Het gastro-intestinale spijsverteringsproces bestaat uit drie fasen:
- Cephalic fase;
- maagfase;
- Duodenale fase.
Het zien, de geur, het geluid van bestek, borden, koken en zelfs de gedachte aan eten, produceren een reeks stimulerende signalen die naar het centrale zenuwstelsel worden gestuurd. Van hier vertrekken efferente stimuli die, na het bereiken van de maag, de afscheiding van maagsap verhogen.
Dit signaal reist langs de vezels van de nervus vagus, verantwoordelijk voor de geleiding van prikkelende stimuli die worden verwerkt door het parasympathische zenuwstelsel.
. De secretoire stimulus is ook gekoppeld aan de activiteit van chemoreceptoren, cellulaire receptoren die gevoelig zijn voor bepaalde chemicaliën en in het bijzonder voor alcohol, koffie, eiwitten (vooral die gedeeltelijk verteerd door pepsine).Dit verklaart waarom sommige voedingsmiddelen, zoals aperitieven en consommé , over het algemeen geconsumeerd aan het begin van de maaltijd, met als doel de spijsvertering te bevorderen.
De mechanische en chemische signalen, naast het direct stimuleren van de chloorpeptide-secretie, verhogen de afgifte van gastrine. Wanneer dit hormoon in de bloedbaan wordt afgegeven, bereikt het snel het hart en van daaruit keert het terug naar de maag, waar het de afscheiding van de maagklieren verhoogt.
Wanneer de bolus de maag bereikt, gaat deze niet direct in de twaalfvingerige darm, maar blijft ongeveer een uur in de fundus en het lichaamsgebied. Op deze manier heeft het voedingsmateriaal voldoende tijd om door het maagsap te worden aangevallen. Na deze pauze heeft de chymus de neiging om naar de pylorus te bewegen en de twaalfvingerige darm te bereiken.
stimuleert de mechanoreceptoren die zich langs de wanden van dit eerste deel van de dunne darm bevinden. Zoals de naam al aangeeft, ontvangen de mechanoreceptoren mechanische signalen die in dit geval verband houden met de uitzetting van de wanden van de twaalfvingerige darm. Dit mechanisme activeert een reactie van het systeem orthosympathisch zenuwstelsel, dat een remmende werking heeft op de maagsecretie.Ook in dit geval wordt het hele proces beïnvloed door verschillende factoren. Allereerst zijn er duodenale chemoreceptoren betrokken, die gevoelig zijn voor de aanwezigheid van zoutzuur, wat een ondubbelzinnig signaal is van de passage van chymus van de maag naar de twaalfvingerige darm. spijsvertering is voorbij, kliersecretie van de maag is nutteloos en potentieel gevaarlijk (zweren) Om deze reden komen verschillende darmhormonen (CCK, GIP, secretine enz.) vrij tijdens de duodenale fase, met als doel de maagsecretie te remmen.
(peristaltiek) afkomstig van de spierwand van de maag. De maagmusculatuur is niet gelijkmatig verdeeld, maar wordt dunner in de fundus en lichaamsgebieden, en extreem dik en krachtig in het terminale gedeelte (antrum en pylorus). Dit alles heeft een functionele betekenis, aangezien, terwijl het lichaam en de bodem fungeren als reservoirs voor de bolus, de lagere delen van de maag verantwoordelijk zijn voor de doorgang van de chymus naar de twaalfvingerige darm.
In basale omstandigheden (jejunum) is de pylorus niet volledig gesloten zoals de cardia (bovenste maagopening), maar blijft hij halfopen. Het spontaan opstijgen van de duodenuminhoud wordt namelijk belemmerd door de typische haakvorm van de pylorus. Wanneer de peristaltische samentrekkingsgolf de pylorus met geweld omhult, heeft deze de neiging deze af te sluiten, waardoor de diffusie van de chymus in de twaalfvingerige darm wordt belemmerd. Een groot deel van de maaginhoud duwt met grote snelheid tegen de pylorus en keert zo terug naar het lichaam van de maag. Op dit punt het hele proces wordt herhaald tot volledige maaglediging.
Maagperistaltiek biedt een tweevoudig voordeel. Allereerst bevordert het het mengen van de chymus, waardoor de talrijke acties van het maagsap worden vergemakkelijkt. Het vertraagt ook de passage van chymus in de twaalfvingerige darm, waardoor darmenzymen het volledig kunnen verteren. Als dit niet het geval zou zijn, zou naast de spijsverteringsprocessen ook de opname van voedingsstoffen in het gedrang komen.
Juist om deze reden worden patiënten zonder maag (totale gastrectomie, die vooral bij maagkanker nodig is) gedwongen kleine maaltijden en dicht bij elkaar te eten. Bovendien, aangezien het geen intrinsieke factor produceert, is een supplement van vitamine B12 essentieel.
De contractiliteit van de maag wordt gecontroleerd door dezelfde prikkelende en remmende factoren die de afscheiding van hydrochloride reguleren.
