Algemeenheid
Dysplasie is de term waarmee artsen een "kwalitatieve, morfologische en soms kwantitatieve wijziging van de celstructuur van een weefsel aangeven, in het algemeen van een epitheeltype.
Een dysplastisch weefsel - dat wil zeggen een weefsel dat is aangetast door een dysplasie-gebeurtenis - is een reeks cellen met talrijke variaties van normaal; deze cellen hebben in feite onregelmatigheden in vorm, grootte, chromatine-eigenschappen en rangschikking in het weefsel zelf.
Hoewel ze enkele kenmerken gemeen hebben, zijn dysplastische gebeurtenissen en neoplastische gebeurtenissen twee verschillende situaties: in tegenstelling tot kankercellen kunnen dysplastische cellen nog steeds normaal worden.
Er zijn drie graden van dysplasie: mild, matig en ernstig.
Wat is dysplasie?
Dysplasie is de medisch-oncologische term die duidt op een kwalitatieve, morfologische en soms kwantitatieve variatie van de celstructuur van een weefsel, meestal van het epitheliale type.
Dysplastische cellen - dat wil zeggen, de cellen die de hoofdrolspelers zijn van een dysplasie-gebeurtenis - zijn cellen die andere kenmerken hebben aangenomen in vergelijking met hun gezonde tegenhangers.
Als de cellen van een gezond epitheelweefsel bijvoorbeeld een precieze regelmaat vertonen in de grootte, in de chromatine-eigenschappen en in het organisatieschema dat ten grondslag ligt aan de weefselarchitectuur, vertonen de cellen van een dysplastisch epitheelweefsel dimensionale veranderingen, morfologische onregelmatigheden, volumineuze kernen en hyperchromatisch en een duidelijke desorganisatie op het niveau van de weefselarchitectuur.
Voorbeeld van architecturale omwenteling, veroorzaakt door een dysplasiegebeurtenis
Normaal epitheelweefsel is het resultaat van een reeks overlappende cellagen.
Onder de microscoop lijken deze cellen hoog, in de onderste lagen, en meer en meer afgeplat naarmate men verder gaat naar de oppervlakkige lagen.
In een epitheelweefsel dat is aangetast door een dysplasieproces, kunnen de onderste cellagen afgeplatte cellen hebben in plaats van de kenmerkende hoge cellen; omgekeerd kunnen de meer oppervlakkige cellagen hoge cellen hebben in plaats van afgeplatte.
BETEKENT DYSPLASIE NEOPLASIE?
In tegenstelling tot wat velen denken, is dysplasie geen synoniem voor neoplasie en de aanwezigheid ervan betekent niet noodzakelijk de aanwezigheid van een tumor, of deze nu goedaardig of kwaadaardig is.
Dysplastische cellen hebben morfologische en kwalitatieve kenmerken die vergelijkbaar zijn met neoplastische cellen, maar in tegenstelling tot de laatste hebben ze de mogelijkheid om terug te keren naar normaal.
Met andere woorden, terwijl het neoplastische proces een onomkeerbaar proces is (eenmaal gevormd, blijven de cellen van een goedaardige of kwaadaardige tumor dat), is het dysplastische proces een potentieel omkeerbaar proces (op voorwaarde dat de veroorzakende oorzaak wordt geëlimineerd).
De verwarring tussen dysplasie en neoplasie - meestal kwaadaardig neoplasma - komt voort uit het feit dat, in sommige gevallen (niet altijd!), De dysplasie van een weefsel de opmaat vormt voor de vorming van een kwaadaardige tumor.
Oorzaken
De verschijnselen van dysplasie zijn in het algemeen het gevolg van een "herhaalde blootstelling aan inflammatoire / irriterende stoffen van een fysiek type (bijvoorbeeld zonnestraling), chemisch (bijvoorbeeld aromatische koolwaterstoffen) of biologisch (bijvoorbeeld virussen).
Functies
Vanuit microscopisch oogpunt zijn de belangrijkste veranderingen die dysplasie kenmerken, vier:
- Anisocytose: een gespecialiseerde term die de aanwezigheid van cellen van verschillende groottes aangeeft.
- Poikilocytose: een gespecialiseerde term die de aanwezigheid van onregelmatig gevormde of vervormde cellen aangeeft.
- Hyperchromatisme: specialistische term die het vermogen van celkernen aangeeft om intenser te kleuren, na de aanwezigheid van een verdikking van chromatine.
- Verhoogd aantal mitotische figuren: dit betekent dat er een abnormaal aantal cellen is.
Bij dysplasie vindt celdeling regelmatig plaats.
Classificatie
Artsen en histologen classificeren dysplasie op basis van de dichtheid van dysplastische cellen in een weefsel. De dichtheid van dysplastische cellen in een weefsel is een kenmerk dat graad wordt genoemd.
Afhankelijk van de mate kan dysplasie zijn:
- Mild (milde dysplasie). Het is mild wanneer de dichtheid van dysplastische cellen in een weefsel laag is.
Korte beschrijving van de functies: het epitheel behoudt de normale reeks cellagen (normale gelaagdheid), maar de cellen van de onderste lagen (basale cellen) zijn in aantal veranderd en hebben een omvangrijke en hyperchromatische kern. - Matig (matige dysplasie). Het is matig als de dichtheid van dysplastische cellen in een weefsel redelijk is.
Korte beschrijving van de functies: de in het vorige punt genoemde wijzigingen zijn meer uitgesproken (de gelaagdheid heeft meer variaties, enz.), maar ze kunnen niet als ernstig worden gedefinieerd. - Ernstig (ernstige dysplasie). Het is ernstig wanneer de dichtheid van dysplastische cellen in een weefsel hoog is.
Korte beschrijving van de functies: de gelaagdheid van het epitheel vertoont diepgaande veranderingen en de cellen hebben een extreem volumineuze, hyperchromatische en onregelmatige kern.
Is bij milde dysplasie het dysplastische proces nog in een vroeg stadium, bij ernstige dysplasie is het dysplastische proces in een zeer vergevorderd stadium.
Com "is gemakkelijk te begrijpen (ook van wat zojuist is gezegd), van de drie graden van dysplasie is degene met de grootste neiging om te transformeren in een kwaadaardig neoplasma de ernstige mate.
