Definitie
Pelvic inflammatory disease lijkt de meest voorkomende vorm van ernstige infectie bij vrouwen te zijn: het is een ontstekingsproces, met een acuut of chronisch verloop, dat de vrouwelijke voortplantingsorganen aantast (met name de eileiders, baarmoeder, eierstokken en bekkenperitoneum).
Oorzaken
Pelvic inflammatory disease heeft een infectieuze oorsprong en wordt meestal veroorzaakt door pathogenen zoals: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis. De ziekte kan het gevolg zijn van infecties van aangrenzende organen (bijv. blindedarmontsteking) of van het bloed (tuberculose).
Symptomen
Pijn in de onderbuik en het bekken is het meest voorkomende symptoom van bekkenontsteking. Daarnaast herinneren we ons: asthenie, diarree, moeite met urineren, dyspareunie, braken, koorts, lumbale pijn, abnormale en stinkende vaginale afscheidingen.
Complicaties: verlies van vruchtbaarheid, buitenbaarmoederlijke zwangerschappen, acute bekkenpijn, abcessen in de eileiders
Informatie over bekkenontstekingsziekte - Geneesmiddelen voor de behandeling van bekkenontstekingsziekte zijn niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Pelvic Inflammatory Disease - Geneesmiddelen voor de behandeling van Pelvic Inflammatory Disease inneemt.
Medicijnen
Bij de meeste patiënten met bekkenontsteking is een antibioticabehandeling voldoende voor symptoomverlichting en herstel van de aandoening. In geval van ernst wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis en behandeld met intraveneuze antibiotica, of ondergaat een specifieke operatie.
Alvorens met een antibioticabehandeling te beginnen, is een diagnose essentieel om precies te kunnen identificeren welke pathogenen mogelijk betrokken zijn bij de manifestatie van bekkenontsteking.
De volgende zijn de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen bekkenontstekingsziekte, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Macroliden
- Azithromycine (bijv. Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): geïndiceerd in geval van bekkenontsteking. Het wordt aanbevolen om 500 mg i.v. een keer per dag; na twee dagen therapie, neem 250 mg actief oraal eenmaal daags gedurende 7 dagen.
tetracyclines
- Doxycycline (bijv. Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): voorkeursgeneesmiddel voor de behandeling van bekkenontstekingsziekte Het wordt aanbevolen om elke 12 uur 100 mg actieve stof oraal of intraveneus toe te dienen, in combinatie met cefoxitine, ceftriaxon (zelfs zonder de associatie met metronidazol). Doorgaans is de duur van de therapie 2 weken.
- Tetracycline (bijv. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin) voor de behandeling van bekkenontstekingsziekte, tetracyclines worden niet altijd aanbevolen omdat ze bijna uitsluitend effectief zijn in combinatie met andere, meer actieve geneesmiddelen. Een effectieve vervanging voor tetracyclines is doxycycline.
chinolonen
- Levofloxacine (bijv. Levofloxacine, Tavanic, Aranda, Fovex): het wordt aanbevolen om elke 24 uur 500 mg van het geneesmiddel parenteraal of oraal toe te dienen. Levofloxacine moet in combinatie met metronidazol worden ingenomen in het geval van een bekende of vermoede infectie met anaërobe micro-organismen in de context van bekkenontsteking.
Cefalosporines
- Ceftriaxon (bijv. Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim): poliklinische behandeling voor de behandeling van lichte bekkenontstekingsziekte omvat de toediening van 250 mg intramusculair geassocieerd met doxycycline en/of metronidazol, zoals vastgesteld door de arts. In geval van ernst heeft behandeling met doxycycline gedurende 14 dagen de voorkeur (vooral nuttig voor chlamydia-infecties geassocieerd met bekkenontstekingsziekte).
- Cefoxitine (bijv. Mefoxin): voor gehospitaliseerde patiënten die lijden aan matige ontsteking van het bekken, wordt de intramusculaire toediening van 2 gram geneesmiddel gecombineerd met 1 gram probenecide (bijv. Probenec) aanbevolen, gevolgd door orale behandeling met doxycycline of metronidazol, in de door de arts aangegeven dosering. U kunt ook elke 6 uur 2 g actieve stof intraveneus toedienen. Niet meer dan 2 g i.v. elke 4 uur of 3 g i.v. elke 6 uur. Over het algemeen moet de behandelingsduur worden voortgezet tot 24 uur nadat de symptomen zijn verdwenen.
- Cefotaxime (bijv. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): dien elke 6-8 uur 1-2 g geneesmiddel intramusculair/intraveneus toe. Niet meer dan 2 g i.v. elke 4 uur. De geschatte duur van de behandeling voor bekkenontsteking is 14 dagen: de behandeling moet echter worden voortgezet tot volledig herstel, zoals voorgeschreven door de arts.
Lincosamiden: (antibiotica)
- Lincomycine (bijv. Lincocine) in het algemeen, wordt aanbevolen om dit geneesmiddel in een dosering van 600 mg elke 24 uur intramusculair toe te dienen, in geval van bacteriële infecties in het algemeen en bekkenontsteking in het bijzonder. Als de ziekte zich in een ernstige vorm voordoet, kan de dosering worden verhoogd tot tweemaal daags 600 mg (elke 12 uur).
Bèta-lactamaseremmers
- Ampicilline / sulbactam (bijv. Unasynim) dien elke 6-8 uur 1,5 tot 3 mg van het geneesmiddel intraveneus of intramusculair toe. Parenterale therapie moet worden voortgezet tot 48 uur na volledige remissie van de symptomen. Orale therapie kan nuttig zijn als aanvulling (voor de komende 14 dagen).
Om de symptomen van de ziekte te verlichten, is het mogelijk om enkele ontstekingsremmende medicijnen te nemen. De keuze van het geneesmiddel en de dosering voor pijnverlichting in de context van bekkenontsteking moet door de arts worden aangegeven.
