Wat is Secretina?
Secretine is een peptidehormoon van 27 aminozuren, met een bijzondere rol in de geschiedenis van de fysiologie: secretine, dat wordt vrijgegeven door de S-cellen van de duodenumcrypten, is het eerste hormoon dat door de mens is ontdekt, dankzij studies van Bayliss en Starling in 1902.
De afgifte van secretine wordt gestimuleerd door de verlaging van de maag-pH, dus door de "toename van de zuurgraad van het gehalte." Het is niet verrassend dat secretine voornamelijk inwerkt op de alvleesklier en deze stimuleert om een verdund pancreassap af te scheiden dat rijk is aan bicarbonaat, wat erg belangrijk is voor het bufferen van de zuurgraad van het maagzuur.Dit mechanisme zorgt niet alleen voor optimale omstandigheden voor de activiteit van spijsverteringsenzymen (die werkt het beste bij een licht basische pH), het beschermt het duodenumslijmvlies tegen de aantasting van de zuurgraad van de chymus.
Functies
De werking van secretine is vergelijkbaar met die van een brandweerman; het komt in feite vrij als reactie op de "toename van de zuurgraad van het verteerde materiaal dat uit de maag komt (maagbrij), waardoor het risico bestaat dat "het slijmvlies van de proximale kanaal van de dunne darm (de twaalfvingerige darm genoemd).
Om dit vuur te blussen, stimuleert secretine de lever en de pancreas om afscheidingen af te geven die rijk zijn aan vloeistoffen en bicarbonaten.
De afgifte van secretine wordt gestimuleerd - evenals door de zuurgraad van de kilo die uit de pylorus komt - ook door de aanwezigheid van vrije vetzuren en galzouten.Wanneer de pH van de twaalfvingerige darm de neutraliteit nadert (> 4,5) is de afgifte van secretine geremd, omdat het organisme zijn biologische werking niet langer nodig heeft.
Naast het pancreasniveau werkt secretine ook in op de lever, waardoor de galproductie wordt gestimuleerd. Met een paracriene werking bevordert dit hormoon ook de glandulaire secretie van de twaalfvingerige darm (de klieren van Brunner), opnieuw met als doel de zuurgraad van de chymus te bufferen. Tegelijkertijd werkt het in op de G-cellen die verantwoordelijk zijn voor de afscheiding van gastrine, waardoor hun activiteit wordt verminderd en bijgevolg de pH van de maag wordt verhoogd.
Secretine versterkt ook de werking van cholecystokinine, een hormoon dat de synthese van pancreashormonen stimuleert en de afscheiding van gal in de darm bevordert.
Onlangs is ontdekt dat secretine ook vrijkomt uit de achterste hypofyse als reactie op een toename van de plasma-osmolariteit, en werkt op het hypothalamische niveau, wat de synthese en afgifte van vasopressine (ADH) bevordert. Dit laatste hormoon wordt ook antidiureticum genoemd omdat het de productie van urine tegengaat en water in het organisme bespaart; de werking ervan is daarom belangrijk wanneer de osmolariteit van het plasma toeneemt (dwz wanneer het meer geconcentreerd wordt, dus armer aan water).
Secretine-stimulustest
De intraveneuze of endoluminale injectie (in de twaalfvingerige darm via een buis) van secreatine wordt op diagnostisch gebied toegepast om de reacties te bestuderen van de organen die gevoelig zijn voor de werking ervan, in de eerste plaats de pancreas.In geval van vermoede pancreatitis, cystische fibrose, pancreasinsufficiëntie , tumoren van de alvleesklier en gastrinoom, kan de secretine-stimulustest belangrijke informatie geven over de gezondheid van organen. Het is bijvoorbeeld mogelijk om uit de twaalfvingerige darm de pancreassappen op te zuigen, die daar vrijkomen dankzij de stimulus van secretine die in een ader wordt toegediend, en ze in het laboratorium te analyseren voor de diagnose van pancreasinsufficiëntie (hoewel voor dit doel de dosering van chymotrypsine in de faeces heeft vaak de voorkeur.In aanwezigheid van gastrinoom (een pancreashormoon dat gastrine uitscheidt), verhoogt intraveneuze injectie van secretine de gastrinespiegels (gastrine) aanzienlijk; dit gebeurt niet bij de gezonde patiënt, aangezien gastrine onder normale omstandigheden voornamelijk in de maag wordt geproduceerd en de afgifte ervan niet significant wordt beïnvloed door secretine.
