De lactobacillen van Doderlein danken hun naam aan hun ontdekker, Albert Doderlein, een Duitse verloskundige die in 1892 de meest opvallende kenmerken van deze bacteriën identificeerde en beschreef. Tegenwoordig weten we dat de lactobacillen van Doderlein voornamelijk tot de soort behoren Lactobacillus acidophilus, hetzelfde gebruikt bij de productie van een deel van de hypergeadverteerde "drinkyoghurt rijk aan probiotica".
Onder normale omstandigheden, tijdens de vruchtbare leeftijd, vertegenwoordigen de lactobacillen van Doderlein ongeveer 90% van de totale vaginale micro-organismen.Deze bacteriën zijn bijzonder nuttig voor het in stand houden van de gezondheidstoestand van deze kwetsbare regio, die ze beschermen door middel van verschillende mechanismen. glycogeen aanwezig in het vaginale transsudaat dat melkzuur produceert, is belangrijk, wat resulteert in een verlaging van de pH (<4,5): deze zuurgraad vormt een "belangrijke verdediging" van de vaginale omgeving tegen aanvallen door pathogene kiemen.
De aanwezigheid van oestrogeen heeft een significante invloed op de hoeveelheid glycogeen die beschikbaar is voor de lactobacillen van Doderlein: wanneer de concentraties van deze hormonen bijzonder laag zijn, zoals in de eerste levensfasen tot aan de adolescentie, maar ook tijdens de menopauze, neemt de beschikbaarheid van glycogeen af en dit beperkt de proliferatie van lactobacillen: de vaginale pH stijgt en daarmee de vatbaarheid voor infecties door pathogenen (vooral van intestinale oorsprong).
Vaginale kolonisatie door lactobacillen van Doderlein vindt plaats bij de geboorte, tijdens de passage in het geboortekanaal door diffusie van micro-organismen uit de vaginale omgeving van de moeder; in de eerste dagen van het leven bevordert de resterende aanwezigheid van placentale productie-oestrogenen de snelle vermenigvuldiging van lactobacillen van Doderlein, dankzij tot het hoge glycogeengehalte van het vaginale slijmvlies.
Naast de "verzuring van de vaginale omgeving beschermen de lactobacillen van Doderlein dit gebied ook tegen pathogenen door een mechanisme van biologische competitie voor voeding en voor plaatsen van hechting aan het slijmvlies. Bovendien synthetiseren ze waterstofperoxide (waterstofperoxide) en andere antimicrobiële middelen met een breed spectrum.
De integratie van de vaginale flora met de lactobacillen van Doderlein, door middel van lokale toepassingen, vormt een geldige therapeutische optie in de aanwezigheid van bacteriële vaginitis. Van de verschillende stammen van lactobacillen lijken de meest geschikte voor dit doel die te zijn die waterstofperoxide produceren. oraal lijkt het erop minder effectief voor dit doel, zelfs als het een belangrijke preventieve rol heeft vanwege het effect dat tot uiting komt in de darm, waar het de proliferatie van pathogenen (zoals Candida albicans) die de normale vaginale flora kunnen veranderen. Deze praktijken zouden gemeengoed moeten worden in combinatie met antimicrobiële behandelingen die worden gebruikt bij vaginale ziekten, die het risico lopen - ook de flora van Doderlein te decimeren - om de ziekte chronisch te maken. Om dezelfde reden is het herstel van de vaginale bacteriële flora even belangrijk als de re-integratie van de darmflora na langdurige antibiotische therapie; het zou daarom moeten voorkomen, vooral bij vrouwen die gevoeliger zijn voor bacteriële vaginitis, wanneer antibioticatherapie wordt voorgeschreven (voor welke ziekte dan ook, bijvoorbeeld voor de behandeling van bronchitis).
Onder de belangrijkste vijanden van de lactobacillen van Doderlein, naast de chronische oestrogeendeficiëntie, herinneren we ons het gebruik van zaaddodende middelen als anticonceptiemiddel (bijv. Nonoxynol-9), onbeschermde geslachtsgemeenschap, het gebruik van orale anticonceptiva, therapieën antibiotica, het gebruik van gekleurde synthetisch ondergoed, het teveel aan intieme hygiëne.
