Bekijk de video
- Bekijk de video op youtube
Enkelverstuiking is een trauma dat het gewricht tussen het been en de voet aantast.
Het is een van de meest voorkomende blessures in de sport (volleybal, basketbal, voetbal, rugby, atletiek, enz.), maar ook in het dagelijks leven.
Enkelverstuiking is een blessure die vooral de banden aantast, maar soms ook de omliggende spieren en pezen niet ontziet.
Enkelverstuiking is een fenomeen dat optreedt wanneer de articulaire excursie van de enkel de fysiologische limiet overschrijdt, vooral op een ongecontroleerde en passieve manier.
Meestal is dit letsel het gevolg van een enkele episode (de zogenaamde "verstuiking") en wordt het "acute verstuiking" genoemd. Gevallen van chronische vervorming zijn echter niet ongewoon, d.w.z. gewrichtsproblemen door de herhaling van verschillende minder intense stimuli.
De schade treedt vooral op bij interne (vaker) of externe rotatiebewegingen van de voet.
- Pijn.
- Beperking mobiliteit.
- Zwelling.
- Oedeem.
- In de acute fase:
- Immobiliseer de enkel.
- Verminder de factoren van ontsteking en oedeem / hematoom.
- Elimineer mechanische stress op beschadigde ligamenten.
- In de subacute fase:
- Mechanisch belasten van het gewricht om de collageenvezels correct te oriënteren tijdens reparatie.De doelstellingen zijn:
- Verminder de pijn.
- Herstel de bijzonderheid.
- Elimineer spierspasmen en oedeem.
- Begin krachtherstel.
- In de heropvoedingsfase:
- Herstel de proprioceptie.
- Herwin kracht.
- Terugval voorkomen.
- Verergering van de blessure.
- Chroniciteit van de verstuiking.
- Omega 3: het zijn eicosapentaeenzuur (EPA), docosahexaeenzuur (DHA) en alfa-linoleenzuur (ALA). Ze hebben een ontstekingsremmende rol. De eerste twee zijn biologisch zeer actief en zitten voornamelijk in: sardines, makreel, bonito, sardinella, haring, alletterato, buik van tonijn, geep, zeewier, krill enz. De derde daarentegen is minder actief maar vormt een voorloper van EPA en zit voornamelijk in de vetfractie van bepaalde voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong of in de oliën van: soja, lijnzaad, kiwizaden, druivenpitten etc.
- Antioxidanten:
- Vitaminen: de antioxidantvitaminen zijn carotenoïden (provitamine A), vitamine C en vitamine E.
Carotenoïden zitten in groenten en rood of oranje fruit (abrikozen, paprika's, meloenen, perziken, wortelen, pompoen, tomaten, enz.); ze zijn ook aanwezig in schaaldieren en melk.
Vitamine C is typisch voor zuur fruit en sommige groenten (citroenen, sinaasappels, mandarijnen, grapefruits, kiwi's, paprika's, peterselie, witlof, sla, tomaten, kool, enz.).
Vitamine E wordt aangetroffen in het lipidegedeelte van veel zaden en verwante oliën (tarwekiemen, maïskiemen, sesam, enz.). - Mineralen: zink en selenium. De eerste zit voornamelijk in: lever, vlees, melk en bijproducten, sommige tweekleppige weekdieren (vooral oesters). De tweede zit vooral in: vlees, visproducten, eigeel, melk en bijproducten, verrijkte voedingsmiddelen (aardappelen, enz.).
- Polyfenolen: eenvoudige fenolen, flavonoïden, tannines. Ze zijn zeer rijk: groenten (ui, knoflook, citrusvruchten, kersen, enz.), fruit en verwante zaden (granaatappel, druiven, bessen, enz.), wijn, oliehoudende zaden, koffie, thee, cacao, peulvruchten en volle granen , enzovoort.
Indien niet gecompenseerd door een dieet rijk aan omega-3, zou het daarom een goed idee zijn om overschrijding te vermijden met de introductie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan linolzuur, gamma-linoleenzuur, diomo-gamma-linoleenzuur en arachidonzuren zoals: zaadolie (vooral pinda's), de meeste noten, bepaalde peulvruchten, enz.
- Het meest gebruikte pijnstillersysteem (behalve medicamenteuze therapie) maakt gebruik van het fysieke mechanisme van temperatuur:
- Cryotherapie: het wordt veel gebruikt voor de behandeling van de acute fase (tot 48 uur); het wordt 3-4 keer per dag gedurende ongeveer 2 minuten gebruikt. Het werkt als een vasoconstrictor om zwelling van het gewricht te verminderen.Het ijs wordt ondergedompeld in water en in een speciale zak gedaan. De applicatie is direct, maar de huid moet worden beschermd met een wollen doek om koude verbrandingen te voorkomen.
- Warme kompressen: ze zijn precies het tegenovergestelde. Ze mogen niet worden gebruikt in de acute fase, vooral niet als de enkel nog gezwollen is of met hematoom. Integendeel, ze zijn nuttig tegen de chronische pijn van ligament- en peesblessures.
- Traditionele revalidatietherapie voor enkelverstuikingen omvat een werkprogramma dat is verdeeld in 3 fasen:
- Proprioceptieve heropvoeding: oefeningen gericht op het stimuleren en heropvoeden van de gevoeligheid die het mogelijk maakt om de positie van het lichaam in de ruimte te kennen:
- In eerste instantie staan enkele losoefeningen op het programma.
- Vervolgens worden oefeningen gepland in staande positie, om een verdeling van de belasting mogelijk te maken.
- Dan heb je bipodische oefeningen nodig op onstabiele oppervlakken (cirkelvormige vlakken, tablets, enz.).
- We gaan daarom door met het isoleren van het gewricht, dat wil zeggen door het op een monopodale en bilaterale manier te vragen.
- Ten slotte worden "proprioceptieve reizen" uitgevoerd om het tempo aan te passen en de receptoren te stimuleren tijdens het lopen op oneffen terrein.
- Spierversterking: een goede trofisme van de spieren vermindert het risico op terugkerende blessures en stelt u in staat om activiteiten te hervatten:
- In het begin is het aan te raden om veel sets te oefenen met een paar herhalingen.
- Vermijd overbelastingen die het toch al lijdende compartiment kunnen beschadigen.
- Gebruik de rubberen band of de sponsbal.
- Op een later tijdstip is het mogelijk om oefeningen met volle belasting uit te voeren; deze zijn van twee soorten:
- Ontwikkeling van de achterste beenmusculatuur.
- Versterking van de dijspieren.
- Gebaarherstel: herstel van specifieke gang en atletische bewegingen.
- Proprioceptieve heropvoeding: oefeningen gericht op het stimuleren en heropvoeden van de gevoeligheid die het mogelijk maakt om de positie van het lichaam in de ruimte te kennen:
- Ook is er de mogelijkheid tot revalidatie in het water. Dit omvat het uitvoeren van oefeningen met het lichaam ondergedompeld in water, met behulp van het Archimedes-principe en de viskeuze reactie. Ook deze is opgedeeld in 3 fasen:
- Proprioceptieve heropvoeding: de meest gebruikte oefening is lopen met een zwevende plank onder de voet.
- Spierversterking: oefeningen met de flexie-extensie stap van de benen met ondersteuning van een drijver, kruipen zwemmen met vinnen, lopen met hulpmiddelen die weerstand verhogen, adductie, abductie en flexie-extensie bewegingen van het been in staande positie.
- Herstel van het gebaar: vooruit, achteruit, zijwaarts lopen, rennen, sprongen, sprongen en andere situaties die vergelijkbaar zijn met de specifieke activiteit.
- Sommigen kiezen ervoor om schoeisel te gebruiken dat verbeterd is door de installatie van specifieke inlegzolen: deze zijn ontworpen om de biomechanica van de voet en enkel te corrigeren.Sommige zijn voorgevormd, andere zijn op maat gemaakt.
- Voor uitwendig gebruik: het zijn voornamelijk zalven of gels met 10% Ibuprofen-lysinezout of 2,5% Ketoprofen (bijvoorbeeld Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® enz.). Ze hebben het voordeel dat ze plaatselijk werken zonder de maag en lever te belasten.
- Voor oraal gebruik: bijvoorbeeld Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen® etc.). Ze zijn krachtiger, zelfs als ze generiek zijn dan zalven en gels. Ze kunnen het gebruik van een gastroprotector nodig hebben.Mensen met lever- of nieraandoeningen kunnen ze niet altijd innemen.
- Injecteerbaar: dit zijn infiltraties die alleen worden gebruikt in geval van echte noodzaak. Ze hebben een zeer sterke ontstekingsremmende werking, maar bij langdurige therapie hebben ze de neiging de aangetaste weefsels aan te tasten.
