Definitie
De ziekte van Graves-Basedow (of diffuus toxisch struma) is een aandoening van het immuunsysteem waarbij sprake is van een overproductie van schildklierhormonen, een gevolg van de hyperactiviteit van de schildklier. Het is niet verrassend dat de ziekte van Graves-Basedow tussen de allereerste plaatsen onder de uitlokkende oorzaken van hyperthyreoïdie.
Oorzaken
De ziekte van Graves-Basedow komt voort uit een "verandering van het immuunsysteem; meer specifiek wordt het syndroom veroorzaakt door de aanwezigheid van een antilichaam in de bloedbaan, dat de schildklier stimuleert om op een ongecontroleerde en overdreven manier schildklierhormonen te produceren.
Symptomen
De ziekte van Graves-Basedow begint niet met een precieze symptomatologie; in feite zijn de typische prodromen van de beginfase wazig en hebben ze een psychologische oorsprong (stemmingsverandering, moeilijk in slaap vallen, prikkelbaarheid, enz.) Onder de andere tekenen die we onthouden: alopecia, aritmie, verminderd seksueel verlangen, zwakte, diarree, gewicht verlies, struma (typisch teken), osteoporose, intense dorst, zweten, tachycardie, tremor.
De informatie over 'Disease - Basedow - Drugs for the Treatment of Graves' van Graves is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Graves 'Disease - Basedow - Drugs to Treat Ziekte van Graves' gaat gebruiken.
Medicijnen
Hoewel vaag en niet-specifiek, zijn de symptomen die gepaard gaan met het ontstaan van de ziekte van Graves - Basedow over het algemeen van psychische oorsprong: moeilijk in slaap vallen, rusteloosheid, prikkelbaarheid, angstsyndroom, enz. Uit wat is gezegd, is de moeilijkheid bij het interpreteren van de symptomen duidelijk. en het is precies om deze reden dat de ziekte vaak laat wordt gediagnosticeerd.
Zodra de ziekte is vastgesteld, moet de patiënt een nauwkeurige behandeling ondergaan, van farmacologisch of chirurgisch type; de keuze om een therapeutisch pad te volgen in plaats van een ander hangt duidelijk af van de ernst van de ziekte en de mate van voortgang ervan.
Allereerst is het doel van therapie om de activiteit van de schildklier te reguleren en te beheersen met specifieke medicijnen zoals radioactief jodium en antithyroid-stoffen. Verder hebben we gezien dat de ziekte van Graves-Basedow vaak gepaard gaat met psychische stoornissen; bijgevolg kan de patiënt ook worden behandeld met geneesmiddelen die deze prodromen kunnen beheersen: hiervoor wordt gewoonlijk propanolol voorgeschreven, geïndiceerd voor de behandeling van tachycardie, angst en zweten.
In ieder geval is het primaire doel het beheersen van de activiteit van de schildklier; behandeling van andere symptomen is secundair.
- Radioactief jodium (jodium 131): het medicijn moet oraal worden ingenomen en vormt een geldig hulpmiddel om de schildklier te verkleinen, waardoor onomkeerbare schade aan de schildkliercellen wordt veroorzaakt; bijgevolg heeft het beeld dat voortkomt uit hyperthyreoïdie (evenals van de ziekte van Graves-Basedow) de neiging zich te stabiliseren na enkele maanden behandeling Toediening in het geval van reeds bestaande oogaandoeningen (bijv. glaucoom). Overmatige doses jodium 131 kunnen het tegenovergestelde effect veroorzaken, hypothyreoïdie: in het laatste geval kan de hormonale verandering gemakkelijk worden gecontroleerd door een medicijn, Levothyroxine-natrium (bijv. Euthyrox), dagelijks (en gedurende het hele leven) in te nemen.
Behandeling met radioactief jodium kan ernstige bijwerkingen hebben, zoals oftalmopathie.Om deze waarschijnlijke bijwerking te behandelen, kan uw arts voorschrijven dat overdag kunsttranen worden aangebracht en dat tijdens de nachtrust glijgel op het oog wordt aangebracht. In geval van ernst kunnen corticosteroïden (bijv. prednison) de zwelling verminderen.Als de stoornis aanhoudt, is het laatste redmiddel een operatie, die bestaat uit orbitale decompressie. Raadpleeg uw arts.
- Methimazol of Thiamazol (bijv. Tapazol) klasse: thionamide, immunosuppressieve werking. Niet gebruiken tijdens de zwangerschap; het medicijn kan problemen veroorzaken voor het ongeboren kind. Er zijn 5 mg actieve tabletten beschikbaar: de aanbevolen dosering voor de behandeling van hyperthyreoïdie in het kader van de ziekte van Graves-Basedow varieert van 15 tot 60 mg per dag, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel in drie doses gefractioneerd.
- Propylthiouracil (bijv. Propycil): het geneesmiddel behoort tot de klasse van de thionamiden en oefent zijn therapeutische werking uit als een immunosuppressivum. Dit medicijn kan ook voor of na therapie met radioactief jodium worden ingenomen, als een parallelle of aanvullende therapie. De kans op een terugval neemt meestal toe wanneer het medicijn alleen wordt gebruikt; studies tonen echter aan dat een langdurige inname van deze actieve stof (12 maanden) de therapeutische resultaten op lange termijn kan verbeteren. Dit medicijn kan ook tijdens de zwangerschap worden ingenomen, in tegenstelling tot het vorige. Het medicijn is niet in de handel in Italië. Raadpleeg de arts .
Typische bijwerkingen van thyreostatica: gewrichtspijn, huiduitslag, leverfalen
- Kaliumperchloraat (Peritroid): een ander middel tegen de schildklier dat is geïndiceerd voor de behandeling van de ziekte van Graves-Basedow, via de mond te worden toegediend in de vorm van tabletten van 200 mg. Het wordt aanbevolen om een medicijndosis van 600-800 mg in te nemen, overeenkomend met 3-4 tabletten per dag, bij voorkeur verdeeld over drie doses gedurende 24 uur. Het effect van het geneesmiddel wordt over het algemeen waargenomen na ten minste 4 weken behandeling.
- Lithiumcarbonaat (bijv. Carbolithium, Lithium CA FN): met name geïndiceerd om de symptomen die gepaard gaan met de ziekte van Graves-Basedow te verminderen. De dosering, altijd nauwkeurig vastgesteld door de arts, varieert van 900 tot 1800 mg per dag.
- Propanolol (bijv. Inderal): behoort tot de klasse van bètablokkers en wordt gebruikt als supplement om de secundaire symptomen van de ziekte van Graves-Basedow te behandelen; in het bijzonder wordt het gebruik ervan aanbevolen voor de behandeling van angst en hartaandoeningen.Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 40 mg propanolol of 80 mg propanolol met vertraagde afgifte.Raadpleeg uw arts: alleen een specialist kan nauwkeurig bepalen wat de meest geschikte dosering voor de behandeling van de ziekte van Graves-Basedow.
