In de meeste gevallen verlopen HPV-infecties (acroniem voor humaan papillomavirus) volledig asymptomatisch, dus zonder enige vorm van symptomen: het vermogen van het lichaam om het virus uit te roeien voordat het grote schade kan aanrichten, is buitengewoon. vermogen faalt en het immuunsysteem, terwijl het erin slaagt de infectie te stoppen en in te dammen, is niet in staat om de HPV te verslaan, wat dus symptomen en zelfs behoorlijk ernstige aandoeningen veroorzaakt. Een van de meest gevreesde HPV-infecties kan een normale cel van het cervicale epitheel langzaam transformeren (van de baarmoederhals) in een kankercel; de belangrijkste stap in dit proces, dat minstens een decennium duurt, is de integratie van het virale DNA met het genoom van de gastheercel.
HPV-symptomen
De meeste mensen (ongeveer 80%) die met HPV zijn geïnfecteerd, overwinnen de infectie binnen drie jaar na infectie zonder te klagen over bepaalde symptomen of klachten.
Momenteel zijn er meer dan 120 HPV-serotypen geïdentificeerd, elk met zijn eigen unieke biologische en pathologische kenmerken; daarom heeft elk virus een identificatienummer gekregen (vb: HPV-1, HPV-2 ...).
Sommige HPV's zijn praktisch onschadelijk voor het lichaam en veroorzaken geen bijzondere stoornissen of symptomen.Ongeveer 40 typen infecteren de genitale slijmvliezen, waaronder ongeveer 15 (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52 , 56, 58, 59, 66, 68 ...) worden gedefinieerd als hebbende een hoog oncogeen risico, in het bijzonder:
- Sommige HPV's zijn betrokken bij het ontstaan van baarmoederhalskanker (ook bekend als intra-epitheliale kanker van de baarmoederhals): de stammen die het meeste risico lopen, worden geïdentificeerd door de nummers 16 (HPV 16) en 18 (HPV 18), die alleen verantwoordelijk zijn voor 70% van cervicale neoplasmata; dezelfde papillomavirussen zijn ook verantwoordelijk voor neoplasmata van de penis, anus, vagina, vulva en orofarynx, die epidemiologisch echter van marginaal belang zijn in vergelijking met baarmoederhalskanker.Infecties die door deze virussen worden opgelopen leiden tot subklinische manifestaties, niet identificeerbaar met het blote oog, maar merkbaar door specifieke tests zoals de pap-test
Ongeveer 1% van de HPV-positieve vrouwen met een hoog oncogeen risico ontwikkelt een neoplasma van de baarmoederhals; vanaf het moment van infectie tot het begin van baarmoederhalskanker is er een latentieperiode van meerdere jaren, meetbaar in ten minste een decennium, in het algemeen. , de vrouw klaagt niet over bepaalde symptomen die aan het papillomavirus kunnen worden toegeschreven, daarom stelt de "identificatie van de vroege infectie eerst en vervolgens van de pre-neoplastische laesies, door middel van een pap-test en / of HPV-DNA-test artsen in staat om in te grijpen voordat het neoplasma zich manifesteert.
Symptomen van baarmoederhalskanker kunnen volledig afwezig zijn, of zo mild en subtiel dat ze volledig onopgemerkt blijven. Naarmate baarmoederhalskanker vordert en de kans op genezing afneemt, kunnen typische symptomen van de ziekte optreden. : bloeding na geslachtsgemeenschap en lichte pijn tijdens geslachtsgemeenschap, waterige of bloederige vaginale afscheiding, soms met een onaangename geur, pijn in het bekkengebied, vaginale bloedingen buiten de menstruatie of na de menopauze.
Andere kankers die verband houden met HPV-infectie kunnen zich ook ontwikkelen zonder tekenen of symptomen, meestal alleen wanneer ze een gevorderd stadium bereiken dat moeilijk te behandelen is.
- Sommige HPV's zijn betrokken bij het ontstaan van genitale wratten of toegespitste wratten: de stammen die het meeste risico lopen, worden geïdentificeerd door de nummers 6 (HPV 6) en 11 (HPV 11), verantwoordelijk voor het bijna aantal gevallen; veel zeldzamer zijn dezelfde HPV's zijn verantwoordelijk voor terugkerende respiratoire papillomatose, een aandoening die wordt gekenmerkt door het verschijnen van wratten in de keel, met symptomen zoals faryngodynie, schorre stem en ademhalingsmoeilijkheden Infecties die door deze virussen worden opgelopen, geven aanleiding tot klinische manifestaties, herkenbaar aan de aanwezigheid van bepaalde tekenen en symptomen. Met name wratten kunnen voorkomen in de baarmoederhals, vagina, vulva, urethra, perineum en anus, maar ook op extragenitale plaatsen: bindvlies, neus, mond, strottenhoofd. Ze hebben vaak zulke kleine afmetingen dat ze met het blote oog moeilijk te identificeren zijn.
- De stammen die verantwoordelijk zijn voor genitale wratten zijn niet dezelfde die betrokken zijn bij het ontstaan van de bovengenoemde neoplasmata; bijgevolg heeft een persoon met een toegespitste candyloma niet noodzakelijkerwijs een verhoogd risico op anogenitale neoplasmata.
Wanneer ze symptomatisch zijn, verschijnen de genitale laesies - na een incubatietijd variërend van één tot zes maanden - als ruwe erupties, min of meer duidelijk, beperkt tot het genitale gebied. Bij mannen infecteren de wratachtige gezwellen met name de eikel, de urethrale gehoorgang, het frenulum, de schacht van de penis en de balano-preputiale sulcus; bij vrouwen daarentegen komen genitale wratten vaker voor in de vulva, vagina en baarmoederhals.Gelukkig gaan wratachtige gezwellen gepaard met pijn, irritatie, jeuk en plaatselijk branderig gevoel, van wisselende intensiteit, over het algemeen zwak. Meestal zijn genitale wratten zo klein dat ze met het blote oog niet zichtbaar zijn; andere varianten daarentegen kunnen groeien, samenklonteren en kleine groepjes scherpe wratten vormen, veel vervelender.
Genitale wratten kunnen zich ook oraal verspreiden, bij oraal-genitaal seksueel contact met geïnfecteerde partners of dragers.
Zie: Foto's van genitale wratten
We herinneren ons, om te concluderen, dat sommige stammen van papillomavirus (HPV 2 en HPV 4 in primis, maar ook HPV 1, 3, 26, 29,57 en andere) betrokken zijn bij het "begin van de zogenaamde gewone wratten, die komen meestal voor op het niveau van de huid, vooral in de handen Zie: Foto's Cutane wratten
