Klinisch bewijs toont aan dat neuspoliepen de neiging hebben om gelijktijdig te verschijnen met inflammatoire (inflammatoire) pathologieën van de ademhalingsspieren, in het bijzonder sinusitis, allergieën, rhinitis en astma.
Ondanks wat er is gezegd, kunnen wetenschappers geen volledig antwoord geven op de etiopathogenese van neuspoliepen, maar het lijkt erop dat genetische aanleg een leidende rol speelt bij het verschijnen van deze neusgezwellen.
In de meeste gevallen zijn kleine neuspoliepen een goedaardig verschijnsel, dat snel verholpen kan worden door topische toediening van corticosteroïden (sprays) Wanneer daarentegen neuspoliepen een aanzienlijke omvang bereiken, zoals het belemmeren van een goede ademhaling, is een ingreep denkbaar gerichte chirurgische excisie.
De aanwezigheid van neuspoliepen wordt ook wel neuspoliepen genoemd.
Voor meer informatie: Neuspoliepen: wat zijn dat? maakt gebruik van een nauwgezette verzameling van anamnestische gegevens: het doel is om de mogelijke genetische aanleg voor de aandoening te onderzoeken en om verdere, mogelijke, geassocieerde ziekten te identificeren.
De arts gaat daarom over tot een otolaryngologisch onderzoek, huidallergietesten (bv. Priktest) en hematologische tests; nasale (rhinomanometrie) en olfactorische (olfactometrie) ademhalingsfunctietests zijn ook belangrijk.
de examens van in beeld brengen radiologisch (CT of magnetische resonantie) en endoscopisch maken het mogelijk om een kwalitatieve en kwantitatieve analytische balans van de ziekte uit te voeren, of om het gevaar en de grootte van een poliep (mogelijk kwaadaardige vorm) en het aantal poliepen in de luchtwegen vast te stellen.
Testen op cystische fibrose is denkbaar wanneer neuspoliepen kinderen treffen.
De differentiële diagnose moet worden gesteld met alle pathologische manifestaties die zich presenteren met symptomen die lijken op neuspoliepen:
- Chronische rhinosinusitis: sommige vormen van rhinosinusitis treden op ongeacht de aanwezigheid van neuspoliepen;
- Schimmel allergische sinusitis;
- Inbrengen van een vreemd lichaam in de neus (typisch voor kinderen);
- Goedaardige of kwaadaardige neoplasmata: over het algemeen zijn neuspoliepen (goedaardige tumorvormen) bilateraal, daarom hebben ze de neiging om te verschijnen; in beide sinussen. Met name eenzijdige neuspoliepen moeten worden onderscheiden van kwaadaardige tumorvormen.
De geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van kleine neuspoliepen zijn in wezen corticosteroïden, die worden ingenomen in de vorm van een neusspray en/of tabletten die via de mond moeten worden ingenomen.
De volgende zijn de meest gebruikte corticosteroïden voor de behandeling van neuspoliepen:
- Fluticason (bijv. Avamys, Alisade, Fluspiral), geïndiceerd voor zowel de behandeling als de preventie van neuspoliepen;
- Beclometason (bijv. Rinoclenil, Becotide-nasale);
- Mometason (bijv. Nasonex, Rinelon).
Wanneer het verschijnen van neuspoliepen verband houdt met allergische reacties, helpt therapie met antihistaminica en decongestiva de ontsteking van het neusslijmvlies te verminderen, waardoor de genezingstijd wordt versneld.
De antibiotica- of antischimmelbehandeling is in plaats daarvan geïndiceerd wanneer de neuspoliepen verband houdt met bacteriële of schimmelinfecties.
Patiënten die vatbaar zijn voor neuspoliepen kunnen een lichtere cortisonetherapie volgen om het risico op herhaling te minimaliseren.
Wanneer neuspoliepen afhankelijk is van een "intolerantie voor" acetylsalicylzuur, wordt aanbevolen om de toediening ervan te vermijden en het medicijn te vervangen door een ander actief ingrediënt met vergelijkbare therapeutische activiteit (raadpleeg altijd uw arts).
Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van neuspoliepenChirurgische behandeling voor neuspoliepen
Anders worden grote neuspoliepen operatief behandeld: de chirurgische exerese (verwijdering) van de massa is in die zin de enige mogelijke oplossing om de aandoening definitief te genezen; er moet zelfs aan worden herinnerd dat neuspoliepen afmetingen kunnen bereiken die de luchtwegen ernstig kunnen belemmeren, wat een ernstig ongemak kan vormen voor de ademhaling en voor het slapen 's nachts.
Chirurgische opties gericht op het verwijderen van neuspoliepen zijn:
- Polypectomie: de poliep wordt verwijderd met behulp van een kleine mechanische zuignap of met een bepaald instrument (microdebrider) die dissectie van de poliep mogelijk maakt.
- Endoscopische sinuschirurgie: bestaat uit het verwijderen van de neuspoliep vergezeld van de correctie van de structuur van de neusbijholten. In feite kan zelfs een bepaalde anatomie van de neusstructuren de patiënt vatbaar maken voor ontsteking van het slijmvlies.De chirurgische procedure wordt uitgevoerd door een endoscoop door de neusgaten te brengen om een vergroot beeld van de interne neusstructuren te geven. Vervolgens gaan we verder met de correctie van het probleem (verwijdering van de poliep + revisie van de neusstructuren).
Zelfs na chirurgische verwijdering van de poliep is het risico op herhaling nog steeds reëel. Om herhaling van neuspoliepen te voorkomen, wordt aanbevolen een adequate cortisonetherapie (sprayformuleringen) te volgen.
in feite kan het de zwelling van het neusslijmvlies verergeren;
