Geneesmiddelen voor de behandeling van eierstokkanker

Definitie

Eierstokkanker ontstaat in de vrouwelijke voortplantingsorganen (gonaden), die verantwoordelijk zijn voor de productie van eicellen. Er zijn drie soorten eierstoktumoren:

1. Germinale tumoren van de eierstok: 5% van de tumoren van de eierstok. Typische tumoren in de kinder- en adolescentieperiode
2. Epitheliale ovariumtumoren: 90% van de ovariumneoplasma's Ze zijn afkomstig van de epitheelcellen van de eicel
3. Stromale eierstoktumoren: 4% van de eierstoktumoren. Ze zijn afkomstig uit het stroma van de geslachtsklieren.

Oorzaken

Er is geen precieze en ondubbelzinnige oorzaak aan de basis van eierstokkanker; het is eerder mogelijk om de belangrijkste risicofactoren te identificeren die betrokken zijn bij het ontstaan ​​van dit complexe kwaadaardige neoplasma: leeftijd boven de 40, onvruchtbaarheid (niet geassocieerd met anovulatie), vroege menarche, late menopauze, genetische aanleg voor eierstok- en borstkanker, voorgeschiedenis van endometriose, blanke bevolking.

Symptomen

Helaas begint eierstokkanker niet met bepaalde symptomen: wat gezegd is, vormt een ernstig probleem voor de vroege diagnose van kanker, zozeer zelfs dat zieke vrouwen het risico lopen om te laat gediagnosticeerd te worden Eierstokkanker begint met symptomen die vergelijkbaar zijn met die van milde blaas-/darmaandoeningen: aerofagie, onregelmatige menstruatiecyclus, diarree, spijsverteringsproblemen, dyspareunie, zwelling van de buik, misselijkheid, neiging tot vaak urineren.

De informatie over eierstokkanker - Geneesmiddelen voor de behandeling van eierstokkanker is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u eierstokkanker inneemt - Geneesmiddelen tegen eierstokkanker.

Medicijnen

Vroegtijdige diagnose van eierstokkanker is essentieel om de overlevingskansen van de zieke vrouw te vergroten; zoals we hebben gezien, wordt een vroege diagnose zwaar belemmerd door de "asymptomaticiteit - of in ieder geval door de" niet-specificiteit van de symptomen - die verband houdt met het begin van de ziekte.
Zodra eierstokkanker wordt ontdekt, moet de vrouw zo snel mogelijk worden geopereerd, wat essentieel is om therapeutische stadiëring mogelijk te maken. Het is duidelijk dat chirurgische behandeling meer of minder ingrijpend zal zijn, afhankelijk van de ernst van de kanker.

Min of meer ingrijpende chirurgische opties op basis van de omvang van het neoplasma:

• Totale hysterectomie: verwijdering van de baarmoeder
• Salpingo-ovariëctomie: excisie van de eierstokken en eileiders (salpingi)
• Gedeeltelijke verwijdering van het omentum: (de sereuze laag die de buik- en bekkenholte bekleedt)
• Verwijdering van lymfeklieren of andere weefsels in de buik

Na de operatie wordt de vrouw met kanker meestal behandeld met chemotherapiemedicijnen om eventuele kwaadaardige cellen te vernietigen die tijdens de operatie niet zijn verwijderd. De zieke vrouw kan chemotherapie gebruiken, zelfs in het geval van een terugval.

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen tegen kanker die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen eierstokkanker, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

• Carboplatine (bijv. Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) het chemotherapiegeneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van eierstokkanker in monotherapie, vooral voor terugkerende vormen. De aanbevolen dosering is 360 mg/m2 intraveneus, om de 4 weken op dezelfde dag te herhalen. Het is ook mogelijk om het geneesmiddel samen met cyclofosfamide toe te dienen (bijv. Endoxan Baxter): in dit geval is de combinatie van geneesmiddelen geïndiceerd voor de behandeling van gevorderde eierstokkanker (carboplatine: 300 mg/m2 intraveneus, om de 4 dagen op dezelfde dag te herhalen weken + cyclofosfamide: 600 mg / m2 iv, elke 4 weken, op dezelfde dag, gedurende 6 cycli).
• Paclitaxel (bijv. Paxene, Abraxane) klasse: taxanen. Gebruikt voor de behandeling van eierstokkanker in een gevorderd stadium, dat wil zeggen wanneer de zieke cellen buiten de eierstok zijn gekomen. Vaak wordt het medicijn gebruikt in combinatie met cisplatine. Over het algemeen wordt het medicijn ingenomen in een dosering van 175 mg / m2 iv ( infuus van 3 uur), elke 3 weken, gevolgd door een dosis cisplatine; als alternatief, neem 135 mg / m2 gedurende 24 uur, elke 3 weken, gevolgd door cisplatine. Met deze twee geneesmiddelen voor een oude tumor van de eierstokken is het aanbevolen om dezelfde hierboven beschreven dosering te handhaven, waarbij de associatie met cisplatine wordt vermeden.
• Doxorubicine (bijv. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicine ACC, Myocet) het geneesmiddel tegen kanker wordt over het algemeen voorgeschreven aan patiënten met eierstokkanker in een gevorderd stadium, vooral als ze worden behandeld met op platina gebaseerde chemotherapie, die niet langer in staat zijn om hun eigen therapeutische activiteit uit te voeren. Startdosering: 40-60 mg/m2 i.v. elke 3-4 weken (zodat de ziekte niet erger wordt).
• Melfalan (bijv. Alkeran, omhulde tabletten of oplossing voor injectie) het chemotherapiemedicijn wordt gebruikt voor de behandeling van eierstokkanker (in het bijzonder voor epitheliale typen), in een dosering van 0,2 mg / kg per dag gedurende 5 dagen, in enkele doses, elke 4-5 weken herhaald.
• Bevacizumab (Avastin) de aanbevolen dosis voor eierstokkanker is 15 mg per pond lichaamsgewicht elke 3 weken.
• Topotecan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) is in het bijzonder geïndiceerd voor de behandeling van eierstokkanker in het metastaserende stadium, na het falen van andere geneesmiddelen voor chemotherapie. Het wordt aanbevolen om het medicijn gedurende 5 opeenvolgende dagen in te nemen in een dosering van 1,5 mg / m2 via intraveneuze infusie van 30 minuten. Herhaal de cyclus om de 21 dagen (te rekenen vanaf de dag dat u begint met het innemen van het medicijn). Bij afwezigheid van tumorprogressie zijn gewoonlijk 4 therapiekuren vereist.
• Cisplatine (bijv. Cisplatine ACC, Platamine, Pronto Platamine) Het wordt aanbevolen om 100 mg/m2 i.v. elke 4 weken, voor het gemetastaseerde stadium van eierstokkanker. Een dosis van 75-100 mg/m2 kan ingenomen worden in combinatie met andere chemotherapeutische middelen zoals cyclofosfamide. Het medicijn is ook geïndiceerd in het geval van een tumor die zich beperkt tot de eierstokken: de dosering is 60-90 mg / m2 in twee liter 0,9% natriumchloride-oplossing, intraperitoneaal.

Voor de preventie van allergische vormen worden patiënten met eierstokkanker over het algemeen behandeld met corticosteroïden en anti-allergische middelen voordat de behandeling met chemotherapie wordt gestart. Omdat chemotherapiemedicijnen de neiging hebben maagzuur te veroorzaken, kunnen patiënten ook maagzuurremmers (H2-antagonisten) gebruiken.

In geval van bevestigde eierstokkanker is het mogelijk om radiotherapie te gebruiken, ook al is het vaak beperkt tot bot- en lymfekliermetastasen, voor puur palliatieve doeleinden.