Door dr. Angelo Cirillo
Astma: wat is het?
Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen, gekenmerkt door hyperactiviteit van de bronchiale structuren; het is wijdverbreid onder de bevolking en neemt nog steeds toe, vooral in geïndustrialiseerde landen.
Wat de leeftijd betreft, komt astma met grote frequentie voor in de kindertijd, de meest voorkomende chronische ziekte en de belangrijkste oorzaak van ziekenhuisopnames in de kindertijd Ongeveer 10-15 kinderen op 100 hebben episoden van bronchiale astma.
Klinisch beeld
De klassieke triade van astma wordt gevormd door bronchospasme, oedeem van de bronchiën en hypersecretie. Deze verschijnselen liggen aan de basis van de functionele gevolgen die kenmerkend zijn voor astma, namelijk bronchiale obstructie en beperking van de luchtstroom. De symptomen worden gekenmerkt door dyspneu, van wisselende mate met meestal plotseling ontstaan, voornamelijk expiratoir type, en kan gepaard gaan met piepende ademhaling, zelfs op afstand hoorbaar, beklemd gevoel op de borst, slecht productieve hoest met ophoesten van bijzonder stroperig slijm.
Rol van osteopathie
Osteopathie is een gevestigd en erkend gezondheidspreventiesysteem op basis van handmatig contact voor diagnose en behandeling.
Het respecteert de relatie tussen lichaam, geest en ziel, zowel bij gezondheid als bij ziekte: het legt de nadruk op de structurele en functionele integriteit van het lichaam en op de intrinsieke neiging van het lichaam tot zelfgenezing. Osteopathische behandeling wordt gezien als een faciliterende invloed om dit zelfregulatieproces te stimuleren.
"Wereld Osteopathische Gezondheidsorganisatie" (WOHO)
De werkzaamheid van osteopathische manipulatieve behandeling (OMT) bij het beheersen van astma wint momenteel aan acceptatie in de medische gemeenschap in zowel Europa als de Verenigde Staten.
"Osteopathie biedt in feite een geldige hulp aan astmapatiënten, met zijn manipulatieve technieken kan het alle aspecten van het ademhalingsmechanisme ondersteunen," normaliseert "alle betrokken structuren: de ribben, de wervelkolom, het middenrif en de andere spieren accessoire ademhalingstoestellen (sternocleidomastoideus, abdominale, scalene), de zenuwen die de ribbenkast controleren, evenals de toevoer van bloed en andere vloeistoffen naar de bronchiën en longen; waardoor het een belangrijke rol speelt bij de astmacontrole.
Bij patiënten met astma streeft een osteopaat er daarom naar om de therapeutische respons te beïnvloeden via ten minste drie verschillende fysiologische mechanismen:
- Allereerst herstelt de osteopaat de maximale conformiteit van de ribbenkast om de ademhalingsbeweging van de patiënt te vergroten, inwerkend op de structuur van de ademhaling (ribben, borstwervels, borstbeen en verbonden gewrichten) en op de spiercomponent daarvan, waardoor resultaten worden verkregen op de functie.
- Het tweede fysiologische mechanisme dat betrokken is bij een osteopathische behandeling van een astmatische patiënt is de normalisering van de functie van het autonome zenuwstelsel. Takken van de nervus vagus zorgen voor parasympathische innervatie voor belangrijke ademhalingsstructuren zoals de longen en het middenrif. Sympathische innervatie ontstaat in de eerste vier of vijf thoracale segmenten van het ruggenmerg en synapsen in de vertebrale ganglia die direct diep in de costovertebrale overgangen in de borstkas liggen. Behandeling die de beweging in het atlanto-occipitale en bovenste thoracale gebied herstelt. verbetering van de reactie op adrenerge stimuli, dus de ademhalingsfunctie.
- Ten slotte brengt een osteopathische behandeling de bloed-lymfatische stroom van en naar de bronchiën weer in evenwicht. Wanneer deze circulatie wordt belemmerd of gewijzigd, worden de weefsels oedemateus en rijk aan opgehoopte metabole afvalproducten, dit heeft een negatieve invloed op de cellulaire functie en bijgevolg op de "evolutie" astma Behandeling van fasciale spanning (de ondersteunende structuur van de lymfevaten) vermindert de luchtwegcongestie bij patiënten met astma.
Om deze stellingen te ondersteunen, zijn er talrijke geaccrediteerde onderzoeken die door middel van medische onderzoeksmethoden de verbetering van de ademhalingsfunctie hebben aangetoond bij astmapatiënten die osteopathische behandelingen ondergaan.
BIBLIOGRAFIE
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Pediatrische astma [review]. ClinFamPract. 2003; 5: 343.
2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Adequaat controle van astma in een huisartsenpraktijk: is de maximale expiratoire piekstroom een geldige index voor de ernst van astma? MedJ Aust. 1994;160:68-71.
3. Rowane W, Rowane MP. Een osteopathische benadering van astma [review]. J Am Osteopaat Assoc. 1999;99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Somatische disfunctie geassocieerd met longziekte. J Am Osteopaat Assoc. 1984; 84: 179-183.
5. Howell RK, Kappler RE. De invloed van osteopathische manipulatieve therapie op een patiënt met gevorderde cardiopulmonale ziekte. J Am Osteopaat Assoc. 1973; 73: 322-327.
6. Allen TW, Kelso AF. Osteopathisch onderzoek en luchtwegaandoeningen. J Am Osteopaat Assoc. 1980; 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. Kwantificeerbare effecten van osteopathische manipulatieve technieken op patiënten met chronisch astma. J Am Osteopaat Assoc. 2002;102:371-375. Verkrijgbaar bij:
8. Paul FA, Buser BR. Osteopathische manipulatieve behandelingstoepassingen voor de patiënt op de afdeling spoedeisende hulp. J Am Osteopaat Assoc. 1996; 96: 403-409.
9. Reddel HK, Salome CM, Peat JK, Woolcock AJ. Welke index van de expiratoire piekstroom is het meest bruikbaar bij de behandeling van stabiel astma? Am J RespirCrit Care Med. 1995; 151: 1320-1325.
10. Nationaal hart-, long- en bloedinstituut. Praktische Gids voor de Diagnose en Beheer van Astma [Rapport Nationale Astma Voorlichting en Preventie]. Gebaseerd op het Expert Panel Report 2: Richtlijnen voor de diagnose en het beheer van astma. Nationale gezondheidsinstituten. Bethesda, MD: National Heart, Lung en Blood Institute Information Center. Oktober 1997.
11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C, et al. Thoracale samenleving van Australië en Nieuw-Zeeland. Beheersplan voor astma, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650-653.
12. Afdeling RC, ed. Grondslagen voor osteopathische geneeskunde. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997.
13. Ziment I, Tasjkin DP. Alternatieve geneeswijzen voor allergie en astma [review]. J Allergie ClinImmunol. 2000;106:603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O'Shaughnessy D, et al. Een vergelijking van actieve en gesimuleerde chiropractische manipulatie als aanvullende behandeling voor astma bij kinderen. N Engl J Med. 1998; 339: 1013-1020.
