Algemeenheid
Prosopagnosie, of prosopoagnosie, is een cognitief-perceptueel tekort, waardoor de betrokken persoon de gezichten van bekende mensen en soms zelfs zijn eigen gezicht niet kan herkennen wanneer hij in de spiegel kijkt of een foto van hem bekijkt.
Prosopagnosie kan ernstige gevolgen hebben voor de sociale sfeer van de patiënt en kan leiden tot de ontwikkeling van depressie en sociale fobieën.
Er zijn verschillende diagnostische tests om vast te stellen of een persoon lijdt aan prosopagnosie; een veel voorkomende test bestaat erin de vermeende patiëntfoto's van beroemde mensen te laten zien en hem te vragen ze te herkennen.
Helaas is er op dit moment geen therapie die prosopagnosie geneest. Patiënten kunnen hun handicap echter verhelpen door mensen te herkennen aan stem, kleding, kapsel, enz.
Wat is prosopagnosie?
Prosopagnosie, of prosopoagnosie, is een ernstige cognitief-perceptuele stoornis, waardoor de betrokkene de gelaatstrekken van bekende personen en soms zelfs zijn eigen gezicht niet kan herkennen wanneer hij voor een spiegel staat.
Prosopagnosie is een vorm van agnosie; om precies te zijn, het is een "visuele agnosie.
Korte bespreking van wat "agnosie" is
In de geneeskunde is agnosie een verzamelnaam voor een sensorische, tactiele, visuele en/of akoestische discriminerende stoornis. Personen met agnosie zijn mogelijk niet in staat om een bepaald object, geur, vorm, persoon of levend wezen te herkennen en te identificeren.
OORSPRONG VAN DE NAAM
De term prosopagnosia is afgeleid van de "vereniging van twee Griekse woorden, namelijk:"prosopon” (πρόσωπον) en "agnosie" (αγνωσία). Het woord "prosopon"Betekent" gezicht", terwijl het woord "agnosia" betekent "niet weten" of "niet weten".
Daarom is de letterlijke betekenis van prosopagnosie "het gezicht niet kennen", wat met "niet weten" betekent "gebrek aan herkenning".
Oorzaken
Prosopagnosie kan een aandoening zijn die een persoon in de loop van het leven ontwikkelt als gevolg van neurologische schade; of het kan een aandoening zijn die een persoon vanaf zijn geboorte heeft, ondanks een gezond brein, en die hij de rest van zijn leven in stand houdt.
In het eerste geval spreken artsen van verworven prosopagnosie; in het tweede geval spreken ze echter van aangeboren prosopagnosie of ontwikkelingsprosopagnosie.
VERKREGEN PROSOPAGNOSIE
Neurologische studies hebben aangetoond dat verworven prosopagnosie ontstaat door hersenlaesies die het onderste deel van de occipitale kwab, de spoelvormige gyrus en/of de voorste temporale cortex van de rechter hersenhelft aantasten, tot de waarneming van de gelaatstrekken van mensen, tot de integratie van informatie betreffende de associatie van een bekend gezicht met de naam van de persoon aan wie dat gezicht toebehoort, enz.; met andere woorden, ze dienen om mensen van hun gezicht te herkennen.
In de meeste gevallen is verworven prosopagnosie het gevolg van hersenletsel na een posterieur herseninfarct of hersenbloeding in het inferomediale deel van het temporale occipitale gebied van de hersenen.
Meer zelden kan het het gevolg zijn van ernstige koolmonoxidevergiftiging, temporale lobectomie, ernstige encefalitis, hersentumor, rechter temporale kwab "cerebrale atrofie, de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer.
Zonder al te veel in detail te treden, is het belangrijk erop te wijzen dat er twee subtypen van verworven prosopagnosie zijn: verworven apperceptieve prosopagnosie en verworven associatieve prosopagnosie.
Nieuwsgierigheid
In het verleden waren artsen en neurologen van mening dat bij het "begin van verworven prosopagnosie de aangedane hersenhelft van" relatief belang was. Met andere woorden, zij geloofden dat verworven prosopagnosie zowel kon optreden als gevolg van laesies van de rechter hersenhelft. en volgende laesies van de linker hersenhelft.
Vandaag, na een lange reeks wetenschappelijke studies, weten artsen en neurologen dat de rechterhersenhelft, die een beslissende rol speelt bij het ontstaan van verworven prosopagnosie, in feite hersenlaesies die de linker hersenhelft aantasten (duidelijk laesies die de onderste occipitale kwab, de spoelvormige gyrus, enz.) veranderen het vermogen om gezichten te herkennen slechts in zeer weinig gevallen en worden bijna altijd geassocieerd met objectagnosie.
CONGENITALE PROSOPAGNOSIE
De precieze oorzaken van aangeboren prosopagnosie zijn onduidelijk. Zeker - gezien het belang, is het de moeite waard om te herhalen - degenen die erdoor worden getroffen, vertonen geen laesies van neurologische aard.
Volgens sommige deskundigen dragen genetische en erfelijke factoren bij aan het ontstaan van aangeboren prosopagnosie. Er zijn echter andere onderzoeken nodig om met absolute zekerheid te kunnen zeggen wat er zojuist is gedeclareerd.
Congenitale prosopagnosie is weinig bekend, omdat de medisch-wetenschappelijke gemeenschap het pas een paar decennia geleden ontdekte; vroeger was het zelfs de algemene mening dat het onvermogen om gezichten te herkennen uitsluitend het gevolg was van hersenletsel.
EPIDEMIOLOGIE
Prosopagnosie is een zeldzame aandoening in zijn verworven vorm en vrij algemeen in zijn aangeboren vorm.
Vanuit een numeriek oogpunt weten experts heel weinig over de verspreiding van verworven prosopagnosie in de algemene bevolking. Integendeel, van de verspreiding van aangeboren prosopagnosie weten ze dat deze laatste, met verschillende gradaties van ernst, één op de 50 personen zou treffen (NB: dit zijn bronnen die moeten worden bevestigd); met andere woorden, als wat zojuist gezegd waar was, zouden er in een land als het Verenigd Koninkrijk ongeveer 1,5 miljoen mensen zijn die hun eigen gezicht en dat van kennissen niet zouden herkennen.
Symptomen, tekenen en complicaties
Een persoon met prosopagnosie herkent geen enkel gezicht, van het eigen gezicht tot dat van een naast familielid (bijvoorbeeld: moeder of vader) of van een persoon met wie hij dagelijks contact heeft (bijvoorbeeld: schoolvriend of collega).
Voor de betrokken personen heeft het onvermogen om gezichten te herkennen, veroorzaakt door prosopagnosie, verschillende gevolgen, waaronder:
- Sociale fobie (of sociale angststoornis);
- Moeite met het aangaan van solide interpersoonlijke relaties met familieleden of vrienden;
- Moeite met het aangaan van nieuwe interpersoonlijke relaties;
- Relatieproblemen in de school/werkomgeving;
- Momenten van depressie, als gevolg van problemen met sociale relaties.
In de meest ernstige vormen kan prosopagnosie een compromis vormen: het vermogen om gezichtsuitdrukkingen te herkennen, het vermogen om iemands leeftijd zelfs ruwweg in te schatten, het vermogen om het geslacht van een persoon te bepalen, het vermogen om zichzelf te herkennen op een foto, het vermogen om objecten te onderscheiden of dieren en het vermogen om een bekende plek te herkennen.
Nieuwsgierigheid
Mensen die lijden aan prosopagnosie kunnen films, televisieprogramma's en theatervoorstellingen niet waarderen, omdat ze de gezichten van acteurs of tv-personages, zelfs de meest bekende, niet kunnen herkennen.
WANNEER DE ARTS RAADPLEGEN?
Een persoon moet naar zijn arts gaan voor een consult als hij merkt dat hij voortdurend problemen heeft met het herkennen van de gezichten van bekende mensen.
AANVERWANTE VOORWAARDEN
Het is een feit dat er een "associatie" is tussen prosopagnosie en bepaalde aandoeningen, waaronder: autismespectrumstoornissen, het syndroom van Turner en het syndroom van Williams.
Momenteel moet het verband tussen de bovengenoemde voorwaarden en het onvermogen om de gezichten van bekende mensen te herkennen nog worden begrepen en worden bestudeerd.
MYTHEN DIE WORDEN OPGELOST
Prosopagnosie is niet gerelateerd aan geheugenproblemen, verlies van gezichtsvermogen of problemen en leerproblemen.
Diagnose
Om prosopagnosie correct te diagnosticeren, is de tussenkomst van een neuropsychiater en het gebruik van een reeks tests vereist.Deze reeks tests omvat:
- Laat de vermeende patiëntfoto's van beroemde mensen zien en vraag hem ze te herkennen;
- Laat de vermeende patiëntfoto's van onbekende gezichten zien en probeer hem ze te laten onthouden;
- Laat de vermeende patiënt foto's zien van verschillende gezichten en vraag hem verschillen en overeenkomsten aan te geven;
- Laat de vermeende patiënt afbeeldingen van gezichten zien en vraag hem om hun gezichtsuitdrukking, geslacht (mannelijk of vrouwelijk) of meest waarschijnlijke leeftijd te beschrijven.
Therapie
Momenteel is er geen specifieke behandeling die prosopagnosie kan genezen, of deze laatste een verworven of aangeboren karakter heeft.
Volgens deskundigen zou een positief keerpunt op therapeutisch gebied - vooral wat betreft aangeboren prosopagnosie - de ontdekking van de uitlokkende oorzaken en de precieze neurologische mechanismen kunnen zijn die de herkenning van gezichten reguleren.
ZIJN ER REMEDIES? COMPENSERENDE STRATEGIEN
Ondanks het ontbreken van een specifieke therapie, kan een persoon met prosopagnosie de aandoening die hem treft temmen door zijn toevlucht te nemen tot remedies die kunnen worden gedefinieerd met de term compenserende strategieën.
De meest gebruikte compenserende strategieën in geval van prosopagnosie zijn:
- Herken een persoon aan zijn stem;
- Herken een persoon aan het kapsel;
- Herken een persoon aan kleding;
- Herken een persoon aan de manier waarop hij gebaren of de manier waarop hij loopt.
Zoals duidelijk is, kunnen de hierboven genoemde herkenningsmethoden niet succesvol zijn, wanneer mensen die een relatie hebben met een patiënt met prosopagnosie hun kapsel veranderen, hun stem veranderen als gevolg van leeftijd, de stijl van kleding veranderen, enz.
Desalniettemin zijn compenserende strategieën voor veel patiënten zeer nuttig en stellen ze hen in staat betere interpersoonlijke relaties te onderhouden.
Prognose
Omdat het een chronische en ongeneeslijke aandoening is, heeft prosopagnosie een negatieve prognose.
Desondanks kunnen degenen die lijden aan prosopagnosie, met de nodige tegenmaatregelen en de juiste voorzorgsmaatregelen, nog steeds een normaal en bevredigend leven leiden.
