Geneesmiddelen om vasculaire dementie te behandelen

Definitie

Vasculaire dementie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een progressieve en onomkeerbare verslechtering van cognitieve vermogens als gevolg van het afsterven van hersencellen.
Vasculaire dementie is een aandoening die patiënten op oudere leeftijd treft en vooral mannen treft, hoewel het niet uitgesloten is dat het ook vrouwelijke patiënten kan treffen.

Oorzaken

De cognitieve stoornis die vasculaire dementie kenmerkt, wordt veroorzaakt door een afname van de bloedcirculatie in de hersenen, wat leidt tot de geleidelijke dood van hersencellen.
Met de vermindering van de bloedcirculatie in de hersenen ontbreekt de adequate toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de hersencellen, die daarom een ​​zekere dood ondergaan.
De oorzaken van deze verminderde doorbloeding kunnen verschillend zijn.Deze omvatten ziekte van de kleine bloedvaten (beschouwd als de belangrijkste oorzaak van vasculaire dementie), atherosclerose, beroerte, gemengde dementie en multi-infarctdementie.
De risicofactoren die het ontstaan ​​van vasculaire dementie kunnen bevorderen, zijn daarentegen genetische aanleg, slechte voeding, overgewicht, hypertensie en roken.

Symptomen

De symptomen die door vasculaire dementie worden veroorzaakt, zijn afhankelijk van de hersengebieden die door deze aandoening worden getroffen en variëren van patiënt tot patiënt.
Onder de verschillende symptomen die kunnen optreden, vinden we traagheid van denken, geheugenverlies, desoriëntatie, verwardheid, concentratieproblemen, persoonlijkheidsveranderingen, stemmingswisselingen, hallucinaties, depressie, apathie, moeite met bewegen, verlies van evenwicht en frequent urineren.
Ten slotte moet eraan worden herinnerd dat vasculaire dementie in veel gevallen wordt voorafgegaan door "een ander type stoornis: vasculaire cognitieve stoornis.

De informatie over Vasculaire Dementie - Geneesmiddelen en Zorg is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Vasculaire Dementie - Geneesmiddelen en Zorg inneemt.

Medicijnen

Helaas zijn er geen echte medicijnen om vasculaire dementie te behandelen, maar behandelingen kunnen worden uitgevoerd om de progressie ervan te verminderen.
Allereerst, wanneer de vasculaire cognitieve achteruitgang optreedt, is het goed om meteen dekking te zoeken door uw levensstijl te veranderen. In feite wordt dit type cognitieve stoornis vaak veroorzaakt door roken, onevenwichtige voeding, hypertensie, overgewicht en lage fysieke activiteit.Het is daarom essentieel om een ​​gezonde levensstijl aan te nemen die gepaard gaat met een evenwichtige voeding en regelmatige lichaamsbeweging.
De farmacologische behandeling van vasculaire dementie daarentegen omvat het gebruik van acetylcholinesteraseremmers en memantine.
De behandeling van die aandoeningen die vasculaire dementie bevorderen en/of ermee samenhangen, is ook erg belangrijk. Daarom zal de arts - indien nodig - zijn toevlucht nemen tot het gebruik van medicijnen voor de behandeling van hypertensie, medicijnen voor de behandeling van hoog cholesterol, medicijnen voor de behandeling van een beroerte, medicijnen voor de behandeling van veneuze trombose en mogelijk medicijnen voor de behandeling van depressie .

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen vasculaire dementie en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling.

Acetylcholinesteraseremmers

Acetylcholinesteraseremmers kunnen worden gebruikt bij de behandeling van vasculaire dementie bij patiënten die last hebben van verwardheid, geheugenverlies en slaperigheid. Deze geneesmiddelen werken door remming van de acetylcholinesterasen in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van acetylcholine, een neurotransmitter die centraal betrokken is bij veel cognitieve processen.
Acetylcholinesteraseremmers worden ook gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer.
Onder de meest gebruikte actieve ingrediënten herinneren we ons:

• Donepezil (Aricept ®, Memac ®, Yasnal ®): donepezil is beschikbaar voor orale toediening in tabletvorm. De gebruikte dosis van het geneesmiddel varieert van 5 mg tot 10 mg per dag, elke avond voor het slapengaan in te nemen. De exacte dosering van het geneesmiddel moet echter voor elke patiënt door de arts worden vastgesteld.
• Rivastigmine (Exelon ®, Rivastigmine Actavis ®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid ®): Rivastigmine is verkrijgbaar in verschillende farmaceutische formuleringen. Bij orale toediening is de gebruikelijke startdosis van het geneesmiddel 1,5 mg, tweemaal daags in te nemen. Daarna kan uw arts de dosis rivastigmine verhogen tot maximaal 6 mg tweemaal daags.
• Galantamine (Reminyl ®, Galnora ®): Galantamine is beschikbaar voor orale toediening. De gebruikelijke startdosering is 4 mg van het geneesmiddel, tweemaal daags in te nemen. Daarna zal de arts de toegediende dosis galantamine geleidelijk verhogen totdat de meest geschikte onderhoudsdosis voor elke patiënt is bereikt. De maximaal toe te dienen dosis mag niet hoger zijn dan 12 mg, tweemaal daags.

Memantine

Memantine (Ebixa®, Memantine Accord®, Memantine Merz®, Memantine Mylan®, Nemdatine®, Marixino®) is een niet-competitieve antagonist van de NMDA-receptor (N-methyl-D-aspartaat). De laatste is een postsynaptische receptor voor glutamaat, de belangrijkste prikkelende neurotransmitter in de hersenen.
Een overmatige glutamaatstimulatie kan neuronale schade en bijgevolg celdood veroorzaken.Door de remming van de bovengenoemde NMDA-receptor vermindert memantine daarom indirect de activiteit van glutamaat, waardoor de cognitieve achteruitgang die vasculaire dementie kenmerkt, wordt vertraagd.
Om dezelfde redenen heeft memantine therapeutische indicaties voor de behandeling van dementie veroorzaakt door de ziekte van Alzheimer.
Memantine is beschikbaar voor orale toediening. De aanvangsdosis van het gebruikte medicijn is 5 mg per dag. De arts zal de toegediende hoeveelheid dan geleidelijk verhogen tot maximaal 20 mg per dag.