In aanwezigheid van ontstekingstoestanden zijn de belangrijkste doelstellingen van de medicamenteuze behandeling van ontsteking het beperken en bij voorkeur elimineren van de typische symptomen (zoals bijvoorbeeld pijn) en het vertragen of, beter nog, stoppen van de weefselbeschadiging die onvermijdelijk volgt .
De stoffen en chemische mediatoren die betrokken zijn bij dat complexe proces dat ontsteking is, zijn talrijk. Een bepalende rol wordt zeker gespeeld door sommige bepaalde soorten prostaglandinen. Het is daarom niet verwonderlijk dat het doelwit van NSAID's juist een enzym - cyclo-oxygenase of COX - is. in het syntheseproces van prostaglandinen uitgaande van arachidonzuur.
meervoudig onverzadigd die in verschillende weefsels worden gesynthetiseerd en meerdere rollen spelen in het organisme.
Behorend tot de groep van eicosanoïden, zijn prostaglandinen zowel betrokken bij fysiologische processen (cellulaire homeostase) als bij ontstekingsprocessen.
Hoewel prostaglandinen kunnen worden gesynthetiseerd uit verschillende soorten meervoudig onverzadigde vetzuren, worden in dit artikel alleen die van arachidonzuur besproken. Uitgaande van dit laatste, door de werking van een bepaald enzym genaamd cyclo-oxygenase (COX), is het mogelijk om prostaglandines G2, H2, E2, F2α, D2, I2 en tromboxaan A2 te synthetiseren.
Er zijn momenteel drie isovormen bekend van het cyclo-oxygenase-enzym:
- COX-1: is de constitutieve isovorm die normaal tot expressie wordt gebracht in cellen en betrokken is bij hun homeostase.
- COX-2: het is een induceerbare isovorm, wat betekent dat het niet altijd functioneel is in de cellen, maar pas wordt geactiveerd na weefselbeschadiging; het is verantwoordelijk voor de synthese van de zogenaamde pro-inflammatoire prostaglandines.
- COX-3: Aangenomen wordt dat deze isovorm centraal gelokaliseerd is, hoewel veel van zijn kenmerken en functies momenteel verkeerd worden begrepen.
.jpg)
