langerhans (bekend als MODY, d.w.z. Ouderdomsdiabetes bij jongeren).