Citrulline is een aminozuur dat in supplementvorm op de markt wordt gebracht met de belofte om krachtigere en langdurige erecties te geven. Het is niet verrassend dat de genereuze aanwezigheid van citrulline in twijfel wordt getrokken om de vermeende lustopwekkende eigenschappen van watermeloen vanuit wetenschappelijk oogpunt te rechtvaardigen.
Citrulline, stikstofmonoxide en erectie van de penis
De reden voor het gebruik van het aminozuur L-citrulline bij de behandeling van erectiestoornissen komt voort uit de metabole omzetting ervan in arginine, een semi-essentieel aminozuur dat betrokken is bij de synthese van stikstofmonoxide (NO). Op penisniveau veroorzaakt stikstofmonoxide, door de stimulatie van het enzym guanylaatcyclase, een vaatverwijding, waardoor de turgor van de corpora cavernosa toeneemt en een beslissende bijdrage wordt geleverd aan de erectie van de penis
Uitgaande van deze metabole veronderstelling, bevatten de eerste aminozuursupplementen die werden voorgesteld voor de behandeling van erectiestoornissen voornamelijk het "semi-essentiële aminozuur L-arginine en zijn zouten (bijv. Arginine Pyroglutamaat, Arginine Ethylester, Arginine Alfachetoglutaraat). Sommige studies ondersteunen de " gebruik van citrulline bij de behandeling van erectiestoornissen beweren dat de orale toediening van arginine zou worden gehinderd door het "uitgebreide presystemische metabolisme [1]. Met name de royale aanwezigheid van arginase in de darm zou leiden tot de omzetting van een deel van de arginine wordt opgenomen in ornithine en ureum, waardoor het aminozuur wordt geïnactiveerd voordat het wordt geabsorbeerd. Leverarginasen stellen ook de hoeveelheid geabsorbeerde arginine bloot aan een belangrijk first-pass-effect dat de beschikbare hoeveelheid op systemisch niveau voor de synthese van stikstofmonoxide verder vermindert. " arginine," het aminozuur L-citrulline is niet onderhevig aan deze vormen van systemische en pre-systemische eliminatie, tot het punt dat de toediening ervan zowel de plasmaspiegels van arginine als die van citrulline op een dosisafhankelijke manier verhoogt. Bij dezelfde dosering en toedieningsweg (via de mond), zou citrulline een verhoging van het argininegehalte in het bloed garanderen, bijna het dubbele van die van dezelfde dosis langzaam gedoseerde arginine, en ongeveer 20% hoger dan die van hetzelfde arginine met onmiddellijke afgifte. dosis [1].
Is er enig bewijs om citrulline te ondersteunen bij de behandeling van erectiestoornissen?
De werkzaamheid van citrulline bij de behandeling van erectiestoornissen is getest in enkele voorlopige klinische onderzoeken en op diermodellen, met bemoedigende maar zeker geen wonderbaarlijke resultaten.
In een recente klinische studie [2] kregen 24 patiënten met een gemiddelde leeftijd van 56,5 jaar ± 9,8 jaar met milde erectiestoornissen een maand lang een placebo en de volgende maand een dagelijkse dosis van 1,5 g L-citrulline.
De hele groep sloot het onderzoek af zonder bijwerkingen.In de maand van placebobehandeling was er bij slechts twee patiënten (8,3% van de steekproef) een verbetering van de erectiehardheidsscore van 3 (lichte erectiestoornis) tot 4 (normale erectiefunctie). . Tijdens de behandeling met L-citrulline werd het positieve resultaat echter geregistreerd bij 12 proefpersonen (50% van de steekproef).
Het gemiddelde aantal maandelijkse meldingen nam toe vanaf baseline van 1,37 ± 0,93 tot 1,53 ± 1,00 aan het einde van de placebobehandeling (P = 0,57) en tot 2,3 ± 1,37 aan het einde van de citrullinebehandeling.
Alle patiënten die een verbetering van de erectiehardheidsscore van 3 tot 4 rapporteerden, waren zeer tevreden over de ontvangen behandeling.
Volgens de resultaten van de studie is citrulline volgens de auteurs, hoewel minder effectief dan de klassieke remmers van het fosfodiësterase type 5 enzym (tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil ...), in ieder geval op korte termijn veilig en psychologisch goed Zijn rol als alternatieve behandeling voor milde erectiestoornissen, met name bij patiënten die psychologisch moeite hebben om therapie met PDE-5-remmers te accepteren, verdient verder onderzoek.
BIBLIOGRAFIE
[1] Instituut voor Experimentele en Klinische Farmacologie en Toxicologie, Universitair Medisch Centrum Hamburg-Eppendorf, Duitsland.
Farmacokinetische en farmacodynamische eigenschappen van oraal L-citrulline en L-arginine: invloed op het stikstofmonoxidemetabolisme.
Schwedhelm E, Maas R, Freese R, Jung D, Lukacs Z, Jambrecina A, Spickler W, Schulze F, Böger RH.
[2] Urologie. 2011 jan; 77: 119-22.
Orale suppletie met L-citrulline verbetert de hardheid van de erectie bij mannen met milde erectiestoornissen.
Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Selvaggio O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.
