Ontsteking van de eileiders
Het definieert zichzelfsalpingitis elk generiek ontstekingsproces dat de eileiders (of salpingi) aantast; wanneer de ontsteking zich uitbreidt tot de eierstokken spreken we, meer correct, van adnexitis Er zijn verschillende subcategorieën van salpingitis, maar over het algemeen worden ze allemaal veroorzaakt door bacteriën die op de loer liggen in de baarmoeder en door de vagina gaan: in het bijzonder de ziektekiemen die het morbide proces in gang zetten zijn stafylokokken, streptokokken, tuberculeuze bacillen en gonokokken.
Classificatie
Salpingitis wordt ingedeeld in acute en chronische ontsteking: acute kan eenvoudig of etterig zijn, terwijl chronische salpingitis atrofische, hypertrofische, niet-specifieke granulomateuze en nodosa isthmische salpingitis omvat.
Acute salpingitis van een eenvoudig type (ook wel "catarrhal" genoemd) veroorzaakt een wijziging van de structuur van de buizen, die zacht, elastisch en pasteuze consistentie lijken. Acute purulente salpingitis veroorzaakt daarentegen een vergroting van de eileiders, die toeneemt naarmate men het ampullaire gebied nadert (het gebied waar de bevruchting plaatsvindt). Wanneer het volume van de buis gelijkmatig toeneemt, wordt dit chronische hypertrofische salpingitis genoemd; als de buis stijf en dun lijkt, is het waarschijnlijk chronische atrofische salpingitis.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan nodulaire isthmische salpingitis: naar schatting wordt 20% van de eileidersocclusies van het intramurale kanaal veroorzaakt door deze specifieke salpingitis, vaak geassocieerd met onvruchtbaarheid.
Symptomen
Voor meer informatie: Salpingitis Symptomen
Over het algemeen treedt acute salpingitis op in de onmiddellijke postmenstruele periode, met pijn (in de onderbuik) die geleidelijk toeneemt.De pijnen gaan vaak gepaard met misselijkheid en braken (vooral wanneer salpingitis wordt veroorzaakt door micro-organismen pathogenen), koorts, vaginale afscheiding die gepaard gaat met jeuk en onregelmatige en onverwachte menstruatiebloedingen.
Hoewel buikpijn slechts aan één kant wordt gevoeld, betekent dit niet dat er slechts één tuba bij betrokken is, omdat beide salpingi door de infectie kunnen worden aangetast.
In ernstige gevallen kan salpingitis zich ontwikkelen tot peritonitis.
Acute salpingitis kan, indien niet adequaat behandeld, chronisch worden (chronische salpingitis): er kunnen zich verklevingen en littekens in de eileiders vormen, die gepaard gaan met onregelmatige menstruatie, pijn en onvruchtbaarheid. In tegenstelling tot wat men zou denken, is de chronische vorm van salpingitis de gevaarlijkste: het is waar dat het een van de belangrijkste oorzaken is van steriliteit, aangezien de permanente verandering van de eileiders bevruchting zou kunnen voorkomen.
De symptomen die voortkomen uit salpingitis kunnen ook gevolgen hebben tijdens geslachtsgemeenschap, waardoor pijn en ongemak bij de seksuele handeling wordt veroorzaakt door de verklevingen die zijn ontstaan tussen de structuren in de buurt van de buizen en de buizen zelf.
Oorzaken van salpingitis
Vrijwillige abortus en kraamvrouwensepsis kunnen de verspreiding van ziektekiemen van de vagina naar de baarmoederhals en eileiders bevorderen, waardoor acute, zeer pijnlijke salpingitis ontstaat. Zelfs het inbrengen van voorwerpen in de vaginale holte kan een oorzaak zijn van salpingitis: in feite is aangetoond dat de gewoonte om de interne tampon die vaak wordt gebruikt tijdens de menstruatie niet te verwisselen, evenals het gebruik van de anticonceptiespoel, gunstig kan zijn voor het binnendringen van bacteriën en veroorzaken infecties De bovengenoemde tuberkelbacillen hebben de neiging zich door het bloed te verspreiden, na urineweg- of longinfecties: tuberculeuze sepsis wordt ook weerspiegeld in de eileiders en eierstokken, waardoor salpingitis ontstaat.
Diagnose en therapie
Salpingitis moet daarom niet worden onderschat: een tijdige gynaecologische interventie kan de gevolgen zeker verminderen.De diagnose wordt gesteld door middel van bloedonderzoek, bekkenechografie, weefselafname ter hoogte van de baarmoederhals en biopsie van vaginaal weefsel voor het herkennen van het kloppen die salpingitis veroorzaakte. In ernstige gevallen ondergaat de patiënt laparoscopie voor een grondige abdominale diagnose.
Behandelingen moeten gericht zijn tegen de bacteriën die de infectie het eerst hebben veroorzaakt; over het algemeen schrijft de arts ook antibiotische therapie voor de partner voor, aangezien salpingitis een van de seksueel overdraagbare aandoeningen is.
Als de antibiotische therapie geen positief resultaat geeft, zal de patiënt een operatie moeten ondergaan: na de genezing van de salpingitis is het herstel van de functionaliteit van de eierstok gegarandeerd.
Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van salpingitis "
Samenvatting
Pathologie
Salpingitis
Beschrijving
Ontstekingsproces dat de eileiders aantast en zich ook kan uitstrekken tot de eierstokken (adnexitis)
Hoofdoorzaken
Stafylokokken, streptokokken, tuberculeuze bacillen en gonokokken
Secundaire oorzaken
Vrijwillige abortus, kraamvrouwensepsis, inbrengen van voorwerpen in de vagina
Classificatie
Acute salpingitis:
- Eenvoudige (catarrale) salpingitis
- Purulente salpingitis
Chronische salpingitis:
- Chronische hypertrofische salpingitis
- Chronische atrofische salpingitis
- Chronische niet-specifieke granulomateuze salpingitis
- Chronische isthmische nodulaire salpingitis
Onvruchtbaarheid, steriliteit
Acute buikpijn vergelijkbaar met peritonitis, misselijkheid, braken, koorts, onverwachte vaginale bloeding, jeuk in het bekken, pijn tijdens geslachtsgemeenschap
Bloedanalyse, echografie van het bekken, bemonstering van baarmoederhalsweefsel, biopsie van vaginaal weefsel (om de bacteriën te herkennen die salpingitis veroorzaakten), laparoscopie (in ernstige gevallen)
Antibiotica, chirurgie
