Definitie
Wat is hooikoorts?
Met de term "hooikoorts" betekent "een allergische rhinitis veroorzaakt door pollinose: het is een veel voorkomende" allergopathie, die de neiging heeft om seizoensgebonden of periodiek terug te keren bij gevoelige personen. Hooikoorts tast het neusslijmvlies, de ogen en de luchtwegen aan en wordt voornamelijk veroorzaakt door pollen; sommige individuen vertonen allergie ook na contact met stof, kattenbont en andere mogelijke irriterende stoffen.
Er moet echter een verduidelijking worden aangebracht: stuifmeel is niet het echte allergeen dat verantwoordelijk is voor hooikoorts; alleen bij afspraak is het gebruikelijk om te zeggen dat het er verantwoordelijk voor is. In werkelijkheid wordt hooikoorts veroorzaakt door bepaalde eiwitten in het stuifmeel: bijvoorbeeld profilinen, reserve-eiwitten, pathogenese-gerelateerde eiwitten, enz.
Oorzaken
Triggers en predisponerende factoren voor hooikoorts
Het is duidelijk dat hooikoorts, als allergische rhinitis veroorzaakt door pollen, de neiging heeft om in het voorjaar, in de buurt van bloemenparken en op het platteland, te verergeren. Ongeacht de seizoensgebondenheid van allergie, is aangetoond dat hooikoorts ook kan worden beïnvloed door sterke emotionele stress en overmatig alcoholgebruik.
Er zijn meer dan 20 verschillende soorten hooikoorts vastgesteld, veroorzaakt door meer dan 3.500 planten: de meest "gevaarlijke" zijn berken, essen en grassen in het algemeen.
Biochemische oorzaken
Stuifmeeleiwitten zijn de belangrijkste boosdoeners die verantwoordelijk zijn voor hooikoorts: omdat ze allergenen zijn, induceren ze de eerste keer dat ze in contact komen met een gevoelig organisme de productie van antilichamen. Vervolgens worden bij een nieuw contact tussen allergeen en organisme de polleneiwitten sneller als potentieel gevaarlijk (sensibilisatie) waargenomen, daarom reageert het organisme met min of meer intense allergische verschijnselen, afhankelijk van de gevoeligheid en reactiviteit van het subject.
Bij allergische personen wordt continu niezen voornamelijk veroorzaakt door de afgifte van histamine, aangedreven door mestcellen: histamine wordt op de receptoren gegoten, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat die onvermijdelijk niezen, jeukende neus en oedeem veroorzaakt.
Symptomen
Wat zijn de symptomen van hooikoorts?
Typische symptomen van hooikoorts zijn continu niezen, jeukende neus, rode ogen en een constant gevoel van verstopte neus, vaak als gevolg van een loopneus (overvloedige waterige loopneus); als meest voorkomende symptomen worden ook ademhalingsmoeilijkheden genoemd, voornamelijk veroorzaakt door rinorroe.
Daarnaast kan hooikoorts ook een vervelende jeuk veroorzaken in het gehemelte, de ogen en, in zeldzame gevallen, de oren.
Het is heel gebruikelijk dat de typische tekenen van allergie ook gepaard gaan met hoofdpijn en algemene vermoeidheid, symptomen die nog duidelijker zijn bij personen die lijden aan chronische vormen van hooikoorts, met herhaalde exacerbaties gedurende het hele jaar, ongeacht de aanwezigheid van pollen of irriterende stoffen.
De meest problematische symptomen van hooikoorts zijn oedeem en congestie van het neusslijmvlies: om deze redenen kan de persoon niet door de neus ademen, omdat de neusgaten worden geblokkeerd door slijm en de doorgang van zuurstof wordt ontzegd.
Soms veroorzaakt hooikoorts ook faryngitis en conjunctivitis; bij sommige proefpersonen veroorzaken voortdurend niezen en verstopte neus stress, zozeer zelfs dat ze een zekere nerveuze prikkelbaarheid veroorzaken. Wanneer hooikoorts ook verband houdt met ontstekingsprocessen in het bronchiale slijmvlies, kan de toestand van de getroffen persoon degenereren, tot het punt van het ontwikkelen van een echte astmatische crisis.
Diagnose
Hoe wordt hooikoorts gediagnosticeerd?
Er zijn drie veelvoorkomende procedures nodig om hooikoorts te diagnosticeren; anamnese, lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek. De medische voorgeschiedenis van de patiënt is gebaseerd op het verzamelen van informatie over de symptomen die hij klaagt, gevolgd door het zoeken naar een mogelijke bekendheid met de allergie om de genetische aanleg te onderzoeken. Het lichamelijk onderzoek bestaat uit het onderzoek naar de veelvoorkomende en klassieke symptomen van de veronderstelde allergieziekte, terwijl de laboratoriumtesten - inclusief bloedonderzoek en het zoeken naar type E-immunoglobulinen - een "verdere bevestiging van hooikoorts vormen, echter niet altijd noodzakelijk.
Om het diagnostische beeld compleet te maken, worden verder de RAST-test, de RAST-similar, de intradermale tests en de priktest aanbevolen, nuttig voor het isoleren van het allergeen en dus voor het uitvoeren van een seizoensgebonden profylaxeplan.
Zorg
Wat zijn hooikoortsbehandelingen en -behandelingen?
Het toedienen van antihistaminica, die de histaminewerking belemmeren, verminderen de symptomen veroorzaakt door hooikoorts; ook het gebruik van decongestiva en middelen met een vaatvernauwende werking kan zeer nuttig zijn.
Bij allergische en astmatische patiënten, bij wie de symptomen bijzonder hevig lijken, schrijft de arts in het algemeen corticosteroïden voor, die een sterke ontstekingsremmende werking kunnen uitoefenen en dus allergische symptomen en astma in korte tijd kunnen verzachten.
Wanneer het allergeen dat verantwoordelijk is voor de allergische reactie uit hooi is geïsoleerd, is een desensibilisatie-interventie mogelijk: het is een immunotherapie-benadering die bestaat uit het subcutaan toedienen van specifieke doses van het allergeen zelf. Door dit te doen, raakt het immuunsysteem geleidelijk aan gewend aan de aanwezigheid van het antigeen, als een soort van verslaving aan het allergeen. Helaas is deze therapie niet bij alle patiënten bruikbaar, omdat elke proefpersoon op zijn eigen manier op de behandeling reageert.
Een andere alternatieve therapie komt van de medische school van Sapporo (Japan): hooikoorts lijkt positief te reageren op de inenting van vitamine E, dankzij de vermeende antihistaminische eigenschappen. Tocoferol lijkt zelfs de druk, gevoelloosheid en enkele typische symptomen van hooikoorts te verminderen. Deze alternatieve remedie tegen hooikoorts moet echter nog worden bewezen.
Samenvatting
Hooikoorts in het kort
Mogelijke correlatie tussen pollinose, overmatig alcoholgebruik en stress
- Veel voorkomende symptomen: aanhoudend niezen, jeukende neus, rode ogen, constant gevoel van verstopte neus, vaak als gevolg van rinorroe, vervelende jeuk aan het gehemelte, ogen en, meer zelden, oren, ademhalingsmoeilijkheden.
- Tekenen geassocieerd met pollinose: hoofdpijn, algemene vermoeidheid, prikkelbaarheid, stress
- Minder frequente symptomen: faryngitis, conjunctivitis
- Gevaarlijkste symptomen: oedeem, congestie van het neusslijmvlies, ontsteking van het bronchiale slijmvlies, astma
- anamnese
- Fysiek onderzoek
- Laboratoriumtests: bloedonderzoek en zoeken naar type E immunoglobulinen
- RAST-test, de RAST-achtige, intradermale tests en priktest: om het allergeen te isoleren
- Toediening van antihistaminica
- Gebruik van decongestiva
- Stoffen met vasoconstrictieve werking
- Corticosteroïden (bijzonder intense symptomen)
- Desensibilisatie-interventie: het bestaat uit het subcutaan toedienen van specifieke doses van het allergeen zelf
- Alternatieve therapie: inenting met vitamine E (vermeende antihistaminische eigenschappen, nuttig bij het voorkomen van hooikoorts, praktijk nog niet bewezen en niet goedgekeurd)
