Belangrijkste punten:
De term "hydrocephalus" definieert een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door de pathologische accumulatie van CSF in de subarachnoïdale ruimte en in de hersenventrikels.
Hydrocephalus: oorzaken
Hydrocephalus: symptomen
- Hydrocephalus bij pasgeborenen en kinderen tot 2 jaar → grotere hoofdomtrek, epilepsie, convulsies, nekpijn, verlies van eetlust, zwaarlijvigheid, vroegtijdige puberteit, stemmingswisselingen, braken
- Hydrocephalus bij kinderen (> 2 jaar) en bij volwassenen → stemmingswisselingen, cognitieve / geheugenstoornissen, koorts, lethargie, darm- / blaasincontinentie, spasmen, Parkinson-achtige symptomen, enz.
Hydrocephalus: diagnose
De meest geschikte diagnostische strategieën om een vermoeden van hydrocephalus vast te stellen zijn: Neurologische test voor hydrocephalus, beeldvormende test (MRI, CT, hersenechografie), arteriografie, intracraniële drukdetectie.
Hydrocephalus: therapie
Behandeling voor hydrocephalus is uitsluitend chirurgisch: chirurgische shunt, ventriculostomie, verwijdering van cerebrale delen die CSF produceren.
Definitie van hydrocephalus
Hydrocephalus is een overdreven en pathologische toename van de hoeveelheid CSF in de subarachnoïdale ruimte en/of in de hersenventrikels, een uiting van intracraniële hypertensie. In het algemeen vormt hydrocephalus zich wanneer de hoeveelheid geproduceerde hersenvocht veel groter is dan die welke wordt geresorbeerd; soms is de pathologische accumulatie van CSF het resultaat van abnormale absorptie.
Hoewel het bij iedereen kan voorkomen, komt hydrocephalus vaker voor op pediatrische leeftijd (een primaire pathologische aandoening).Naar schatting is de incidentie van congenitale hydrocephalus 3 kinderen per 1.000 gezonde geboorten.
In dit informatieve artikel zullen we proberen enkele complexe concepten te vereenvoudigen, met de nadruk op triggers, belangrijkste symptomen en complicaties die verband houden met hydrocephalus.Voor een beter begrip van de ziekte zullen we ook diagnostische technieken, beschikbare therapieën en preventie onderzoeken.
Oorzaken
Hydrocephalus wordt veroorzaakt door veranderingen of defecten in de CSF-dynamiek.
Om de oorzaken van hydrocephalus beter te begrijpen, doen we een stap terug en herinneren we ons kort aan de circulatie van de drank.
Cerebrospinale vloeistof wordt geproduceerd in de chorioïde plexus, doordringt het CZS, circuleert in de holtes van de schedelbasis en in het ruggenmerg. deze vloeistof rachido-spinal het wordt vervolgens opnieuw opgenomen in de bloedbaan via de arachnoid villi. Het bovengenoemde mechanisme zorgt voor een dynamisch evenwicht tussen productie en reabsorptie van de vloeistof: wanneer dit systeem wordt gedestabiliseerd, hoopt de vloeistof zich op, en daarom veroorzaakt het een reeks gebeurtenissen die onverbiddelijk tot hydrocephalus leiden.
Verandering van CSF-dynamiek → accumulatie van CSF in de hersenen → verwijding van de hersenventrikels → ↑ intracraniale druk → hydrocephalus
Hoe kan drank zich ophopen?
CSF kan zich onder meerdere omstandigheden ophopen:
- Overmatige CSF-productie → "CSF-overproductie hydrocephalus" (typische variant van patiënten met chorioid plexus papilloma of diffuse villeuze hyperplasie)
- Defect van CSF-resorptiemechanismen → "obstructieve hydrocephalus"
- Vertraging in de ontwikkeling van de arachnoïde functie en blokkering van de fysiologische circulatie van de liquor → "externe hydrocephalus", typisch voor premature baby's en pasgeborenen die genetisch vatbaar zijn voor een grote hoofdomtrek
Wat zijn de triggers van hydrocephalus?
We hebben geanalyseerd: Leuk vinden hydrocephalus wordt gevormd; nu zien we omdat.
Hydrocephalus kan aangeboren / misvormend of verworven zijn, daarom hangt het af van onderliggende pathologieën:
- Encephalocele: bestaat uit een "hernia van het meningeale en hersenweefsel, uitdrukking van een ernstige aangeboren hersenafwijking
- Spina bifida: de meest angstaanjagende complicatie is hydrocephalus
- Intracerebraal hematoom
- Intraventriculaire bloedingen: komen vooral vaak voor na de bevalling (typisch voor premature baby's)
- Encefalitis: ontsteking van de hersenen
- Intra-uteriene infecties (bijv. Toxoplasmose)
- Meningitis: ontsteking van de hersenvliezen met een overwegend infectieuze etiologie (van meningokokken of pneumokokken)
- Stenose van het Silvio-aquaduct (of mesencefalisch aquaduct): vernauwing van het longitudinale kanaal in de middenhersenen
- Arnold-Chiari-syndroom: zeldzame misvorming van de achterste schedelfossa
- Dandy-Walker-syndroom: een andere zeldzame structurele afwijking van het CZS
- Hoofd trauma
- Tumoren van het centrale zenuwstelsel (hersen- of ruggenmergkanker)
Bij sommige patiënten is de diagnose hydrocephalus niet gerechtvaardigd door een duidelijke oorzaak: in dergelijke omstandigheden spreken we van idiopathische hydrocephalus.
Risicofactoren
Er zijn enkele mogelijke risicofactoren geïdentificeerd die verband houden met hydrocephalus.De anomalieën op het niveau van het centrale zenuwstelsel dragen bij aan het belemmeren van de stroom van CSF: dit kan een begin van hydrocephalus veroorzaken. Complicaties tijdens de bevalling kunnen ook de dynamiek van CSF veranderen. waterhoofd.
Zwangere vrouwen moeten altijd de normale routinecontroles ondergaan: het ontbreken van prenatale tests of behandelingen verhindert in feite dat eventuele schade aan de foetus, inclusief hydrocephalus, wordt opgespoord.
De vrouw tijdens de bevalling moet tijdens de zwangerschap geen alcohol drinken: zoals sommige wetenschappelijke onderzoeken aantonen, zijn kinderen van alcoholische vrouwen zelfs meer blootgesteld aan het risico op hydrocephalus.
De zwangere vrouw moet bijzondere aandacht besteden aan infecties tijdens de zwangerschap: het lijkt er inderdaad op dat relatief eenvoudige ziekten zoals rubella, bof of syfilis het ongeboren kind op de een of andere manier vatbaar kunnen maken voor het risico op hydrocephalus.
Andere artikelen over "Hydrocephalus"
- Hydrocephalus - Symptomen
- Hydrocephalus: diagnose en behandeling
