Normale ontwikkeling van rode bloedcellen
De ontwikkeling van bloedcellen wordt hematopoëse genoemd, terwijl de specifieke ontwikkeling van rode bloedcellen of erytrocyten erytropiese wordt genoemd.
Het beenmerg, de lymfeklieren en de milt zijn allemaal organen die betrokken zijn bij hematopoëse.Traditioneel worden ze onderscheiden:
- een myeloïde weefsel, inclusief het beenmerg en de cellen die daaruit ontstaan: rode bloedcellen, bloedplaatjes en granulocyt-monocyten (witte bloedcellen).
- een lymfoïde weefsel, bestaande uit thymus, lymfeklieren, milt en de cellen die daaruit voortkomen: de B- en T-lymfocyten.
De volwassen elementen van het bloed zijn allemaal afkomstig van een enkele hematopoëtische stamcel, multipotent genoemd omdat het de gemeenschappelijke voorloper is waaruit alle bloedcellen zonder onderscheid kunnen voortkomen. Hieruit ontwikkelen zich vervolgens lymfoïde stamcellen (die leven zullen geven aan lymfocyten) en myeloïde stamcellen met betrekking tot de drie medullaire lijnen (erytrocyten, granulocyten - monocyten en bloedplaatjes), respectievelijk bestemd voor de productie van lymfocyten en myeloïde cellen.
De stamcellen uit de erytroïde lijn zijn de eerste voorlopers die gevoelig zijn voor erytropoëtine (Epo), een eiwit dat door de nieren wordt geproduceerd en waarvan de werking essentieel is voor de ontwikkeling en rijping van rode bloedcellen.
De niercellen zijn uitgerust met een zuurstofhoeveelheidssensor en reguleren, afhankelijk van de mate van hypoxie (vermindering van zuurstof) van het bloed dat hen toevoert, de afscheiding van erytropoëtine. Dit hormoon, door te binden aan een receptor van erytroïde cellen, bepaalt in hen een reactie die bestaat in de toename van hun deling, de synthese van hemoglobine (het ijzer-eiwit dat zich in rode bloedcellen bevindt en dat zuurstof bindt) en van de receptoren voor transferrine (het eiwit dat ijzer bindt en in de bloedbaan transporteert).
De rijpe rode bloedcel, om zo te worden, moet enkele rijpingsstadia volgen:
- Proerytroblast
- Basofiele erytroblast
- Polychromatofiel erytroblast: begint hemoglobine te synthetiseren
- Erytroblast Orthochromatisch: verdrijft de kern die erin zit (rode bloedcellen zijn cellen zonder kern!)
- Reticulocyt: verlaat het beenmerg en komt in de bloedbaan terecht
- Rijpe erytrocyt.
Structuur van de erytrocyt
De rode bloedcel is een cel met een buitenmembraan en cytoplasma, maar zonder een kern en cytoplasmatische organellen. De volledig gedifferentieerde erytrocyt wordt in de praktijk alleen gevormd door een plasmamembraan dat hemoglobine en een beperkt aantal enzymen omsluit die nodig zijn voor het behoud van de integriteit van het membraan en voor de functie van het transporteren van gassen. De kleur is roze vanwege de hoge hemoglobinegehalte, dat basisch is, dat wil zeggen, het bindt zure kleurstoffen die zelf roze zijn.
De vorm is een "biconcave schijf"; dit bepaalt een groter oppervlak dan de bolvorm, en dit maakt het mogelijk om de gasuitwisseling aanzienlijk te vergroten.
Door de vloeibaarheid van het membraan kan de erytrocyt gemakkelijk vervormen, zodat hij zelfs door de kleinste haarvaten kan.
Hemoglobine is een eiwit dat bestaat uit vier polypeptideketens (van vele aminozuren) die twee aan twee gelijk zijn: twee alfaketens en twee bètaketens.Elke keten bindt een heemradicaal, een structuur die in staat is om een ijzermolecuul te binden. hemoglobinemolecuul, dat vier heemradicalen bevat, is in staat om vier ijzermoleculen te binden IJzer bindt zuurstof; Hieruit leiden we af dat hemoglobine een eiwit is dat in staat is om zuurstof te binden en het onder fysiologische omstandigheden naar de weefsels over te brengen, afhankelijk van hun behoeften.
Functie van rode bloedcellen
De rode bloedcellen hebben als belangrijkste functie het transporteren van zuurstof naar de weefsels Het uiterlijk (morfologie) dat de erytrocyten aannemen bij onderzoek van het perifere bloeduitstrijkje (bloed wordt afgenomen van de proefpersoon, het wordt op het glaasje geveegd en kijk onder de optische microscoop):
De grootte van de erytrocyten: normocyten (normale grootte), microcyten (verminderen), macrocyten (toegenomen)
De mate van hemoglobinisatie, die wordt weerspiegeld in de kleur van de erytrocyten: normochrome of hypochroom (duidelijker).
De vorm van de erytrocyten
Deze waarden worden ook objectief gemeten en worden erytrocytenindexen genoemd. In de meeste laboratoria zijn er instrumenten die ze direct meten of automatisch berekenen. Zij zijn:
MCV of Gemiddeld corpusculair volume: is het volume van een rode bloedcel, uitgedrukt in fentoliters (kubieke micrometer). Als normale waarden worden beschouwd die tussen 80 en 95 fentoliters. Een "bloedarmoede wordt microcytisch genoemd wanneer MCV lager is dan het normale bereik en macrocytisch wanneer MCV hoger is.
MCH of Gemiddelde corpusculaire hemoglobine: is het gemiddelde gehalte (massa) hemoglobine per rode bloedcel, uitgedrukt in picogrammen. Normale waarden liggen tussen de 27 en 33 picogrammen.
MCHC of Gemiddelde corpusculaire concentratie van hemoglobine: is de gemiddelde concentratie hemoglobine in een bepaald volume gesedimenteerde rode bloedcellen, en wordt uitgedrukt in gram per deciliter. Normale waarden liggen tussen de 33 en 35 gram per deciliter.
RDW of Verspreidingsbreedte van rode bloedcellen: is de variatiecoëfficiënt van het erytrocytenvolume. Normaal ligt deze tussen de 11% en 14%.
Referentiewaarden
Normale gemiddelde rode bloedcelwaarden variëren per geslacht, maar ook per leeftijd
Daarom kunnen ook de normale bereiken die door de verschillende analyselaboratoria worden gehanteerd, variëren. Ter indicatie kunnen de volgende normale bereiken als referentie worden genomen:
- volwassen mannen: 4,5-6 miljoen / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- volwassen vrouwen: 4-5,5 miljoen / mm3 (4.000.000-5.500.000 / mm3)
WIST JE DAT: De verschillende concentraties van rode bloedcellen en hemoglobine bij de twee geslachten te wijten zijn aan de grotere aanwezigheid van testosteron in het mannelijke organisme.Dit krachtige anabole hormoon stimuleert de erytropoëse, dwz de vorming van nieuwe rode bloedcellen.
.jpg)
