Definitie
Erectiestoornissen zijn een seksueel probleem dat bestaat uit het onvermogen om een erectie te behouden of te krijgen om voldoende seksuele prestaties te bereiken. Met andere woorden, erectiestoornissen treden op bij mannen wanneer, na een intense seksuele stimulus, de bloedtoevoer naar de penis wordt ontzegd, waardoor een erectie wordt voorkomen.
Oorzaken
Seksuele opwinding is een complex fenomeen waarbij hormonen, hersenen, emoties, bloedvaten en spieren betrokken zijn: een verandering in de functionaliteit van een of meer van deze systemen kan wijzen op erectiestoornissen. Onder de meest voorkomende predisponerende oorzaken herinneren we ons: alcoholisme, angst, atherosclerose, diabetes, medicijnen (bijvoorbeeld voor de behandeling van prostaatkanker), chirurgie, hypertensie, de ziekte van Parkinson, hartaandoeningen, metabool syndroom, stress, roken.
Symptomen
De symptomen die gepaard gaan met erectiestoornissen kunnen worden samengevat in de moeilijkheid / onvermogen om een erectie te behouden of te krijgen, zelfs in de aanwezigheid van intense seksuele opwinding; vaak gaan deze symptomen gepaard met een vermindering van seksueel verlangen, angst, stress, verlies van eigenwaarde op zich , zich zorgen maken.
Natuurlijke geneeswijzen
De informatie over erectiestoornissen - Geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Erectiestoornissen - Geneesmiddelen voor erectiestoornissen inneemt.
Medicijnen
Alvorens een medicamenteuze behandeling voor de behandeling van erectiestoornissen te starten, is het raadzaam om een arts te raadplegen: vaak is een eenvoudig gesprek met een gespecialiseerde arts in de sector of het volgen van een psychologische therapie voor koppels voldoende om het probleem op te lossen; het is niet verrassend dat erectiestoornissen vaak worden veroorzaakt door angst en zorgen die de man kwellen en die vervolgens overgaan in de seksuele sfeer.
Het is duidelijk dat het van essentieel belang is om de oorzaak te identificeren die het ongemak veroorzaakt, voordat er een behandeling wordt gestart, of deze nu psychologisch of farmacologisch is; wanneer de veroorzaker zich bijvoorbeeld verbergt in een hormonale verandering, kan de toediening van geneesmiddelen die gericht zijn op het blokkeren van de werking van overtollige hormonen (verantwoordelijk voor de remming van seksueel verlangen) nodig zijn om de erectiestoornis op te lossen, of "inname van actieve ingrediënten die vervang de stoffen die het lichaam mist.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen erectiestoornissen, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
5-fosfodiësteraseremmers: de toediening van deze geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen is geïndiceerd om de effecten van stikstofmonoxide te versterken, een natuurlijke chemische stof die door het lichaam wordt geproduceerd om de spieren van de penis te ontspannen. Deze medicijnen verhogen de bloedstroom, waardoor de onmiddellijke reactie (erectie) op seksuele stimulatie wordt vergemakkelijkt.De 5-fosfodiësteraseremmers zijn de meest gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen: deze actieve ingrediënten, die het 5-fosfodiësterase-enzym remmen, bevorderen het bereiken en behouden van een erectie.
Om meer te weten…
Het 5-fosfodiësterase-enzym is betrokken bij de afbraak van cyclisch guanosinemonofosfaat, een molecuul dat zorgt voor ontspanning van gladde spieren en dat de bloedstroom naar het corpus cavernosum van de penis bevordert, waardoor de zwelling ervan wordt vergemakkelijkt.
Er moet aan worden herinnerd dat het effect van deze geneesmiddelen niet altijd onmiddellijk is en dat de door de arts aangegeven dosering voor sommige patiënten niet effectief kan zijn.
- Sildenafil (bijv. Sildenafil Teva, Viagra, Revatio, Vizarsin, Sildenafil Actavis, Sildenafil Ratiopharm): vasoactieve stof die veel wordt gebruikt bij de behandeling van lichamelijke aandoeningen die het gevolg zijn van erectiestoornissen. Om te profiteren van het therapeutische effect van het medicijn, is seksuele stimulatie noodzakelijk.Indicatief, neem 50 mg van het medicijn naar behoefte, 60 minuten voor het nuttigen van geslachtsgemeenschap; om de therapeutische tijd te versnellen, wordt aanbevolen om het medicijn op een lege maag in te nemen De dosis kan door de arts worden aangepast aan de behoeften van de patiënt (variabele dosis van 25 tot 100 mg) Het geneesmiddel is ook geïndiceerd voor de behandeling van patiënten met pulmonale arteriële hypertensie.
- Tadalafil (bijv. Tadalafil Lilly, Cialis): voor de behandeling van erectiestoornissen, zowel bedoeld als het onvermogen om een erectie te krijgen en te behouden, wordt aanbevolen om 10 mg van het geneesmiddel in te nemen, ten minste een half uur voor geslachtsgemeenschap. Als de behandeling niet reageert, is het mogelijk om de dosis te verhogen, na overleg met een arts. Niet gelijktijdig innemen met nier- en leveraandoeningen. Nogmaals, seksuele stimulatie is vereist om het gewenste effect te bereiken.
- Vardenafil (bijv. Vivanza, Levitra): het medicijn is verkrijgbaar in tabletten van 5-10-20 mg. Het wordt aanbevolen om 10 mg van het geneesmiddel in te nemen op een lege maag of op een volle maag, 25-60 minuten voor de geslachtsgemeenschap. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd: raadpleeg altijd uw arts voordat u het geneesmiddel inneemt of de dosering wijzigt. Neem niet meer dan één tablet per dag.
- Avanafil (bijv. Spedra, Stendra): verschilt van andere PDE5-remmers vanwege de snelle werking, ongeveer 15 minuten Spedra is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 50, 100 en 200 mg. De dosis die normaal door artsen wordt voorgeschreven, is 100 mg , ongeveer 15 tot 30 minuten vóór geslachtsgemeenschap in te nemen.
Gebruik deze geneesmiddelen niet voor de behandeling van erectiestoornissen in geval van hartaandoeningen, een voorgeschiedenis van beroerte, hypotensie of hypertensie, toediening van anticoagulantia, angina, ongecontroleerde diabetes.
Gladde spierverslappers
- Papaverine (bijv. Antispasmin Koliek): het is een vaatverwijdende stof die in staat is om gladde spieren te ontspannen, nuttig voor het aanzienlijk verhogen van de vasculaire stroom in het penisgebied: om deze reden wordt het soms gebruikt voor de behandeling van erectiestoornissen. Het medicijn wordt gebruikt voor intracaverneuze injectie (erectie wordt 5-20 minuten na injectie gegenereerd). De duur van de erectie is ongeveer een uur. Raadpleeg uw arts.
- Fentolamine (bijv. Regitine): het medicijn, niet toegelaten in Italië, is een alfa-adrenerge antagonist die intramusculair wordt toegediend. De werking van dit medicijn is echter geïndiceerd wanneer de patiënt met erectiestoornissen geen baat heeft bij de toediening van papaverine.Het is mogelijk om deze twee actieve ingrediënten te combineren om een beter therapeutisch effect te verkrijgen.Raadpleeg uw arts.
Testosteronvervangende therapie: bij sommige mannen hangt een erectiestoornis in wezen af van een gebrek aan testosteron; bijgevolg kan een op testosteron gebaseerde hormoonsuppletie (bijv. Testoviron Depot) de toestand verbeteren. Voor de dosering: raadpleeg uw arts.
Andere geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen
- Apomorfine (bijv. Apofin): innovatieve vasoactieve stof, die is geïndiceerd bij de behandeling van erectiestoornissen, evenals bij de therapie van de ziekte van Parkinson. Voor de dosering: raadpleeg uw arts.
- Yohimbine: werkzame stof verkregen uit de boom Pausinystalia yohimbe, geïndiceerd voor de verbetering van sportprestaties en voor de behandeling van erectiestoornissen. Het actieve ingrediënt is een alkaloïde molecuul met een afrodisiacumactiviteit. Het wordt aanbevolen om 3 keer per dag een dosis van 5,4 mg oraal in te nemen. U kunt de dosis verlagen tot driemaal daags 2,7 mg of deze geleidelijk verhogen tot driemaal daags 5,4 mg.
- Alprostadil of prostaglandine PGE1 (bijv. Caverject): het geneesmiddel (vasodilatator) wordt intracaverneus of intra-urethraal toegediend voor de behandeling van erectiestoornissen. Voor de eerste behandeling: dien 2,5 mcg van het geneesmiddel intracavernosaal toe, in het laterale deel van de penis; in geval van gedeeltelijke of onvoldoende respons is het mogelijk om over te gaan tot een "aanvullende dosis van 2,5 mcg binnen één" uur na de eerste. Afhankelijk van de erectiele respons kan de dosis eventueel geleidelijk worden verhoogd tot maximaal 10 mcg. Deze dosering is geïndiceerd voor de behandeling van erectiestoornissen van psychogene, vasculaire of gemengde etiologische aard. Bovendien is het actieve bestanddeel ook verkrijgbaar in de vorm van een transurethraal apparaat (bijv. Muse), dat kan worden toegediend door medicijnstaafjes rechtstreeks in de urethra te steken. De geplande dosering varieert afhankelijk van de ernst van de aandoening (indicatieve doses: 125-250-500-1000 mcg); het geneesmiddel werkt binnen 10 minuten vanaf de toediening, tot 30-60 minuten, afhankelijk van de toegediende dosis.De toepassing van deze farmacologische specialiteiten is niet onmiddellijk, daarom moet de patiënt adequaat worden geïnstrueerd door deskundig personeel voordat met de therapie wordt begonnen.
Dit medicijn veroorzaakt, in tegenstelling tot de klassieke 5-fosfodiësteraseremmers, niet de typische bijwerkingen en geeft direct de gladde spieren vrij, zonder dat er noodzakelijkerwijs een seksuele stimulus nodig is; om deze reden geniet alprostadil (transurethraal apparaat) veel succes bij de behandeling van erectiestoornissen.