In de vorige aflevering hadden we het over maagzweren en een van de belangrijkste oorzaken die het ontstaan ervan kunnen bevorderen, noemden we de bacterie Helicobacter pylori. Het is een bijzonder micro-organisme, omdat het het exclusieve vermogen heeft om zich te vermenigvuldigen in de zeer zure omgeving van de maag, wat na verloop van tijd problemen veroorzaakt zoals gastritis, zweren en ontsteking van de maag en de wanden van de twaalfvingerige darm.
L'Helicobacter pylori is een gramnegatieve bacterie die verantwoordelijk is voor een chronische infectie van het binnenste slijmvlies van de maag, het maagslijmvlies genoemd. Zoals de term "Helicobacter" herinnert, heeft de bacterie een karakteristieke spiraalvormige conformatie. De term "pylori" herinnert daarentegen aan de plaats van infectie die de voorkeur heeft: de pylorus, dat wil zeggen het punt van doorgang van de maag naar de darm. L'Helicobacter pylori het is een paar micron lang en heeft flagella, dat wil zeggen structuren die lijken op kleine staarten, waardoor het kan bewegen en nestelen in het maagslijmvlies. Hier kan het een langzame maar progressieve ontsteking veroorzaken die de cellen van de binnenwand van de maag beschadigt. Het is niet verrassend dat er een nauw verband bestaat tussen de aanwezigheid van deze bacterie in de maag en de ontwikkeling van gastritis, een chronische ontsteking van het maagslijmvlies. infectie met Helicobacter pylori het wordt ook beschouwd als de belangrijkste oorzakelijke factor van maag- en darmzweren, dit zijn echte erosies van de maagwand en het eerste deel van de darm, de twaalfvingerige darm genoemd. In sommige gevallen is deHelicobacter pylori het kan zelfs vatbaar zijn voor de ontwikkeling van sommige maagkankers.
L'Helicobacter pylori het is een ongewone bacterie omdat het kan overleven in de zeer zure omgeving van de maag. Deze eigenaardigheid wordt mogelijk gemaakt door een list waardoor het micro-organisme kan ontsnappen aan de vernietigende werking van maagsappen. L'Helicobacter pylori, in feite produceert het een enzym, urease genaamd, waardoor het het slijmvlies van de maag kan binnendringen, waar het ook kan ontsnappen aan de immuunrespons van de gastheer. Hetzelfde enzym zet het ureum in de maag om in koolzuur en ammoniak, die maagzuur gedeeltelijk neutraliseren.Helicobacter pylori slaagt erin een micro-omgeving te creëren die geschikt is voor zijn vestiging en gunstig is voor zijn reproductie. Helaas produceert de bacterie in de loop van het leven stoffen die een schadelijk effect hebben op het maagslijmvlies, waardoor ontstekingen, gastritis genaamd, en erosie, ulcer genoemd, worden bevorderd.
Wat betreft de besmetting, de manieren waarop deHelicobacter pylori het wordt verzonden, is nog niet duidelijk. Waarschijnlijk vindt overdracht plaats van persoon op persoon, via directe orale, fecaal-orale of via moedermelk. Een andere mogelijke besmettingsroute is de inname van water of voedsel dat besmet is met fecaal materiaal of dat met ongewassen handen wordt gehanteerd.
Er zijn geen specifieke symptomen gerelateerd aan de infectie. Echter, de aanwezigheid vanHelicobacter pylori het kan vervelende spijsverteringsproblemen veroorzaken, met aandoeningen die samenvallen met die veroorzaakt door chronische gastritis of maagzweren. Daarom kunnen brandend maagzuur en maagpijn, gastro-oesofageale reflux, misselijkheid, braken, een gevoel van zwaarte, trage en moeilijke spijsvertering optreden. Er moet echter worden opgemerkt dat de infectie in andere gevallen volledig asymptomatisch blijft; denk maar dat in de wereld twee op de drie mensen de bacterie in hun maag hebben. Veel van deze mensen wonen bij deHelicobacter pylori zonder enige ziekte te ontwikkelen.
In het geval van gastro-intestinale aandoeningen, zelfs vage, zoals frequente brandend maagzuur of spijsverteringsproblemen, is het de moeite waard om enkele eenvoudige en nauwkeurige medische tests te ondergaan; onder deze zijn er ook tests die de aanwezigheid van de infectie kunnen aantonen. Dit is het geval bij de ademtest, het zoeken naar antistoffen tegenHelicobacter pylori in het bloed en de zoektocht naarHelicobacter pylori op ontlastingsmonsters. De ademtest, ook wel de ureum-ademtest genoemd, wordt zo genoemd omdat het de hoeveelheid gemarkeerde kooldioxide meet die met de adem wordt uitgestoten. Tijdens het onderzoek wordt de patiënt gevraagd om gemarkeerd ureum in te nemen, dat wil zeggen een stof die radioactief gemarkeerde koolstofatomen bevat.Helicobacter pylori transformeert het ingenomen ureummolecuul in twee kleinere moleculen: ammoniak en koolstofdioxide. De gelabelde koolstof komt zo terecht in de koolstofdioxidemoleculen die met de adem worden uitgestoten. Als uit de analyse van de uitgeademde lucht blijkt dat er hoge resten van gemarkeerd koolstofdioxide zijn, betekent dit dat de bacterie op de loer ligt in de maag en dat de test als positief wordt beschouwd. Anders is de infectie niet opgelopen. Om een definitieve diagnose te stellen en de gevolgen van de infectie te bestuderen, is een veel ingrijpender onderzoek nodig dan de vorige, de zogenaamde slokdarm-gastro-duodenale scopie. Dit endoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd door een buis van optische vezels door de mond te brengen en vervolgens voorzichtig te laten zakken om observatie van het slijmvlies van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm mogelijk te maken. Tegelijkertijd maakt het onderzoek het mogelijk om een biopsie uit te voeren, dat wil zeggen het nemen van kleine stukjes weefsel die vervolgens onder een microscoop zullen worden geanalyseerd om de door de bacterie veroorzaakte schade aan het maag- en duodenumslijmvlies te beoordelen. Het biopsiemonster kan ook worden gekweekt om de bacterie en antibiotica te identificeren waarvoor het het meest gevoelig is.
Zodra de aanwezigheid van deHelicobacter pylori, is de therapie om de infectie te bestrijden in wezen antibioticum. De behandeling omvat het nemen van een of twee verschillende soorten antibiotica gedurende 7-14 dagen, gekozen uit amoxicilline, metronidazol, claritromycine en tetracycline. Deze basis antibioticumtherapie wordt dan geassocieerd met een medicijn dat maagzuursecretie vermindert, zoals protonpompremmers. Deze krachtige maagzuurremmers verlichten de symptomen en creëren een minder gunstige omgeving in de maag voor de bacterie om te leven. Bij toepassing volgens de precieze medische indicaties is deze combinatietherapie in ongeveer 90% van de gevallen bepalend. Zodra deHelicobacter pyloribovendien verbeteren de problemen die gepaard gaan met zijn aanwezigheid ook aanzienlijk.
Omdat we nog steeds weinig weten over de methoden van overdracht van deHelicobacter pylori, zelfs de preventieve maatregelen zijn niet goed gedefinieerd. Over het algemeen wordt echter aanbevolen dat u altijd uw handen grondig wast voordat u voedsel aanraakt of eet. Bovendien is het mogelijk om te handelen door andere belangrijke factoren te beperken die vatbaar kunnen zijn voor gastro-intestinale problemen, zoals alcoholmisbruik, roken en chronische niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals aspirine.
---video.jpg)
