Definitie
Met "shigellose" bedoelen we een darmpathologie veroorzaakt door gram-negatieve bacteriën die behoren tot het geslacht Shigella: ook bekend als bacillaire dysenterie, veroorzaakt Shigellose puur darmproblemen, die normaal gesproken binnen een paar dagen verdwijnen. In de ernstigste gevallen vereist de infectie antibiotica moeten worden uitgeroeid.
Oorzaken
Shigellose is het gevolg van een belediging die wordt veroorzaakt door gram-negatieve bacteriën, die behoren tot dezelfde familie als Salmonella en E. coli (Enterobacteriaceae), en tot het geslacht Shigella; in het bijzonder zijn de meest betrokken soorten Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii en Shigella sonnei. De ziekteverwekker kan worden overgedragen door direct contact met besmette dierlijke of menselijke uitwerpselen, of door de inname van besmet voedsel of water Shigellose kan zelden worden overgedragen door seksueel contact.
Symptomen
De kenmerkende tekenen en symptomen van Shigellose beginnen over het algemeen 2-3 dagen na blootstelling aan het ritme: buikkrampen, diarree en koorts zijn de meest terugkerende symptomen die verband houden met de infectie, hoewel sommige getroffen patiënten niet klagen over merkbare symptomen.
- Complicaties (zelden): toevallen, uitdroging, megacolon, rectale prolaps, hemolytisch-uremisch syndroom
De informatie over Shigella - Geneesmiddelen voor de behandeling van Shigellose is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Shigella - Geneesmiddelen tegen Shigellose gebruikt.
Medicijnen
Alvorens verder te gaan met de farmacologische behandeling is het van essentieel belang de diagnostische beoordeling te doen, en dus de isolatie van de bacteriën die de infectie hebben veroorzaakt; wat gezegd is, is erg belangrijk, aangezien sommige soorten Shigella bij de meeste getroffen individuen geen merkbare stoornissen of symptomen veroorzaken. Om een voorbeeld te geven, met uitzondering van enkele geïsoleerde gevallen,Shigella sonnei het veroorzaakt geen darmklachten en de "infectie lost zichzelf op in een paar dagen; zo veel" dat de patiënt de neiging heeft niet te merken dat hij besmet is. Andere spraak moet worden aangepakt voor infecties die worden veroorzaakt door: Shigella dysenteriae: wanneer het kinderen, ouderen en immuungecompromitteerden treft zonder te worden behandeld, kan dit type Shigellose ook de dood veroorzaken.
Allereerst moet de patiënt worden onderworpen aan elektrolytische therapie, die bestaat uit de royale rehydratatie van vloeistoffen en minerale zouten - vooral calcium, kalium en natrium - verloren met diarree; in de ernstigste gevallen wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en de therapie-elektrolyt intraveneus toegediend.
Het wordt aanbevolen GEEN medicijnen te nemen om diarree te behandelen, aangezien, paradoxaal genoeg, deze praktijk het probleem zelfs zou kunnen verergeren.
Als de Shigellose niet binnen een paar dagen achteruitgaat, wordt een specifieke antibiotische therapie aanbevolen, gericht op "het verwijderen van de bacterie: in het algemeen is medicamenteuze therapie voorbehouden aan kinderen, ouderen en alle personen die ernstige veranderingen in het immuunsysteem registreren, de categorieën die het meest zijn blootgesteld aan het risico op complicaties.
De volgende zijn de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij therapie tegen Shigellose, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Antibioticatherapie: Antibiotica moeten altijd met de nodige voorzichtigheid worden ingenomen, op medisch voorschrift. Het wordt aanbevolen om geen "doe-het-zelf"-therapie te volgen, omdat veel bacteriën van het geslacht Shigella resistentie ontwikkelen tegen tal van antibiotica. Laten we het nog eens benadrukken: het antibioticum mag alleen worden gebruikt in geval van ernstige shigellose met risico op complicaties.
- Ciprofloxacine (bijv. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): het chinolonderivaat is geïndiceerd voor de behandeling van ernstige Shigellose bij zwakkere patiënten met een aangetast immuunsysteem. In dit geval wordt aanbevolen om het medicijn gedurende 3 dagen tweemaal daags oraal in te nemen in een dosering van 500 mg. Voor AIDS-patiënten, verleng de therapie met 7 dagen. Voor Shigellose die niet gepaard gaat met dysenterie is een enkele dosis van 1 gram medicatie meestal voldoende Raadpleeg uw arts.
- Ofloxacine (bijv. Exocin, Oflocin): het geneesmiddel, behorend tot de klasse van chinolonen, moet worden ingenomen voor de behandeling van ernstige Shigellose in de indicatieve dosering van 200-400 mg, oraal in te nemen om de 12 uur, gedurende 3-5 dagen.
- Lomefloxacine (bijv. Levofloxacine, Tavanic, Aranda, Fovex): dit medicijn behoort, net als de vorige, tot de farmacologische klasse van chinolonen; de dosering voor de behandeling van Shigellose suggereert het nemen van 400 mg actieve stof per dag, gedurende 3-5 dagen.
- Norfloxacine (bijv. Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): het medicijn is een chinolon dat niet is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van Shigellose. In elk geval voorziet de dosering erin om 400 mg van het geneesmiddel via de mond in te nemen, elke 12 uur, gedurende 5 dagen. Voor immuungecompromitteerde patiënten en AIDS-patiënten wordt aanbevolen de therapie met 7-10 dagen te verlengen. Raadpleeg uw arts.
- Sulfamethoxazol + trimethoprim (bijv. Bactrim): het farmacologische preparaat is geformuleerd met twee actieve sulfonamiden die, in synergie, het therapeutische effect versterken en de genezingstijd van shigellose versnellen.Over het algemeen zijn sulfamethoxazol en trimethoprim waaruit elke tablet bestaat geformuleerd in een Verhouding 5:1: één tablet mag bijvoorbeeld 400 mg sulfamethoxazol en 80 mg trimethoprim bevatten.Als richtlijn neemt u als richtlijn elke 12 uur 1 tablet van 160 mg trimethoprim en 800 mg sulfamethoxazol (dosering voor volwassenen) gedurende minimaal 5 dagen Het geneesmiddel kan ook intraveneus worden toegediend: 8-10 mg / kg per dag, in 2-4 doses (elke 6-8-12 uur) gedurende 5 dagen. Overschrijd niet meer dan 960 mg trimethoprim per dag. dag.
- Ceftriaxon (bijv. Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim): het is een cefalosporine van de derde generatie dat bijzonder geschikt is voor de pediatrische behandeling van Shigellose. Indicatief, neem het medicijn intraveneus in een dosis van 50-75 mg / kg per dag, gedurende 2-5 dagen. Voor kinderen met AIDS, verleng de therapie met 10 dagen. Het medicijn kan ook worden toegediend aan zuigelingen die lijden aan hyperbilirubinemie.
Rehydratietherapie: in het algemeen is water voor gezonde volwassenen voldoende om het vochtverlies bij diarree in de context van shigellose weer in evenwicht te brengen; zelfs kinderen kunnen baat hebben bij deze eenvoudige maatregel, vooral wanneer supplementen worden gecombineerd met water. In ernstige gevallen wordt elektrolyttherapie in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd door middel van intraveneuze toediening, wat nuttig is om het lichaam veel sneller te voorzien van de essentiële voedingsstoffen die het nodig heeft dan orale toediening.
Preventieve therapie: nogmaals, preventie is essentieel om het risico op contractie van Shigella te verminderen, na eenvoudige hygiënische gedragsmaatregelen:
- Was uw handen grondig voordat u voedsel aanraakt, vooral nadat u in contact bent geweest met mogelijk besmet materiaal
- Drink geen bronwater
- Was voedsel altijd zorgvuldig, vooral fruit en groenten die met de schil worden gegeten
- Gebruik geen geslachtsgemeenschap met risicopersonen, zonder condoom: we herinneren ons kort dat Shigellose ook seksueel kan worden overgedragen (het maakt deel uit van de gezondheid / geslachtsziekten.html "> geslachtsziekten)
- Bewaar voedsel in de koelkast om contact met vliegen te vermijden, mogelijke vectoren van shigellose
