De eerste symptomen van de bevalling treden meestal ruim voor de bevalling op. Meestal heeft de vrouw daarom alle tijd om deze symptomen samen met de zorgverlener te evalueren en te begrijpen of het een vals alarm is of niet.
De belangrijkste tekenen die het daadwerkelijke begin van de bevalling aankondigen (prodromale fase) zijn:
het loslaten van de cervicale plug;
het begin van regelmatige en verslechterende contracties in de loop van de tijd;
spontane breuk van de vliezen (waterbreuk).
Vrijgeven van de cervicale plug
Tijdens de zwangerschap wordt de baarmoederhals bezet door een opeenhoping van slijm, die voorkomt dat pathogene micro-organismen in de baarmoeder opstijgen en deze beschermen tegen de agressie van de buitenwereld.Aan het begin van de bevalling, wanneer de baarmoederhals begint te verwijden in voorbereiding voor de bevalling glijdt deze plug eraf en wordt uitgeworpen. Bij deze gelegenheid voelt de zwangere vrouw het vrijkomen van een witte, dichte, geurloze en slijmerige substantie, met bloedstrepen en soms gevolgd door een klein bloedverlies.
Het breken van het water
De "waterzak" is de "zak" die de foetus en het vruchtwater bevat waarin hij is ondergedompeld.
In zijn klassieke presentatie resulteert het breken van het water in de afdaling in de vagina van een "grote hoeveelheid hete vloeistof, normaal geurloos en kleurloos. Deze kenmerken helpen om het te onderscheiden van urine en gewone vaginale afscheiding, die meer viskeuze, niet -continu en soms gemengd tot bloed. De hoeveelheid vruchtwater die uit de vagina ontsnapt is echter variabel; als de zak bijvoorbeeld slechts in één punt doorboort in plaats van volledig te breken, is het verlies bescheiden en niet constant; niettemin wordt het de hele dag door herhaald en wordt het over het algemeen geassocieerd met de bewegingen van de moeder.
Membranen kunnen scheuren aan het begin van de bevalling of zonder dat de weeën zijn begonnen; in de meeste gevallen scheurt het water tijdens de bevalling en als baarmoedercontracties niet binnen de volgende 24 uur optreden, worden ze meestal medisch gestimuleerd.
samentrekkingen van de baarmoeder
In de laatste periode van de zwangerschap vertegenwoordigen baarmoedersamentrekkingen een tamelijk trouw gezelschap. Valse weeën, of meer technisch Braxton-Hicks-weeën, hebben de neiging om in intensiteit en frequentie toe te nemen. ter voorbereiding op de bevalling worden gekenmerkt door een stabiel en continu ritme en verdwijnen niet bij het lopen, liggen of veranderen van houding, integendeel, ze worden steeds frequenter en pijnlijker, zozeer zelfs dat de vrouw bij aankomst moet stoppen en op iemand leunen Tijdens deze gebeurtenis voelt de zwangere vrouw een inwendige compressie van de buik, die bij echte samentrekkingen vaak gepaard gaat met een pijnlijk gevoel in de bovenbuik of lendenen (ter hoogte van de nieren) en heupen.
Soms gepaard met verlies van vruchtwater, treden in het begin echte baarmoedercontracties op om de 15-30 minuten, die 15 tot 20 seconden duren. Zodra de bevalling begint, worden de weeën steeds hechter, intenser en langer, 3-5 keer per 10 minuten, elk voor een duur van 40-60 seconden. Gezien het belang van de intensiteit en frequentie van dit symptoom, krijgen zwangere vrouwen over het algemeen nauwkeurige instructies van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg om de frequentie en duur van de weeën te noteren. Het belangrijkste feit is echter niet zozeer de afstand tussen de ene contractie en de volgende, maar de regelmaat waarmee ze elkaar opvolgen.
Een ander symptoom dat de op handen zijnde komst van de bevalling kan aankondigen, is diarree, in stand gehouden door de afgifte van endocriene en paracriene hormonen die het lichaam van de zwangere vrouw voorbereiden op de gelukkige gebeurtenis.
Over het algemeen zijn subjectieve symptomen alleen niet voldoende om de bevalling te diagnosticeren. Om het medisch personeel te laten bevestigen dat het langverwachte en geplande moment nu aangebroken is, is het noodzakelijk om een vaginaal onderzoek uit te voeren.Als na verloop van tijd de baarmoederhals verwijdt en dunner wordt, is de bevalling nu begonnen: actieve of verwijdende fase, ook wel I-fase genoemd).
