ARTROSE - GENEESMIDDELEN VOOR DE BEHANDELING VAN ARTROSE

Oorzaken

Naar alle waarschijnlijkheid hangt artrose af van een reeks predisponerende factoren (multifactoriële etiologie), daarom is het niet mogelijk om één enkele oorzaak aan te wijzen.De risicofactoren zijn onder meer: hemofilie, gevorderde leeftijd, terugkerende gewrichtsblessures, heupdislocatie, genetische aanleg, zwaarlijvigheid / overgewicht, scoliose, gevaarlijke sporten.

Symptomen

Artrose wordt meer dan alleen door symptomen gediagnosticeerd, voornamelijk op basis van radiologische en pathologische criteria: bij de patiënt die aan artrose lijdt, wordt schade aan het oppervlak van het gewrichtskraakbeen en botremodellering waargenomen.In geval van ernst wordt artritis gekenmerkt door een duidelijke vermindering van de gezamenlijke ruimte. Artrose veroorzaakt gewrichtspijn, zwelling en botstijfheid.

Medicijnen

Net als reumatoïde artritis is ook artrose niet definitief te genezen; in ieder geval kan het respecteren van enkele voorzorgsregels en het toedienen van pijnstillers de pijn verlichten en vooral de degeneratie van de ziekte voorkomen.
In het algemeen moeten niet-farmacologische therapieën worden aangemoedigd, zoals gewichtsvermindering (essentieel bij een zwaarlijvige persoon die aan artrose lijdt) en constante lichaamsbeweging, om een goede gewrichtsmobiliteit te behouden.
Wat farmacologische maatregelen betreft, is paracetamol het middel van eerste keuze voor pijnbestrijding; bij matige en hevige pijn is het mogelijk om meerdere geneesmiddelen te combineren (bijv. paracetamol en ibuprofen). Soms is de pijn die gepaard gaat met artrose zo ernstig dat opioïde medicatie nodig is.
Hyaluronzuur en chondroprotectieve geneesmiddelen worden gebruikt voor artrose bij de infiltratieve behandeling van de knie: deze actieve ingrediënten, naast het vertragen van de schade aan het kraakbeen, zijn in staat om de gewrichten te verdedigen, waardoor ze minder kwetsbaar worden.

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen artrose, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het meest geschikte actieve ingrediënt en de meest geschikte dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

Orale ontstekingsremmende medicijnen voor pijnbestrijding:

Paracetamol of paracetamol (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): paracetamol wordt beschouwd als het eerstelijnsgeneesmiddel voor de behandeling van pijnbestrijding geassocieerd met "artrose. De werkzaamheid van dit medicijn is in dit geval vergelijkbaar met die van acetylsalicylzuur, hoewel - men moet bedenken - het geen ontstekingsremmende werking heeft.Er zijn tabletten beschikbaar die met beide actieve ingrediënten zijn samengesteld: om de pijn onder controle te houden, neem 2 capsules per os (geformuleerd met 250 mg paracetamol en 250 mg paracetamol) acetylsalicylzuur) om de 6 uur. Het wordt aanbevolen om 8 capsules per dag niet te overschrijden. Bij monotherapie wordt paracetamol toegediend in een dosis van 0,5-1 gram, elke 4-6 uur (niet meer dan 4 gram per dag).

Ibuprofen (bijv. Brufen, Moment, Subitene): om de pijn geassocieerd met artrose te behandelen, wordt aanbevolen om de therapie te starten met 400-800 mg van het geneesmiddel, oraal in te nemen om de 6-8 uur.De onderhoudsdosis kan worden verhoogd tot een maximum van 3200 mg, gebaseerd op de respons van de patiënt.

Naproxen (bijv. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): indicatief, neem tweemaal daags 250-500 mg naproxen of 275-550 mg natriumnaproxen oraal in. Voor de onderhoudsdosis kan de dosis worden verhoogd tot 1500 mg naproxen of 1650 mg naproxennatrium, verdeeld over twee doses, over een periode van zes maanden.

Indomethacine (bijv. Difmetre, Indom, Liometacen): voor de behandeling van pijn geassocieerd met artrose, is het mogelijk om het geneesmiddel in te nemen in de vorm van tabletten met onmiddellijke afgifte (25 mg oraal, elke 8-12 uur, tot een maximum van 150-200 mg), op een volle maag, onmiddellijk na de maaltijd.Het is mogelijk om maagzuurremmers te combineren om de zuurgraad die door het medicijn wordt gecreëerd te bufferen (typische bijwerking). Neem voor tabletten met langzame afgifte 75 mg actief, oraal, eenmaal per dag; voor de onderhoudsdosering kan de dosering worden verhoogd tot tweemaal daags 75 mg. Het medicijn is ook verkrijgbaar als zetpillen die rectaal moeten worden ingenomen: in dit geval is de verwachte dosis 50 mg, elke 8-12 uur.

Nabumeton (bijv. Nabuser, Artaxan, Relifex): dit ontstekingsremmende pijnstiller wordt over het algemeen oraal ingenomen, met een aanvangsdosis van 1 gram per dag, voor het naar bed gaan. De onderhoudsdosis omvat het nemen van 1,5-2 gram van het medicijn per dag. Overschrijd 2g/dag niet.

Piroxicam (bijv. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): neem eenmaal daags 20 mg van het geneesmiddel oraal; u kunt ook tweemaal daags 10 mg actief nemen. Overschrijd niet meer dan 20 mg per dag.

Glucosamine (bijv. Xicil): geïndiceerd voor de behandeling van lichte tot matige pijn in de knie, in de context van artrose. Indicatief, neem 1,5 gram actieve stof, eenmaal per dag. In geval van gebrek aan werkzaamheid na 2-3 maanden therapie, het is mogelijk om van medicijn te wisselen. Dit medicijn kan ook worden gebruikt voor infiltraties in de knie.

Celecoxib (bijv. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): het geneesmiddel is een selectieve remmer van cyclo-oxygenase 2, geïndiceerd voor de behandeling van pijn in de context van artrose wanneer paracetamol niet voldoende is om een gunstig effect te verzekeren, en wanneer andere NSAID's de risico op bloedingen in het maagdarmkanaal. Neem eenmaal daags 200 mg, ook door de lading in twee afzonderlijke doses te verdelen.

Geneesmiddelen met lokale toepassing / infiltratie voor pijnbestrijding op het "gebied van" artrose:

Capsaïcine (bijv. Qutenza): voor de symptomatische behandeling van artrose is het mogelijk om een zalf met capsaïcine 0,025% op de huid aan te brengen, gedurende 1-2 weken, 3-4 keer per dag, of totdat de pijn afneemt. een branderig gevoel veroorzaken, vooral tijdens de eerste paar toepassingen; de bijwerking is echter over het algemeen van voorbijgaande aard. Vermijd contact met de ogen en met geïrriteerde of beschadigde huid.

Methylprednisolonacetaat (bijv. Medrol, Urbason, Solu-Medrol): de infiltratie van corticosteroïden in de knie kan gunstig zijn voor de patiënt met artrose, maar het therapeutisch effect is vaak van voorbijgaande aard, vooral wanneer de ziekte gepaard gaat met een ontsteking van de zachte weefsels Indicatief, de dosering voorziet in het wekelijks of maandelijks injecteren van 4 tot 120 mg geneesmiddel.De dosering en de frequentie van de injecties moeten door de arts worden vastgesteld op basis van de ernst van de artrose en de intensiteit van de pijn.

Natriumhyaluronaat (bijv. Artz injecteerbaar): het medicijn wordt geïnjecteerd in het gewricht dat is aangetast door artrose. Het analgetische effect varieert van 1 tot 6 maanden, afhankelijk van de ernst van de aandoening; op korte termijn kunnen infiltraties van natriumhyaluronaat de knieontsteking verergeren. Het medicijn is verkrijgbaar in ampullen van 2,5 ml; injecties kunnen wekelijks of maandelijks worden gegeven, afhankelijk van de ernst van de artrose Raadpleeg uw arts.