Lenalidomide: wat het is, hoe het wordt ingenomen, bijwerkingen

gebruikt bij de behandeling van verschillende vormen van kanker en ziekten van het bloed en het immuunsysteem.

Shutterstock Lenalidomide - Chemische structuur

Om zijn therapeutische werking uit te oefenen, moet lenalidomide oraal worden ingenomen. In Italië is het actieve ingrediënt verkrijgbaar in een enkel geneesmiddel genaamd Revlimid®, verkrijgbaar in verschillende doseringen. In detail is het een ziekenhuisgeneesmiddel (band H) dat op vertoon van een limitatief niet-herhaalbaar medisch recept (of RNRL; geneesmiddelen die op recept van ziekenhuiscentra of specialisten op recept aan het publiek mogen worden verkocht) in apotheken kan worden vrijgegeven.

nieuw gediagnosticeerd:

• Bij patiënten die een beenmergtransplantatie ondergaan;
• Bij patiënten die geen beenmergtransplantatie kunnen ondergaan, in combinatie met andere geneesmiddelen zoals dexamethason, melfalan of prednison;
• Bij patiënten die al een behandeling ondergaan, in combinatie met dexamethason.

Van myelodysplastische syndromen (MDS), een "reeks verschillende ziekten van het beenmerg en het bloed. Bij patiënten bij wie deze ziekten zijn vastgesteld, kan lenalidomide alleen worden gebruikt voor alle volgende aandoeningen:

• Transfusie-afhankelijke bloedarmoede;
• Geïsoleerde 5q-deletie cytogenetische afwijking, een type beenmergcelafwijking waarbij onvoldoende bloedcellen worden geproduceerd;
• Eerdere behandelingen die ongeschikt of onvoldoende zijn om de ziekte onder controle te houden.

Mantelcellymfoom, een vorm van kanker die B-lymfocyten aantast die ongecontroleerd groeien en zich ophopen in het lymfeweefsel, het beenmerg of het bloed. In deze gevallen wordt lenalidomide gebruikt voor de behandeling van volwassen patiënten die eerder met andere geneesmiddelen zijn behandeld.

hoesten;

U heeft of heeft in het verleden last gehad van virale infecties, zoals hepatitis B, waterpokken of HIV-infecties, aangezien het gebruik van lenalidomide de virussen kan reactiveren die aanleiding geven tot nieuwe infecties;

U heeft nierproblemen

U heeft in het verleden een hartinfarct gehad, rookt, heeft een hoge bloeddruk en/of heeft een hoog cholesterolgehalte in het bloed;

Een allergische reactie op thalidomide (een ander actief bestanddeel dat wordt gebruikt bij de behandeling van multipel myeloom) heeft zich in het verleden ontwikkeld;

Combinaties van twee of meer symptomen zijn in het verleden voorgekomen, zoals: uitslag in het gezicht of grotere delen van de huid, roodheid van de huid, hoge koorts, griepsymptomen, gezwollen lymfeklieren; omdat ze een teken kunnen zijn van een geneesmiddelreactie met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS).

Verder is het belangrijk op te merken dat patiënten met myelodysplastische syndromen een groter risico hebben op het ontwikkelen van acute myeloïde leukemie. In dit verband kan de arts besluiten de patiënt aan specifieke tests te onderwerpen om te controleren op tekenen die de kans op het ontwikkelen van acute myeloïde leukemie bij personen die met lenalidomide worden behandeld nauwkeuriger kunnen voorspellen.

Examens en analyses

Voor en tijdens de behandeling met lenalidomide zal de arts het bloed van de patiënt testen, aangezien de werkzame stof kan leiden tot een verlaging van het gehalte van alle bloedcellen. In detail zullen de analyses worden uitgevoerd:

• Voor de behandeling;
• Elke week gedurende de eerste acht weken van de behandeling;
• Daarna minimaal één keer per maand.

In aanwezigheid van mantelcellymfoom moeten de analyses echter worden uitgevoerd:

• Voor de behandeling;
• Eenmaal per week gedurende de eerste acht weken (2 cycli) van de behandeling;
• Elke twee weken in behandelingscycli 3 en 4;
• Vervolgens, aan het begin van elke behandelcyclus;
• Daarna minimaal één keer per maand.

Tegelijkertijd zal uw arts moeten controleren of u een hoge tumorbelasting heeft in uw hele lichaam, inclusief uw beenmerg, omdat dit kan leiden tot tumorlysissyndroom.

Afhankelijk van de resultaten van de bloedonderzoeken kan uw arts besluiten de behandeling met lenalidomide aan te passen of te beëindigen.