ernstige, risicovolle zwangerschap (dwingt de vrouw om stil in bed te liggen), gebroken botten.
- Wanneer een patiënt wordt gedwongen bewegingsloos te blijven, ondergaan de bloedvaten compressie. De resulterende verhoging van de bloeddruk kan ontaarden in obstructie van de bloedvaten, coagulatie en weefselnecrose.
- Complicaties: bloedarmoede, botontkalking, uitdroging, verstoring van de elektrolytenbalans.
Er moet aan worden herinnerd dat doorligwonden niet spontaan kunnen verdwijnen: therapeutische hulpmiddelen zijn namelijk onmisbaar voor wondgenezing en om het risico op complicaties te verminderen.
De schade veroorzaakt door decubitus is evenredig met de periode van gedwongen immobiliteit: het gebrek aan zorg en verwaarlozing van de patiënt kan ook leiden tot zijn overlijden.De hulp van patiënten met decubitus is essentieel.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen decubitus, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Therapeutische hulpmiddelen voor pijnbestrijding: doorligwonden zijn pijnlijk en erg vervelend, daarom kan een farmacologische behandeling op basis van NSAID's en lokale pijnstillers een uitstekend hulpmiddel zijn om de patiënt te verlichten
- Ibuprofen (bijv. Brufen, Moment, Subitene): neem oraal 200 tot 400 mg actief ingrediënt (tabletten, bruistabletten) om de 4-6 uur, indien nodig. In sommige gevallen kan het analgeticum indien nodig ook intraveneus worden ingenomen in een dosering van 400-800 mg om de 6 uur.
- Naproxen (bijv. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): indicatief, om de pijn geassocieerd met decubitus te verminderen, neem tweemaal daags 250-500 mg naproxen of 275-550 mg natriumnaproxen oraal in. Voor de onderhoudsdosis kan de dosis worden verhoogd tot 1500 mg naproxen of 1650 mg naproxennatrium, verdeeld over twee doses, over een periode van zes maanden.
- Lidocaïne (bijv. Xylocaine, Lidofast, Luan CHIR): het is een lokaal anestheticum dat veel wordt gebruikt in therapie om pijn geassocieerd met decubitus te verminderen. Het wordt vaak gecombineerd met steroïden zoals hydrocostison (bijv. Proctosedyl), nuttig voor het versterken van het ontstekingsremmende effect. Lidocaïne wordt ook vaak geassocieerd met prilocaïne (bijv. Emla).
Antibiotica en desinfectiemiddelen: alleen te gebruiken bij bewezen bacteriële infectie in het kader van doorligwonden: natte of niet grondig gereinigde wonden kunnen namelijk een uitstekende voedingsbodem worden voor bacteriën, die nog grotere schade kunnen aanrichten.
De keuze van het meest geschikte antibioticum hangt af van de ziekteverwekker die bij de infectie betrokken is.
- Zilvernanokristallen (bijv. Katoxyn Spray): desinfecterende stof (antiseptisch) De toediening van deze actieve ingrediënten is geïndiceerd om de vorming van necrotische lichamen en fibrine te ontmoedigen, evenals om een evenwicht te creëren tussen de bacteriële belasting, waardoor de frequentie van medicatiewonden (doorligwonden, luieruitslag, brandwonden, maceratie van de huid, enz.).
- Becaplermin (bijv. Regranex-gel): geïndiceerd voor de behandeling van zweren op het gebied van doorligwonden, het is een recombinante trombocytengroeifactor, ook en vooral gebruikt voor de behandeling van diabetische zweren. Het medicijn is niet toegestaan in Italië.
- Cadexomeerjodium (bijv. lodosorb): genezende stof die is geïndiceerd om wondgenezing te versnellen in het kader van doorligwonden. De bacteriedodende kracht van het medicijn wordt versterkt door de aanwezigheid van jodium. Behandeling met dit medicijn is geïndiceerd om het chronisch maken van de zweer te voorkomen en om de herstelmechanismen van weefsels die zijn beschadigd door decubitus te reactiveren.
Spierverslappers: ze remmen spierspasmen en bevorderen de genezing van decubitus, die kan worden geaccentueerd door onwillekeurige spiersamentrekkingen.
- Diazepam bijv. (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): neem indicatief 2-10 mg van het medicijn 3-4 keer per dag oraal in; als alternatief, indien nodig, de werkzame stof intraveneus of intramusculair toedienen in een dosering van 5-10 mg gedurende 3-4 uur. Deze dosering is geïndiceerd om spierspasmen te verminderen in het kader van decubitus.
- Dantroleen (bijv. Dantrium): start therapie om spasmen tegen te gaan met een dosis van 25 mg, eenmaal daags gedurende 7 dagen; blijf dezelfde dosis 3 keer per dag gedurende 7 dagen innemen. De derde week, zet de therapie voort met 50 mg, 3 keer per dag gedurende nog eens 7 dagen. Tijdens de vierde week is het mogelijk om de dosis te verhogen tot 100 mg, driemaal daags. Raadpleeg uw arts: dantroleen wordt niet gebruikt als eerstelijnsgeneesmiddel om spierspasmen in het kader van decubitus te verminderen.
- Tizanidina (bijv. Sirdalud, Navizan): indicatief, neem eenmaal daags 4 mg oraal. Herhaal indien nodig de toediening elke 6-8 uur, tot een maximum van drie doses in 24 uur. Het is mogelijk om de dosis om de 4-7 dagen met 1-2 mg te verhogen, totdat de gewenste therapeutische respons is bereikt. Overschrijd niet meer dan 36 mg per dag en 12 mg voor een enkele dosis. Raadpleeg altijd uw arts voordat u dit medicijn inneemt.
- Baclofen (bijv. Baclofen MYL, Lioresal): begin met het oraal innemen van het medicijn in een dosis van 5 mg, driemaal daags gedurende 3 dagen.Ga door met 10 mg, 3 keer per dag gedurende nog 3 dagen; verhoog de dosering met 5 mg gedurende nog eens twee weken. De onderhoudsdosis omvat het innemen van 40-80 mg van het geneesmiddel per dag. Het actieve ingrediënt kan ook intrathecaal worden ingenomen.
Natuurlijke remedies om decubitus te behandelen: Bij sommige patiënten zijn decubituswonden geen echte zorg omdat ze oppervlakkig en gemakkelijk te genezen zijn. In dit geval is het mogelijk om gebruik te maken van natuurlijke therapie door zalven, crèmes, oliën, sprays of talk op de huid aan te brengen om de genezing van wonden te versnellen, de huid te voeden en het gewonde deel te verlichten. Hier zijn enkele voorbeelden:
- Maïszetmeel en zinkoxide: hun samentrekkende, verzachtende en jeukwerende eigenschappen zijn geïndiceerd voor de behandeling van decubitus, vooral die etterende.
- Hypericum-olie (Hypericum perforatum): Natuurlijk eerstelijnsgeneesmiddel voor de behandeling van milde decubitus. Het fytocomplex bestaat voornamelijk uit hyperforine (natuurlijk antibioticum) en hypericine (zeer nuttig bij ontstekingen). Sint-janskruid is geïndiceerd als wondgenezingsmiddel.Het wordt aanbevolen om het met sint-janskruidolie behandelde deel te bedekken met een steriel gaasje of verband: het medicijn kan in feite fotosensibilisatie van de huid veroorzaken.
- Aloë vera (aloë vera-gel): voor de behandeling van doorligwonden is de plaatselijke toepassing van producten geformuleerd met aloë vera geïndiceerd vanwege de herstellende, ontstekingsremmende en verfrissende eigenschappen, nuttig voor het geven van een aangenaam gevoel van verlichting onmiddellijk na het aanbrengen op de pijn.
Voor meer informatie: zie het artikel over natuurlijke remedies voor decubitus
Het is aan te raden de wond schoon te houden, het verband meerdere keren per dag te verwisselen en de wond na reiniging en desinfectie goed te drogen. Telkens wanneer een verband wordt verwisseld, moet de wond worden gereinigd met zoutoplossing (voor open wonden) of met milde zeep en water (voor ondiepe wonden).
