Geneesmiddelen om de slokdarm van Barrett te behandelen

Definitie

Barrett-slokdarm is een precancereuze ziekte die de slokdarm aantast en deze soms permanent beschadigt: als gevolg van herhaalde zuuraanvallen wordt het normale weefsel dat de slokdarm bekleedt vervangen door een epitheel dat vergelijkbaar is met dat van de wanden van de twaalfvingerige darm (metaplasie van het slokdarmepitheel).

Oorzaken

Barrett's slokdarm is de meest angstaanjagende complicatie van oesofagitis en gastro-oesofageale refluxziekte in het algemeen: de continue opstijging van zuur maagsap van de maag naar de slokdarm kan een steeds ernstigere erosie veroorzaken, waardoor het slokdarmepitheel onomkeerbaar wordt gewijzigd totdat het degenereert tot de ziekte van Barret.

Andere risicofactoren voor de slokdarm van Barret: alcoholisme, hiatale hernia, hoge leeftijd, obesitas/overgewicht, genetische aanleg, mannelijk geslacht, roken.

Symptomen

De typische symptomen van Barret's slokdarm zijn bijna dezelfde als die van gastro-oesofageale refluxziekte: terug sternale verbranding, dysfagie, frequente regurgitatie tot aan de mond, faryngitis, zwartachtige ontlasting met bloed (borderlinegevallen), chronische ontsteking van de stembanden, ulceratieve laesies in het laatste deel van de slokdarm, maagzuur en odynofagie.

De informatie op Barrett's Esophagus - Geneesmiddelen om Barret's Esophagus te behandelen is niet bedoeld om de directe relatie tussen een gezondheidswerker en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Barrett's Esophagus - Geneesmiddelen voor de Barret's Esophagus Care inneemt.

Medicijnen

Naast de behandeling van de slokdarm van Barrett, zijn geneesmiddelen gericht op het beheersen van de typische symptomen van gastro-oesofageale reflux: in ieder geval is het hoofddoel het herstellen van het fysiologische plaveiselepitheel van de slokdarm, gemodificeerd door de progressieve corrosie van de wandcellen.

NB in geval van gebrek aan dysplasie is de medicamenteuze behandeling voor de behandeling van de Barrett-slokdarm hetzelfde als voor gastro-oesofageale refluxziekte

Protonpompremmers: ze kunnen de maagzuurgraad verminderen, die verantwoordelijk is voor de irritatie van het slijmvlies van de slokdarm en maag.

• Dexlansoprazol (bijv. Dexilant): in het geval van erosieve oesofagitis raden we aan een eerste toediening van 60 mg per dag gedurende 8 weken, en daarna door te gaan met de onderhoudstherapie door gedurende zes maanden 30 mg actief bestanddeel per dag in te nemen. Op deze manier wordt de Barrett-slokdarm, de gevaarlijkste complicatie, voorkomen.Ook in het geval van gastro-oesofageale refluxziekte met mogelijke degeneratie van de Barrett-slokdarm, wordt de toediening van 30 mg werkzame stof eenmaal per dag gedurende 4 weken aanbevolen.
• Esomeprazol (bijv. Lucen, Nexium): het wordt aanbevolen om gedurende 8 weken oraal 30 mg van het geneesmiddel per dag in te nemen; als alternatief, parenteraal 30 mg actief ingrediënt toedienen gedurende 7 dagen (duur van de infusie: 30 minuten) Nuttig voor de preventie van Barrett-slokdarm.
• Pantoprazol (bijv. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): dit geneesmiddel wordt ook aanbevolen om de symptomen van gastro-oesofageale reflux onder controle te houden, om een ​​mogelijke degeneratie van de Barrett-slokdarm te voorkomen. Dien in die zin 40 mg actief ingrediënt per dag toe gedurende een periode van 7 tot 10 dagen (intraveneus gedurende een periode van 15 minuten). Als de patiënt kan slikken, kan het medicijn ook oraal worden ingenomen (40 mg gedurende 8 weken).

Histamine H2-receptorantagonist

Histamine, door binding aan H2-receptoren, stimuleert de protonpomp door adenylaatcyclase te activeren.Het medicijn, door deze stimulus op de protonpomp te voorkomen, voorkomt de vorming van HCl

• Nizatidine (bijv. Nizax, Cronizat, Zanizal): een dosis van 150 mg werkzame stof tweemaal daags wordt aanbevolen. Voor kinderen die al een jaar zijn geworden en lijden aan gastro-oesofageale refluxziekten, wordt aanbevolen om 10 mg / kg per dag toe te dienen, verdeeld over twee doses, gedurende 8 weken. Als het kind tussen de 4 en 11 jaar oud is, daalt de aanbevolen dosis tot 6 mg / kg per dag, verdeeld over twee doses. Toediening van het medicijn wordt aanbevolen om degeneratie van het slokdarmepitheel te voorkomen: dit medicijn , door de zuurgraad te verminderen van maagsappen, het voorkomt verergering van de symptomen en is tegelijkertijd nuttig bij de profylaxe van metaplasie van de slokdarmwand.

Uiteindelijk kan de arts, in geval van braken in verband met de Barrett-slokdarm, anti-emetica voorschrijven om verslechtering van het klinische beeld te voorkomen.Het medicijn moet door de arts worden bepaald op basis van de ernst van het probleem van de patiënt.

Alternatieve therapieën om de slokdarm van Barrett te genezen

Wanneer de slokdarm van Barrett wordt gekenmerkt door dysplasie (zelfs lichte), is medicamenteuze behandeling niet voldoende; daarom is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot alternatieve therapieën (op basis van de ernst van het probleem):

• chirurgische verwijdering van het abnormale weefsel;
• laser
• radiofrequente ablatie
• verwijdering van beschadigd weefsel met endoscopische instrumenten
• fotodynamische therapie
• Verwijdering van het gehele gedeelte dat is aangetast door de slokdarm van Barrett (en daaropvolgende naad van het resterende gedeelte met de monding van de maagholte)

Andere artikelen over "Barrett's slokdarm - medicijnen om te behandelen" Barret's slokdarm "

1. Barrett's slokdarm
2. oesofagitis
3. Oesofagitis: diagnose en behandeling
4. Geneesmiddelen voor de behandeling van oesofagitis
5. Dieet voor oesofagitis