Algemeenheid
De bi-test is een screeningstest die wordt uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap.
Dit onderzoek associeert de meting van foetale nekplooimeting (door echografie) met de meting van twee stoffen die aanwezig zijn in het bloed van de moeder:
- Een eiwit gekoppeld aan zwangerschap: PAPP-A (plasma-eiwit A geassocieerd met zwangerschap);
- Een door het embryo geproduceerd hormoon: hCG (choriongonadotrofine).
De bi-test geeft een inschatting van het risico op chromosomale afwijkingen en aangeboren afwijkingen bij de foetus.
Wat is dit
Dit onderzoek omvat twee verschillende benaderingen:
- Een "maternale abdominale echografie om nekplooivorming te berekenen (doorschijnende spleet, vanwege een kleine hoeveelheid vloeistof onder de huid van de nek van de foetus, waarvan de toename in dikte verband houdt met het syndroom van Down);
- Een bloedafname van de aanstaande moeder om de PAPP-A- en hCG-spiegels te beoordelen.
De bi-test maakt het mogelijk om het risico te evalueren dat een foetus drager kan zijn van bepaalde chromosoomveranderingen, zoals bijvoorbeeld trisomie 21 (syndroom van Down) of trisomie 18 (syndroom van Edwards), al in het eerste trimester van de zwangerschap.
Het onderzoek is niet invasief, daarom is er geen gevaar voor de baby of risico op abortus en kan het door alle zwangere vrouwen worden aangevraagd.
Omdat het wordt gemeten
De bi-test wordt uitgevoerd om - zonder zekerheid, maar met zeer hoge benadering - te berekenen hoe groot de kans is dat een foetus drager is van chromosoomafwijkingen en/of aangeboren afwijkingen, zoals bijvoorbeeld trisomie 21 (syndroom van Down) en trisomie 18 (Edwards-syndroom).
Dit onderzoek wordt meestal uitgevoerd tussen de elfde en veertiende week van de zwangerschap, wanneer de foetus tussen de 45 en 84 mm lang is.
- Het eerste deel van de bi-test is gebaseerd op het afnemen van een klein monster van maternaal bloed, waarin twee stoffen van placenta-oorsprong worden gemeten, die kunnen worden veranderd bij zwangerschappen met een foetus met het syndroom van Down. Deze stoffen worden respectievelijk β-hCG (vrije bètafractie van choriongonadotrofine) en PAPP-A (plasma-eiwit A geassocieerd met zwangerschap) genoemd.
- Het tweede deel van de bi-test maakt in plaats daarvan gebruik van de ultrasone meting van nekplooimeting.
De gecombineerde uitvoering en evaluatie van deze twee tests maakt het mogelijk om een risico te formuleren in probabilistische termen dat nogal gevoelig en specifiek is.
Als de bi-test echter zorgwekkende resultaten oplevert, kan verder diagnostisch onderzoek (bijv. vruchtwaterpunctie of vlokkentest) worden aanbevolen.
