Esthetische fineren
tandheelkundige fineren (fineer) zijn speciale prothesen die direct op de enkele tand worden aangebracht om het esthetische uiterlijk te verbeteren. Dit zijn zeer dunne lamellen van porselein, keramiek of hars die permanent op de tand worden gecementeerd, om kleine onvolkomenheden zoals chipping, licht scheve tanden, diastemas en gele tanden te corrigeren of tanden misvormd door vlekken die niet kunnen worden behandeld door scaling of professionele whitening.
Interventie
De zogenaamde "restauratie" door het aanbrengen van keramische of porseleinen tandfineren vereist zowel een specifieke preventieve programmering als de tussenkomst van de tandtechnicus.
Over het algemeen vereist het aanbrengen van de meest kostbare dentale veneers twee sessies bij de tandarts:
- De eerste fase omvat het vijlen van de tand, het maken van de tandafdruk en de keuze van de meest geschikte kleur voor het fineer;
- De tweede fase bestaat uit het aanbrengen van het fineer op de tand(en).
Fundamentele fasen van de interventie:
- Controle bezoek
- tand vijlen
- gebitsafdruk
- Kleurkeuze voor het tandfineer
- Tandbehandeling met fluorwaterstofzuur en silaan
- Cementeren van het fineer op de tand
- Polijsten van het tandfineer
EERSTE SESSIE
Allereerst is het essentieel om de tand voor de operatie "voor te bereiden": deze eerste stap, die erg belangrijk is, omvat het vijlen van een deel van het tandglazuur. De hoeveelheid te verwijderen glazuur moet gelijk zijn aan de dikte van het tandfineer dat erin wordt gecementeerd: het doel is om de fixatie van de fineer- permanent en veilig, waardoor het risico op losraken wordt geminimaliseerd.
Deze operatie kan worden uitgevoerd met of zonder plaatselijke verdoving (met lidocaïne-injectie): heel vaak is de verdoving niet nodig omdat het ongemak dat wordt ervaren tijdens het vijlen van de tanden meer dan draaglijk is. Om de patiënt gerust te stellen, geven veel artsen er echter de voorkeur aan de tand licht te verdoven met een minimale dosis verdoving.
Nadat de tand is gevijld, gaat de arts verder met het maken van de tandafdruk van de patiënt, wat essentieel is om een model voor te bereiden waarop de perfecte maat van de tanden kan worden bestudeerd.
Op dit punt kiest de tandarts met behulp van een colorimetrische schaal de meest geschikte fineerkleur voor de patiënt: de prothese moet in feite dezelfde kleur hebben als de andere tanden omdat het geen zin heeft om een glanzende en candid fineer op gele of verkleurde tanden.
TWEEDE SESSIE
De tweede sessie omvat het aanbrengen van het esthetische fineer op de tand. Alvorens deze te "verlijmen", moet de prothese rechtstreeks op de patiënt worden getest om na te gaan of de gewenste kleur en maat zijn. Zo niet, dan kan het fineer worden geretoucheerd of aangepast eerst definitief vast te stellen.
- Na het cementeren zijn geen wijzigingen of kleurcorrecties aan het keramische fineer meer mogelijk.
De cementeringsfase wordt daarom later uitgevoerd, wanneer de dentale veneers klaar zijn. Dit stadium is uiterst delicaat omdat het het gebruik van composietcementen en adhesieve systemen vereist; bovendien moet de te herstellen tand perfect worden geïsoleerd met een dam, een kleine latexzakdoek die, vastgemaakt op een tand, de ophoping van speeksel voorkomt. scheidt het van de andere tanden.
Voordat het fineer wordt gecementeerd, moet de tand worden behandeld met fluorwaterstofzuur en bedekt met een speciale lijm (silaan): deze tussenstap is essentieel om met het composietcement een goede hechting op glazuur en dentine te verkrijgen. Op dit punt kunnen we doorgaan met het cementeren van het fineer op de tand.
Na het positioneren van het tandfineer kan de prothese enigszins worden gladgemaakt (zonder grote wijzigingen aan te brengen) met schijven, boren en rubberen pads om de marges te definiëren.
Onderhoud
Het verzorgen van gebitsherstel met dentale veneers vereist geen speciale aandacht, vooral als de gecementeerde lamellen van porselein of keramiek zijn.
Om de structurele integriteit van deze prothesen zo lang mogelijk te behouden, volstaat het om enkele algemene regels te volgen:
- Vermijd het kauwen van hard of knapperig voedsel zoals nougat, ijs en harde snoepjes: om te voorkomen dat het keramiek waarmee het fineer is gemaakt afbreekt, is het advies om bijzondere aandacht te besteden aan het kauwen van voedsel. Hoewel porseleinfineer zeer resistent is, hebben harsfineer het nadeel dat het veel gemakkelijker kan krassen en barsten. Als dit gebeurt, moet de patiënt een herbehandeling ondergaan.
- Om dezelfde reden die hierboven is uitgelegd, is het raadzaam om uiteindelijk af te zien van de gewoonte om op je nagels te bijten of op pennen en potloden te knagen.
- Voer regelmatig een meerdaagse gebitsreiniging uit, zelfs op tanden die zijn hersteld met dentale veneers, om de afzetting van tandplak en tandsteen te voorkomen. Het wordt daarom aanbevolen om na de maaltijd een tandenborstel en tandpasta te gebruiken en minimaal één keer per dag de interdentale reiniging (met borstel of flosdraad) uit te voeren. We herinneren ons namelijk dat tandinfecties (met name cariës) ook de herstelde tand kunnen aantasten: meer precies, de infectie kan de tand aantasten in een deel dat niet met het fineer is behandeld (cariës kan porselein, hars en keramiek).
- Om tandinfecties te voorkomen, wordt eens per 6-12 maanden een professionele gebitsreiniging aanbevolen.
- Voor degenen die lijden aan bruxisme (onvrijwillig tandenknarsen) is het gevaar van beschadiging van het tandfineer vrij groot: om het oppervlak van de tanden te beschermen, wordt aanbevolen om specifieke remedies (beet) te gebruiken. Voordat u een restauratieve operatie met veneers ondergaat, is het belangrijk om altijd uw arts te informeren als u last heeft van bruxisme: sommige tandartsen raden deze restauraties af omdat ze 5-10 jaar na de operatie opnieuw moeten worden verwerkt.
- Voor liefhebbers van gewelddadige sporten wordt het sterk aanbevolen om tanden (zowel die hersteld met fineren als natuurlijke) altijd te beschermen met specifieke beschermingen om te voorkomen dat stoten of slagen op de tanden tanden en fineren traumatiseren.
- Rook niet: de slechte rookgewoonte kan zowel de herstelde tanden met fineren bevlekken als de natuurlijke tanden aantasten.
- Let op de inname van dranken en voedingsmiddelen die de tanden kunnen verkleuren: in dit verband is het raadzaam de consumptie van thee, koffie en wijn te beperken om beschadiging van de kleur van het tandfineer te voorkomen.
