Bronchitis zonder koorts heeft nooit een infectieuze oorsprong; het kan zelfs afhangen van aandoeningen zoals: sporadische of continue blootstelling aan irriterende stoffen voor de bronchiale boom, chronische longziekten (bijvoorbeeld: astma of chronische obstructieve longziekte) en gastro-oesofageale reflux.
Bronchitis zonder koorts kan verschillende symptomen veroorzaken, waaronder: hoesten, ongemak op de borst, piepende ademhaling en piepende ademhaling of piepende ademhaling.
De diagnose bronchitis zonder koorts begint altijd met lichamelijk onderzoek en anamnese.
Bronchitis zonder koorts vereist causale therapie, waar mogelijk, en symptomatische therapie.
Korte bespreking van de bronchiale boom
Na de luchtpijp en voorafgaand aan de longblaasjes, is de bronchiale boom het complexe deel van de lagere luchtwegen (of lagere luchtwegen), die achtereenvolgens de primaire bronchiën, de secundaire bronchiën, de tertiaire bronchiën, de bronchiolen, de terminale bronchiolen en respiratoire bronchiolen.
Volgens de meest gangbare anatomische visie met betrekking tot de "bronchiale boom", kan deze laatste in twee secties worden verdeeld: het extrapulmonale kanaal (dwz buiten de longen), waartoe alleen de primaire bronchiën behoren, en het intrapulmonale kanaal (dwz interne naar de longen), waaronder de secundaire bronchiën, tertiaire bronchiën, bronchiolen, terminale bronchiolen en respiratoire bronchiolen.
Bronchitis zonder koorts: acuut type en chronisch type
Bronchitis zonder koorts kan de kenmerken hebben van een acute aandoening (dus intens van symptomen, maar van beperkte duur) en een voorbeeld zijn van acute bronchitis, of het kan de kenmerken hebben van een chronische aandoening (dus mild tot matig van symptomen, maar van langdurig) en is een voorbeeld van chronische bronchitis.
, sigaar, pijp enz. (met andere woorden, tabaksrook), de stoffen die de zogenaamde milieuvervuiling vormen, sommige chemische dampen en sommige giftige stoffen.
Naast het aanvallen van de bronchiale boom en het veroorzaken van koortsvrije bronchitis, kunnen de bovengenoemde irriterende stoffen ook de luchtpijp doen ontsteken, wat resulteert in een aandoening die bekend staat als tracheitis.
Chronische longziekten die bronchitis veroorzaken zonder koorts
In de lijst van chronische longziekten die mogelijk bronchitis kunnen veroorzaken zonder koorts, vallen vooral astma en chronische obstructieve longziekte (COPD) op.
Typisch is koortsvrije bronchitis als gevolg van chronische longziekte een vorm van chronische bronchitis.
Chronische koortsvrije bronchitis is een hardnekkige, moeilijk te behandelen aandoening.
Astma
Astma is een chronische inflammatoire longziekte, die meestal luchtweginfecties, medicijnen (bijv. NSAID's), lichamelijke inspanning, overmatige emoties, stress en roken veroorzaakt, meestal als gevolg van het effect van allergenen (bijv. pollen en dierenhaar), de tijdelijke vernauwing van intrapulmonale bronchiën en bronchiolen, waardoor de doorgang van ingeademde lucht wordt belemmerd.
Volgens de meest betrouwbare hypothesen heeft "astma" een genetische oorsprong.
COPD
Chronische obstructieve longziekte (of COPD) is een inflammatoire longziekte, die een permanente vernauwing bepaalt (daarom wordt het chronisch en obstructief genoemd) van de bronchiale boom in de longen.
COPD is een zeer ernstige aandoening, die als belangrijkste oorzakelijke factoren herkent: roken (dwz de gewoonte van tabaksrook), passief roken en constante blootstelling aan bepaalde soorten stof of giftige stoffen.
COPD heeft een stiekem gedrag; in feite begint het als een asymptomatische aandoening en wordt het pas verantwoordelijk voor ernstige symptomen (zoals kortademigheid, hoesten met slijm, vermoeidheid, enz.) alleen in de meest vergevorderde stadia (wanneer de gezondheid van de patiënt al onherstelbaar in gevaar is).
COPD tast permanent de gezondheid van de longen en de bronchiën aan.
Andere aandoeningen die bronchitis zonder koorts veroorzaken
Onder de oorzaken van bronchitis zonder koorts die wordt aangeduid als "andere specifieke aandoeningen", verdient gastro-oesofageale refluxziekte een speciale vermelding.
Gastro-oesofageale refluxziekte is de medische aandoening die wordt gekenmerkt door de voortdurende herhaling van het abnormale fenomeen van opstijging naar de slokdarm van de maaginhoud, waarvan de zure aard het irriterend maakt voor elk ander orgaan dan de maag.
Gastro-oesofageale refluxziekte kan de oorzaak zijn van bronchitis zonder koorts in de meest ernstige situaties, dat wil zeggen wanneer de opstijging van de maaginhoud voorbij de slokdarm gaat, eerst het strottenhoofd en vervolgens de luchtwegen bereikt.
Wie loopt het meeste risico op bronchitis zonder koorts?
Degenen die het meeste risico lopen op bronchitis zonder koorts zijn:
- Rokers. Roken is de belangrijkste oorzaak van bronchitis zonder koorts;
- Degenen die in bijzonder vervuilde stedelijke centra wonen;
- Die een baan oefent die dagelijks wordt blootgesteld aan irriterende stoffen voor de bronchiale boom;
- Mensen met astma of COPD
Is koortsvrije bronchitis besmettelijk?
Bronchitis zonder koorts is geen besmettelijke aandoening, omdat het geen besmettelijke aard heeft.
zonder koorts zijn:
- Hoest. Afhankelijk van de ernst van de oorzaak kan de hoest ofwel een tijdelijk verschijnsel (enkele weken) of chronisch (dus een constante) zijn en al dan niet gepaard gaan met slijm (dwz de productie van slijm);
- Moeite met ademhalen (dyspneu). Bij de mildere vormen van bronchitis zonder koorts treedt dyspneu alleen op bij lichamelijke inspanning; bij de meest ernstige vormen van bronchitis zonder koorts is dyspneu echter ook in rust aanwezig (dyspneu in rust);
- Ademen met piepende ademhaling of rammelaars
- Gevoel van pijn op de borst, in minder ernstige gevallen, en echte pijn op de borst, in meer ernstige gevallen.
Andere symptomen van bronchitis zonder koorts
Afhankelijk van de onderliggende oorzaak, symptomen van hoesten, piepende ademhaling en pijn op de borst, kan bronchitis zonder koorts gepaard gaan met aandoeningen, zoals:
- Gevoel van terugkerende uitputting;
- Gezwollen enkels
- Verlies van eetlust en daaruit voortvloeiend gewichtsverlies.
Wist je dat ...
De aanwezigheid van vermoeidheid, gezwollen enkels en verminderde eetlust geassocieerd met hoesten, piepende ademhaling en ongemak op de borst is typerend voor bronchitis zonder koorts als gevolg van COPD.
Wanneer een arts raadplegen?
Een van de redenen die een persoon met bronchitis zonder koorts ertoe zou moeten aanzetten om onmiddellijk contact op te nemen met de behandelende arts of zo snel mogelijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuiscentrum te gaan, zijn:
- De toevoeging aan de klassieke symptomen (hoesten, kortademigheid en pijn op de borst) van een plotselinge daling van het lichaamsgewicht;
- Een verergering van de hoest
- Het optreden van ernstige ademhalingsproblemen (kortademigheid in rust);
- De aanwezigheid van echte pijn op de borst;
- De duurzaamheid van de hoest.
Complicaties
In de meest ernstige vormen kan bronchitis zonder koorts de ademhalingsfunctie ernstig aantasten.
Bovendien kan het, wanneer het afhangt van een zeer ernstige oorzaak zoals COPD, aanleiding geven tot ernstige complicaties, waaronder: acute vormen van longontsteking, hartproblemen (bijv. hartaanval), longkanker, pulmonale hypertensie en depressie (als gevolg van de noodzaak van continue zorg en begeleiding).
Tijdens het lichamelijk onderzoek van een persoon met vermoedelijke bronchitis zonder koorts, de evaluatie van de adem (die bij een positieve test piepende ademhaling of ratelen zal veroorzaken) en hoesten (die bij een positieve test catarrale tot gevolg heeft).
Wist je dat ...
Bij een persoon met een ziekte van de bronchiale boom of longen (zoals bronchitis zonder koorts), wordt de ademanalyse gedaan door middel van zogenaamde auscultatie.
anamnese
De anamnese is de specifieke studie van de symptomatologie met het oog op het identificeren van de uitlokkende / begunstigende factoren; de anamnese bestaat in feite uit een onderzoek van de symptomen, gecombineerd met een onderzoek naar elementen zoals de leeftijd van de patiënt, zijn klinische geschiedenis, zijn werkactiviteit, zijn gewoonten, zijn familiegeschiedenis, enz.
In een context van vermoedelijke bronchitis zonder koorts, maakt de anamnese het mogelijk om de mogelijke oorzakelijke factoren van de huidige toestand te identificeren (bijvoorbeeld: roken van sigaretten, bij een roker; blootstelling aan irriterende stoffen, bij een patiënt met een baan met gevaar, enz. .) .
Verdiepende examens
Om de precieze oorzakelijke factor op te sporen en de kenmerken van een bronchitis zonder koorts af te bakenen, kan de arts het lichamelijk onderzoek en de medische geschiedenis volgen:
- Een thoraxfoto (of thoraxfoto) en/of een thorax-CT-scan. Deze radiologische tests leveren gedetailleerde beelden van de longen en bronchiale boom, zodat de diagnosticus hun gezondheidstoestand grondig kan beoordelen;
- Oximetrie is de meting van de zuurstofverzadiging in het bloed.Zo eenvoudig en direct als spirometrie, voor de uitvoering ervan heb je een instrument nodig dat een oximeter wordt genoemd en dat op een vinger of op een van de twee oorlellen wordt aangebracht;
- spirometrie. Het wordt gebruikt om de inademings- en uitademingscapaciteit van de longen te meten; daarnaast geeft het informatie over de doorgankelijkheid (of opening) van de pulmonale luchtwegen;
- De stresstest. Het bestaat uit het vastleggen hoe het hartritme, de bloeddruk en de ademhaling van een persoon variëren, terwijl de laatste een min of meer intense fysieke activiteit beoefent.
De inspanningstest is vooral nuttig wanneer bronchitis zonder koorts te wijten is (of lijkt te zijn) aan COPD; - De bloedgasanalyse Het maakt het mogelijk om drie belangrijke parameters van het bloed van een persoon te meten: het circulerende zuurstofgehalte, het circulerende kooldioxidegehalte en de pH;
- Harttesten (echocardiogram, elektrocardiogram, enz.). Ze behoren tot de nuttige tests wanneer hartproblemen naar voren kwamen uit een eerdere stresstest.
Waarom is het belangrijk om de onderliggende oorzaken te onderzoeken?
De diagnose van de oorzaken van bronchitis zonder koorts is belangrijk, omdat elke therapeutische keuze gebaseerd is op de triggers.
als de oorzaak tabaksrook is;Daarom is koortsvrije bronchitis door COPD een chronische aandoening.
- Ad hoc dieet (afschaffing van gefrituurd voedsel, vet voedsel, dranken die de productie in de maag bevorderen, enz.);
- Geneesmiddelen (prokinetiek, protonpompremmers en H2-receptorantagonisten);
- Chirurgie gericht op het herstellen van de functionaliteit van de gastro-oesofageale sluitspier.
Voor twee aandoeningen, zoals COPD en astma (waarvoor geen causale therapie bestaat), is symptomatische therapie essentieel.
Symptomatische therapie
De symptomatische therapie van bronchitis zonder koorts is van fundamenteel belang om het lijden van de patiënt te verlichten en varieert afhankelijk van de klinische ernst van de veroorzakende oorzaak en de gevolgen hiervan voor de gezondheid van de longen en de bronchiale boom.
Inderdaad:
- Bronchitis zonder koorts door een klinisch irrelevante en oplosbare oorzaak (bijv. sporadische inademing van irriterende stoffen) kan bestaan uit zeer eenvoudige symptomatische behandelingen, zoals het nemen van een NSAID voor pijn op de borst, het nemen van een medicijn tegen hoest en/of bevochtiging van de lucht in huis (om de ademhaling te verbeteren);
- Bronchitis zonder koorts als gevolg van COPD of astma zorgt voor een reeks belangrijke symptomatische behandelingen, die permanent of bij een verergering van de aandoeningen moeten worden toegepast.
In het geval van COPD omvatten deze behandelingen: zuurstoftherapie, respiratoire revalidatie, luchtwegverwijdersmedicatie, mucolytische medicatie en corticosteroïdmedicatie.
In het geval van astma omvatten de bovengenoemde symptomatische behandelingen echter al die geneesmiddelen die, door inademing of oraal ingenomen, de gevolgen van de zogenaamde astmacrisis verzachten of voorkomen (bijv. langdurige bèta-agonisten, corticosteroïden, leukotriënen enz. .).
Wat advies
Iedereen die lijdt aan een vorm van bronchitis zonder koorts heeft baat bij bepaalde gedragingen zoals:
- Niet roken. Niet roken is goed gedrag, zowel wanneer het de oorzaak is van bronchitis zonder koorts, als wanneer het niet direct verantwoordelijk is;
- Eet op een gezonde en evenwichtige manier;
- Oefen regelmatig.
