Vaccinoprofylaxe
Het is mogelijk om een zekere immuniteit tegen infecties veroorzaakt door het papillomavirus te verzekeren door een profylactische vaccinatie te ondergaan: vaccins, die het immuunsysteem voorzien van capsiden van de ziekteverwekker zonder virale genetische producten (dus leeg), vormen een "uitstekend verdedigingswapen tegen de Papillomavirus, vooral voor jonge vrouwen Zoals gemakkelijk te begrijpen is, kan dit vaccin geen andere ziekten voorkomen dan het specifieke papillomavirus waartegen het werkt.
Men mag echter niet vergeten dat het vaccin totaal ondoeltreffend is als het wordt ingenomen NA het oplopen van het virus. Aan de andere kant, volgens recent wetenschappelijk bewijs, lijkt het quadrivalente vaccin niet alleen effectief in het voorkomen van primaire infectie, maar ook in het significant verminderen van het optreden van recidieven bij vrouwen met een voorgeschiedenis van eerdere cervicale laesies.
Een stap terug om te begrijpen...
Het papillomavirus is zowel betrokken bij de manifestatie van goedaardige hyperproliferatieve laesies, van verwaarloosbare entiteit en van eenvoudige resolutie (zoals wratten en toegespitste wratten), als bij de ontwikkeling van kwaadaardige tumorcellen, waarvan het preferentiële doelwit wordt gevormd door de cellen van de baarmoederhals Vaccinatie is daarom juist geïndiceerd om het binnendringen van het papillomavirus in de cellen van het organisme te verhinderen.
Kanker van de baarmoederhals
Er is veel gezegd en geschreven over de te volgen preventiemaatregelen om zich tegen papillomavirusinfecties te beschermen; laten we nu proberen de aandacht te vestigen op HPV-vaccinatie.
De propaganda over vaccinatie tegen het papillomavirus, die de medische wereld uitstekend heeft ontwikkeld, heeft tot doel de algemene bevolking - en jonge vrouwen in het bijzonder - te sensibiliseren voor de risico's die kunnen voortvloeien uit een "virusinfectie". HPV, in het bijzonder indien deze wordt veroorzaakt door genotypen 6, 11, 16 of 18 (de laatste twee toegeschreven aan een hoog oncogeen risico).
Voordat we het onderwerp gaan verdiepen, rapporteren we twee verontrustende gegevens:
- in Italië worden jaarlijks meer dan 3.000 nieuwe gevallen van baarmoederhalskanker gediagnosticeerd, waarvan 40-50% fataal.
- Papillomavirusinfectie, opgelopen door geslachtsgemeenschap met geïnfecteerde partners, is de oorzaak van meer dan 90% van de gediagnosticeerde gevallen van baarmoederhalskanker; Vooral de serotypen 16 en 18 zijn verantwoordelijk voor 70% van de gediagnosticeerde gevallen van baarmoederhalskanker
- Alleen HPV-serotypen 6 en 11 veroorzaken ongeveer 90% van de genitale wratten.
HPV-vaccin
Problemen met het afspelen van de video? Laad de video opnieuw van youtube.
- Ga naar de videopagina
- Ga naar Wellnessbestemming
- Bekijk de video op youtube
HPV-vaccin
Slechts een paar jaar geleden, in de zeer recente 2006, hebben EMEA (Europees Geneesmiddelenbureau) en AIFA (Italiaans Geneesmiddelenbureau) de vaccinatie tegen het papillomavirus goedgekeurd, de eerste die "uitstekende (maar niet absolute) bescherming tegen nekkanker belooft. HPV-afhankelijke baarmoeder: het vaccin tegen papillomavirusinfecties, niet verplicht, is gratis voor meisjes die de leeftijd van 12 jaar hebben bereikt. Het vaccin maakt mensen namelijk immuun voor zowel papillomavirusinfecties type 6, 11, 16 en 18, als tegen de verwondingen die ze hebben veroorzaakt.
Het HPV-vaccin oefent zijn maximale effectiviteit niet alleen uit bij de allerjongsten (zoals vaak wordt gedacht), maar ook bij vrouwen tussen 26 en 45 jaar; aan de andere kant zijn de mechanismen die het immuunsysteem reguleren bijna identiek in alle leeftijden (duidelijk, zonder veranderingen in het immuunsysteem).
De beste leeftijd om vaccinatie te ondergaan is nog steeds het onderwerp van verhitte discussies, aangezien de theorieën van de auteurs talrijk en gevarieerd zijn: sommigen zijn van mening dat het vaccin binnen 9-11 jaar moet worden toegediend, dus vóór het begin van seksuele activiteit. we weten dat het papillomavirus bijna uitsluitend via geslachtsgemeenschap kan worden overgedragen; daarom zou de effectiviteit van het vaccin teniet worden gedaan als het zou worden ingenomen nadat het virus al was opgelopen. Andere onderzoekers zijn echter van mening dat meisjes zelfs op 16-jarige leeftijd tot 25-jarige leeftijd kunnen worden gevaccineerd, de leeftijd waarop de vrouw om de drie jaar regelmatige routinematige gynaecologische controles (PAP-tests) zou moeten ondergaan.
Volgens de gedachte van anderen zou het vaccineren van een meisje vanaf 9 jaar tegen het papillomavirus kunnen worden gezien als een soort stimulans of uitnodiging om vroeg met het seksuele leven te beginnen.
Hoe het vaccin werkt
Er zijn talloze onderzoeken uitgevoerd naar verschillende papillomavirusvaccins:
- monovalente vaccins (tegen HPV 16)
- bivalente vaccins (tegen HPV 16 en 18: bijv. Cervarix)
- quadrivalente vaccins (tegen HPV 6, 11, 16 en 18: bijv. Gardasil en Gardasil): Gardasil lijkt met name geschikt voor vrouwen tussen 16 en 26 jaar, maar ook voor meisjes en adolescenten tussen 9 en 15 jaar.
- 9-valente vaccins (tegen HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58: bijv. Gardasil-9)
Bij het vergelijken van deze verschillende soorten vaccins werd vastgesteld dat de meest effectieve van allemaal degene is die zijn beschermende werking uitoefent, zowel tegen de 2 serotypes die het meest betrokken zijn bij kankerachtige laesies van de baarmoederhals (HPV 16 en 18), en tegen de 2 serumtypes. het meest betrokken bij het ontstaan van toegespitste wratten (HPV 6 en 11).
Het quadrivalente anti-Papillomavirusvaccin beschermt tegen hooggradige dysplastische laesies van de vulva, schade aan de uitwendige genitaliën (bijv. Condyloma acuminata), hooggradige dysplasie ter hoogte van de baarmoeder en halskanker. De preventieve werkzaamheid van het quadrivalente vaccin tegen mannen is nog niet volledig aangetoond.
In het geval van het bivalente vaccin is de bescherming daarentegen beperkt tot precancereuze laesies (abnormale celproliferatie) en baarmoederhalskanker.
Samenstelling van het vaccin
Het HPV-vaccin is samengesteld uit virusachtige deeltjes, precies bekend als: Virusachtige deeltjes of eenvoudiger VLP, geassocieerd met adjuvans (een verbinding geformuleerd met aluminium, in staat om een betere respons te stimuleren).
De eiwitten in de capside staan bekend als L1: het vaccin bevat L1-eiwitten gezuiverd (geproduceerd met de recombinant-DNA-techniek) voor elk van de typen humaan papillomavirus in het geneesmiddel.
Na toediening van het vaccin begint het immuunsysteem van de vrouw antistoffen aan te maken tegen deze eiwitten: bij een mogelijke aanval door het papillomavirus herkent het lichaam onmiddellijk de pathogene cellen, waardoor het virus geen schade aanricht.
Hoop en toekomstverwachtingen
Het HPV-vaccin wordt uitsluitend gebruikt voor profylactische doeleinden, in die zin dat het medicijn NIET werkt als de vrouw het virus al heeft opgelopen.
Doktoren mobiliseren zich echter om een ander doel te bereiken: de therapeutische vaccinatie. De hoop is een vaccin te produceren dat de progressie van de infectie kan stoppen, zelfs NA het oplopen van het papillomavirus, met andere woorden, de therapeutische vaccinatie zou de mogelijke kwaadaardige progressie van de cellen van de baarmoederhals, die eerder door het papilloma visus waren geïnfecteerd, kunnen voorkomen.
Momenteel wordt de effectiviteit van deze specifieke Papillomavirus-vaccinatie nog steeds getest.
Dosering en toediening
Het vaccin wordt intramusculair toegediend in de schouder (deltoïdeus) spier; de therapie omvat een cyclus van drie doses: de tweede dosis moet twee maanden na de eerste worden ingenomen, terwijl de derde dosis 4 maanden na de tweede moet worden toegediend. Als alternatief is het mogelijk om de boosters te ondergaan, respectievelijk 30 en 90 dagen na de eerste inname.
Het vaccin mag NIET worden toegediend aan zwangere vrouwen: denk maar aan het feit dat de FDA 28 gevallen van spontane abortus heeft gemeld na inname van het vaccin tegen het papillomavirus bij zwangere vrouwen.
Het medicijn wordt niet aanbevolen voor vrouwen die allergisch zijn voor een of meer van de ingrediënten in het vaccin.
Bijwerkingen
Zoals elk medicijn kan het HPV-vaccin vervelende bijwerkingen veroorzaken, die snel kunnen worden verholpen; de meest voorkomende zijn: koorts en roodheid / irritatie / pijn op het injectiepunt van het medicijn.
Ook na vaccinatie tegen HPV wordt aan seksueel actieve vrouwen aangeraden om regelmatig PAP-testen te ondergaan, om mogelijke aanvallen van het papillomavirus mogelijk en ruim van tevoren op te sporen. Vaccinatie verkleint weliswaar sterk het risico op het ontstaan van precancereuze baarmoederhalslaesies, maar biedt statistisch gezien geen absolute bescherming.
