Geneesmiddelen om AIDS te behandelen

Definitie

Het acroniem "AIDS" is het acroniem voor: Verworven immunodeficiëntiesyndroom: dit is een ernstig verworven immunodeficiëntiesyndroom veroorzaakt door het hiv-virus (type 1 en 2). Met andere woorden, AIDS is een immuunpathologie van virale etiologie, verantwoordelijk voor de verandering van het immuunsysteem, op zijn beurt als gevolg van het ontbreken van CD4+ T-lymfocyten (doelwit van het virus).

Oorzaken

AIDS wordt veroorzaakt door een infectie die wordt opgelopen door de Humaan immunodeficiëntievirus type I of II (retrovirus behorend tot de onderfamilie van Lentivirus), voornamelijk overgedragen door seksueel, moeder-foetaal of bloed (transfusies van geïnfecteerd bloed, injecties met geïnfecteerde spuiten, hemofilie, enz.).

Symptomen

AIDS is een subtiele ziekte, die langzaam maar onverbiddelijk voortschrijdt: de latentieperiode wordt in feite geschat op ongeveer 8-10 jaar, waarin de proefpersoon niet beseft dat hij besmet is.Na deze periode verschijnen de eerste ziekten, intensiteit evenredig aan het immuunsysteem schade: veranderde eetlust, asthenie, cachexie, diarree, gewichtsverlies, migraine, koorts, gezwollen lymfeklieren, geelzucht, keelpijn, longontsteking, nachtelijk zweten, hoesten, toxoplasmose, tremoren. Complicaties: AIDS verhoogt het risico op het ontwikkelen van kanker.

Informatie over AIDS - AIDS Geneesmiddelen is niet bedoeld ter vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u AIDS - AIDS Geneesmiddelen gebruikt.

Medicijnen

Tot op heden is aids niet te genezen, ook al heeft het onderzoek grote vooruitgang geboekt, waardoor de levensverwachting rond de leeftijd van 30 toeneemt. Sommige medicijnen kunnen de degeneratie van aids zelfs vertragen of zelfs stoppen; het wordt aanbevolen om een therapeutisch traject uitsluitend te ondernemen onder toezicht van specialisten in het veld.
Aangezien het dus niet mogelijk is om aids te genezen, omvat de inname van medicijnen - in ieder geval zeer giftig en gevaarlijk bij willekeurig gebruik -:

Antiretrovirale therapie
behandeling ter preventie van infecties: het hiv-virus beschadigt de T-lymfocyten, waardoor het immuunsysteem steeds zwakker wordt en gevoeliger voor bacteriële infecties
kankertherapie (gerelateerd aan HIV-infectie)
toediening van groeifactoren
palliatieve therapieën, gericht op het verminderen van symptomen

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij AIDS-therapie en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het meest geschikte actieve ingrediënt en de meest geschikte dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de toestand van gezondheid van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

Antiretrovirale geneesmiddelen voor de behandeling van aids

Efavirenz (bijv. Sustiva, Stocrin) farmacologische klasse van behoren: niet-nucleoside reverse transcriptase-remmers. Voor volwassenen wordt aanbevolen om eenmaal per dag 600 mg active in te nemen. Voor kinderen en jongeren tussen 3 en 17 jaar is de dosis afhankelijk van hun lichaamsgewicht. Het geneesmiddel kan alleen of in combinatie met andere actieve ingrediënten worden ingenomen (bijv. Atripla: efavirenz 600 mg + Emtricitabine 200 mg + Tenodovir-disoproxil 245 mg).
Nevirapine (bijv. Nevirapine Teva, Viramune) farmacologische klasse van behoren: niet-nucleoside reverse transcriptaseremmers. Het medicijn wordt over het algemeen gecombineerd met andere antiretrovirale actieve ingrediënten, die de werking ervan versterken.Therapie wordt gestart met 200 mg van het medicijn, eenmaal daags, gedurende 2 weken: de dosis is laag om eventuele huidreacties waar te nemen, een typische bijwerking van If geen ernstige bijwerkingen worden gevonden, neem het medicijn (200 mg) tweemaal per dag.
Ritonavir (bijv. Norvir) het geneesmiddel behoort tot de farmacologische klasse van proteaseremmers en is geïndiceerd voor de behandeling van AIDS in combinatie met andere antiretrovirale geneesmiddelen, vooral voor patiënten die gedurende twee jaar worden behandeld. Neem twee keer per dag 600 mg geneesmiddel voor de behandeling van aids. Het medicijn, zoals eerder vermeld, wordt vaak gecombineerd met andere antiretrovirale actieve ingrediënten, als een versterking van de primaire therapie: in vergelijkbare situaties wordt het medicijn gebruikt als een farmacokinetische versterker (indicatief, de dosis varieert van 100 tot 200 mg, eenmaal / tweemaal een van).
Enfuvirtide (bijv. Fuzeon): oefent zijn therapeutische activiteit uit door het HIV-virus in de gastheercel te remmen; dit medicijn moet over het algemeen als tweede keuze worden toegediend aan die patiënten die eerder zijn behandeld met antivirale geneesmiddelen (hierboven beschreven), maar die geen melding hebben gemaakt van geen duidelijk voordeel Intraveneus of intramusculair (op de bovenarm of dij) is de indicatieve dosis voor volwassenen met AIDS 90 mg tweemaal daags. Niet innemen onder de leeftijd van 6 jaar.
Amprenavir (bijv. Agenerase): (farmacologische klasse: proteaseremmers) voor kinderen ouder dan 12 jaar en voor volwassenen met aids wordt aanbevolen om het geneesmiddel in te nemen in een dosering van 600 mg, in een dubbele 24-uurs dosis. versterkt wanneer ritonavir, 100 mg tweemaal daags, aan deze stof wordt toegevoegd.
Fosamprenavir (bijv. Telzir): farmacologische klasse van behorend: proteaseremmers. Het is een prodrug van amprenavir, neem tweemaal daags 700 mg (indicatieve dosis voor volwassenen en kinderen tussen 6 en 12 jaar die meer dan 39 kilo wegen).
Raltegravir (bijv. Isentress): het wordt aanbevolen om het geneesmiddel tweemaal daags oraal in te nemen in een dosering van 400 mg voor volwassenen die met het hiv-virus zijn geïnfecteerd De indicatieve dosis voor kinderen van 16 jaar of ouder die aan aids lijden is dezelfde (400 mg tweemaal daags).

Onder de andere antivirale geneesmiddelen, die minder worden gebruikt bij de behandeling van aids, noemen we:

Atazanavir (bijv. Reyataz) neemt eenmaal daags 300 mg in combinatie met 100 mg ritonavir. Neem het product op een volle maag.
Lopinavir (bijv. Kaletra): naast lopinavir bevat het farmacologische preparaat ook een andere werkzame stof, ritonavir. Als richtlijn: neem tweemaal daags drie capsules (133,3 mg lopinavir en 33,3 mg ritonavir) voor kinderen met aids tussen de 2 en 12 jaar die meer dan 40 kilo wegen. Volwassenen die voor de eerste keer een behandeling voor HIV-infectie starten, dienen 4 capsules per dag in te nemen Raadpleeg uw arts.
Nelfinavir (bijv. Viracept), het geneesmiddel om AIDS-symptomen te behandelen, is verkrijgbaar in zowel tablet- als orale poedervorm. Neem tweemaal daags 1250 mg of driemaal daags 750 mg van het geneesmiddel, bij voorkeur op een volle maag.
Tipranavir (bijv. Aptivus) in de vorm van capsules of orale suspensie, het wordt aanbevolen om het medicijn in een dosis van 500 mg tweemaal daags in te nemen, bij voorkeur op een volle maag. De zojuist beschreven dosis is in het bijzonder geschikt voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar met aids die al minstens twee jaar antiretrovirale geneesmiddelen gebruiken.
Zidovudine (bijv. Trizivir, Combivir): dit is een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij AIDS-therapie (klasse: nucleoside reverse transcriptaseremmers) Over het algemeen wordt het gecombineerd met andere werkzame stoffen tegen hiv (bijv. lamivudine, abacavir) De dosering moet worden bepaald door de arts op basis van de toestand van de patiënt (leeftijd, gezondheid, gewicht, enz.) en de combinatie van actieve ingrediënten die in het medicijn aanwezig zijn.
Tenofovir (bijv. Atripla, Truvada): deze werkzame stof wordt ook vaak gebruikt in combinatie met andere zoals efavirenz en emtricitabine (eerder geanalyseerd). Het wordt soms alleen gebruikt (bijv. Viread) in een dosis van 245 mg / dag (1 tablet) met voedsel.

Immunoglobulinen: de toediening van immunoglobulinen voor de behandeling van AIDS vindt intraveneus plaats Vooral geschikt voor kinderen met het hiv-virus: de algemene dosis is 400 mg/kg (1 dosis) elke 2-4 weken, vooral bij ernstige recidiverende infecties door het jaar heen.

AIDS tijdens de zwangerschap:
zelfs als het HIV-virus kan worden overgedragen via de moeder-foetus, voorkomt een adequate en onmiddellijke medicamenteuze behandeling zeker het risico van overdracht van de ziekte op het ongeboren kind.De moeder kan zidovudine (monotherapie) of een combinatie van verschillende antiretrovirale geneesmiddelen gebruiken , die de kans op overdracht van het virus op de foetus verkleinen en een geldige therapie voor de moeder vormen (vanaf de 16e week).
Vermijd borstvoeding in geval van seropositiviteit: het virus kan ook via moedermelk van moeder op pasgeborene worden overgedragen Kunstmatige borstvoeding wordt aanbevolen.

Palliatieve zorg en behandeling van aids

De medicijnen die naast de antiretrovirale therapie worden gebruikt, zijn niet effectief tegen het hiv-virus, daarom zijn ze tevergeefs om van de ziekte te genezen; de toediening van zogenaamde "palliatieve" medicijnen is echter nog steeds essentieel om te helpen de patiënt om beter te leven met de ziekte, met minder pijn:

Adequate voedingsinname: nuttig voor het balanceren van voedingsdecompensatie (AIDS beïnvloedt de perceptie van honger)
Dien bij diarree medicijnen tegen diarree toe
Voor de behandeling van uitdroging (veroorzaakt door diarree/braken) is rehydratietherapie op basis van elektrolyten, kalium, natrium, rijstzetmeel, glucose etc. vereist. Deze therapie kan via de mond worden ingenomen (via voeding of integratie met specifieke producten) of intraveneus, als de patiënt niet in staat is om goed te eten.
Antihypertensiva zijn geïndiceerd om bloeddrukwaarden te corrigeren als de patiënt ook lijdt aan hypertensie
Anabole steroïden mogen alleen worden ingenomen bij duidelijk en gevaarlijk gewichtsverlies
De toediening van NSAID's en opiaten is nuttig voor het verlichten van de pijn veroorzaakt door secundaire ziekten, in de context van aids: het HIV-virus, zoals we hebben gezien, verzwakt het immuunsysteem, waardoor het lichaam meer wordt blootgesteld aan bacteriële infecties en tumoren
De AIDS-patiënt moet ook psychologisch worden ondersteund door ervaren personeel en familieleden

Profylaxe: hoe aids te voorkomen?

Het is duidelijk dat het voorkomen van hiv-infectie essentieel is om de ziekte te voorkomen:

Vermijd onbeschermde seks met mensen die risico lopen
Bloeddonors die risico lopen uitsluiten
Gebruik geen drugs (essentiële, ethische en morele regel, altijd te volgen, niet alleen als preventie van aids)
Gebruik geen geïnfecteerde spuiten
Vermijd zwangerschap als de vrouw HIV-positief is
Geef de voorkeur aan kunstmatige borstvoeding boven borstvoeding aan de moeder als de moeder hiv-positief is