Hoeveel haren vallen er op een dag uit?

Algemeenheid

Tot op zekere hoogte is haaruitval een absoluut fysiologische gebeurtenis. In grote lijnen wordt het verlies van 40-120 haren per dag als normaal beschouwd, gebaseerd op het aantal nog actieve haarzakjes en hun groeicyclus.

Mensen met fijn haar hebben bijvoorbeeld meer bollen dan anderen met dikkere stelen; daardoor verliezen ze in absolute zin ook meer haar.
In feite kan het aantal haren dat op een dag uitvalt sterk variëren van persoon tot persoon, afhankelijk van een reeks factoren, zoals:

• Geslacht (over het algemeen verliezen mannen in de loop van de dag meer haar dan vrouwen);
• Hoeveelheid haar - dus van haarzakjes - aanwezig in de hoofdhuid;
• Algemene gezondheidstoestand van de patiënt (zoals uitgelegd in de volgende paragraaf, in feite kunnen sommige pathologieën haaruitval bevorderen);
• Voedingstekorten;
• Soorten haarverzorgingsproducten die worden gebruikt (het gebruik van te agressieve producten kan naast het beschadigen van de hoofdhuid ook haaruitval bevorderen).

Oorzaken

Wat zijn de oorzaken en predisponerende factoren voor haaruitval?

Hoewel haaruitval - binnen bepaalde grenzen - als een normaal verschijnsel wordt beschouwd, zijn er omstandigheden waarbij haar opvallend uitvalt. Dit is bijvoorbeeld het geval bij de menopauze, maar ook bij zwangerschap, stress, drastische diëten, alcoholmisbruik, het nemen van bepaalde medicijnen, het ondergaan van een operatie, de lenteperiode en vooral de herfstperiode.
Overmatig haarverlies kan ook gepaard gaan met verschillende pathologische aandoeningen (schildklierziekte, zonnebrand, bloedarmoede door ijzertekort, ondervoeding, lichamelijk trauma, cachexie, hoge koorts en psychofysische stress).
Al deze aandoeningen manifesteren zich klinisch met een toename van dagelijks haarverlies.
De hoofdoorzaak van kaalheid blijft echter alopecia androgenetica, ook al is het over het algemeen een zeer langzaam en progressief proces.

Telogeen effluvium

In tegenstelling tot de dierlijke, hebben menselijke follikels in goede gezondheid onafhankelijke levenscycli, met fasen van groei en rust die uit fase zijn ten opzichte van die van de aangrenzende bollen; om deze reden zijn we ons niet bewust van het continue vernieuwingsproces van ons haar. Wanneer sommige van de hierboven genoemde aandoeningen het overnemen, en in het algemeen een hevige psycho-fysieke stress, worden de haarzakjes ertoe aangezet om massaal over te gaan van de anagene (groei) fase naar de catagene (involutie) fase, met verlenging van de periode van rusten en vallen (telogeen). Er is dus sprake van haarverlies, numeriek zeer hoog en kwalitatief homogeen, genaamd "telogeen effluvium" of "effluvium".
De gevolgen kunnen bijzonder alarmerend zijn ... tientallen en tientallen haren die zich ophopen op het kussen of in de handen en in de handdoek blijven waarmee ze worden gedroogd. inclusief de zijkanten en achterkant van het hoofd. Gelukkig is er in de meeste gevallen waarin ongunstige genetische aanleg ontbreekt, een daaropvolgende en bijna volledige hergroei.
Van de 100 haren die normaal elke dag verloren gaan - van de meer dan 100.000 die gemiddeld in de hoofdhuid aanwezig zijn - bevindt ongeveer 10% zich in de telogene fase (rust); bij effluvium loopt dit percentage op tot 30%.
Er zijn twee soorten telogeen effluvium: het acute type en het chronische type.
Acuut telogene effluvium wordt gekenmerkt door "plotselinge en opvallende haaruitval en vindt zijn hoofdoorzaak in bijzonder intense stresssituaties, maar van korte duur (zoals kan gebeuren bij bijvoorbeeld ongevallen of sterfgevallen). een stopzetting van de celdeling die het haar van een anagene groeifase naar de telogene fase brengt. Dit type effluvium duurt over het algemeen twee of drie maanden en verdwijnt meestal spontaan.
Chronische telogeeneffluvium daarentegen kan worden veroorzaakt door oorzaken van verschillende oorsprong en aard, zoals bijvoorbeeld angststoornissen, voedingstekorten, medicijngebruik, de aanwezigheid van bepaalde soorten pathologieën, endocriene stoornissen, enz. Deze vorm effluvium kan maanden en soms jaren aanhouden en verdwijnt niet spontaan zoals het gebeurt, in plaats daarvan met de acute vorm.Daarom zal de patiënt na verloop van tijd merken dat hij een steeds kleinere hoeveelheid haar heeft, om verder te verminderen met de tijd doorbrengen.

Anagene effluvium

Aan de andere kant is er ook een anagene effluvium, waarbij de bijzonder uitgesproken val haar nog in de groeifase betreft. Het fenomeen treedt op binnen enkele dagen na de veroorzakende oorzaak, terwijl in de herfst van telogeen effluvium de oorzakelijke factor kan voorafgaan haaruitval, zelfs een paar maanden.

Behandeling

Zoals vermeld, wordt ongeveer 40-120 haarverlies per dag beschouwd als een normaal verschijnsel dat deel uitmaakt van de natuurlijke haargroeicyclus.
Wanneer de hoeveelheid haar die dagelijks valt buitensporig wordt, dan is het tijd om je zorgen te maken en is een consult met een op dit gebied gespecialiseerde arts (de tricholoog) noodzakelijk.
Eerst moet de arts de oorzaak van het opvallende haarverlies vaststellen om voor elk geval de meest geschikte behandeling te kunnen kiezen.
In het geval van acuut telogeeneffluvium bestaat de meest effectieve behandeling uit "wegnemen van de oorzaak die het veroorzaakte"; daarom is het noodzakelijk om te reageren op de stress die tot alles heeft geleid en te wachten tot de effluvium spontaan verdwijnt.
In het geval van chronisch telogeen effluvium kan de tricholoog echter besluiten om zijn toevlucht te nemen tot lokaal gebruik van corticosteroïden.
Als het haarverlies wordt veroorzaakt door andere oorzaken (alopecia androgenetica, alopecia areata, enz.), is het de verantwoordelijkheid van de arts om deze te diagnosticeren en de patiënt de juiste therapie voor te schrijven (voor meer informatie: Alopecia androgenetica - Alopecia areata - Androgenetica bij vrouwen alopecia).