Colonoscopie is een endoscopisch onderzoek, d.w.z. een onderzoek waarbij u de binnenkant van het lichaam kunt zien.Met colonoscopie kunt u met name de binnenkant van de dikke darm en het rectum bekijken om eventuele afwijkingen, zoals ontstoken kanalen, poliepen of tumoren, te identificeren. visualiseer de binnenkant van het lichaam, een geschikt instrument is duidelijk nodig. In het geval van colonoscopie wordt dit instrument een colonoscoop genoemd; het is een sonde, een dunne lange en flexibele buis, uitgerust met een lampje aan het uiteinde en een optisch systeem om de beelden op een speciale monitor door te geven.De colonoscoop wordt voorzichtig door de anus ingebracht en geleidelijk voortbewogen langs het rectum en de dikke darm Ik herinner u er kort aan dat de dikke darm het laatste deel van het spijsverteringsstelsel is. Het ziet eruit als een buis die begint bij de blindedarm, doorloopt in de dikke darm, eindigt in het rectum en zich opent naar de "externe door de anus. De belangrijkste functie van de dikke darm is het opnieuw opnemen van minerale zouten en water uit de ontlasting, evenals vitamines geproduceerd door de lokale bacteriële flora.Darm en colon zijn daarom niet precies synoniem, zelfs als deze het grootste deel van de dikke darm in beslag nemen. Colonoscopie is in de eerste plaats een diagnostische test, omdat hiermee de aard van symptomen die kunnen worden toegeschreven aan ziekten van de dikke darm en het rectum worden opgehelderd.Tegelijkertijd maakt colonoscopie het echter ook mogelijk om biopsieën uit te voeren, dat wil zeggen het nemen van kleine stukjes weefsel naar het laboratorium te sturen voor microscopisch onderzoek.Bovendien kunt u met colonoscopie kleine chirurgische ingrepen uitvoeren, zoals het verwijderen van een darmpoliep. Intestinale poliepen zijn gezwellen, vergelijkbaar met kleine bloemkolen, die zich ontwikkelen op de darmwand, vooral in het rectum. Hoewel deze laesies meestal goedaardig van aard zijn, kunnen sommige langzaam evolueren tot een kwaadaardige tumor. Colonoscopie, in staat om veel van deze precancereuze laesies te identificeren, is bijzonder nuttig in een preventief perspectief; in het bijzonder, samen met rectosigmoïdoscopie en het zoeken naar occult bloed in de feces, is het een van de mogelijke screeningstests voor colorectale kanker.
Colonoscopie bestaat daarom uit het inbrengen van een dun flexibel instrument, een "colonoscoop" genaamd, door de anus. Aan het uiteinde is dit instrument uitgerust met een lichtbron en een microcamera, die de binnenkant van de dikke darm in realtime laat zien. De colonoscoop wordt langzaam omhoog bewogen in de dikke darm, beginnend bij het rectum, en de voortgang kan handmatig of robotachtig zijn in de meest recente modellen. Tijdens het onderzoek wordt lucht door het instrument geblazen om de dikke darmwanden te strekken en de darm beter te kunnen verkennen.De colonoscopie duurt meestal 15-45 minuten en vindt plaats met een minimum aan sedatie, waardoor de patiënt het onderzoek beter kan doorstaan terwijl u bij bewustzijn blijft Elk ongemak kan vooral worden vastgesteld door de introductie van lucht door de colonoscoop, wat buikkrampen en de noodzaak om te "evacueren" kan veroorzaken.
Maar waar is colonoscopie precies voor? Door naar de beelden van de microcamera te kijken, kan de arts de ware aard vaststellen van vermoedelijke darmaandoeningen, zoals bijvoorbeeld buikpijn die niet op een andere manier kan worden verklaard, plotselinge constipatie, langdurige diarree, aanzienlijk gewichtsverlies en zichtbaar bloedverlies in de stoel.Colonoscopie maakt het mogelijk om ontstekingen, ulceraties, divertikels, vasculaire anomalieën, vernauwingen, poliepen en neoplasmata te beoordelen. Indien nodig kunt u ook biopsiemonsters van het slijmvlies nemen, dankzij een kleine pincet die via de endoscoop wordt ingebracht. De aldus genomen monsters worden vervolgens naar het laboratorium gestuurd om onder de microscoop te worden bestudeerd; op deze manier helpen ze de arts bij de diagnose van inflammatoire darmziekten en bij het vaststellen van de goedaardige of kwaadaardige aard van een vermoedelijke laesie.Naast deze belangrijke diagnostische rol kan colonoscopie ook therapeutisch worden verwijdering van eventuele darmpoliepen met behulp van een techniek poliepectomie genoemd. Meestal wordt een speciale elektrische scalpel, in de vorm van een lus, door de poliep geleid om deze aan de basis te verbranden. De poliep zal vervolgens in het laboratorium worden onderzocht om te bepalen of deze goedaardig of kwaadaardig is. In sommige gevallen kan colonoscopie daarom een volgende operatie vermijden, soms laat het juist toe om met grotere precisie het te volgen therapeutische pad vast te stellen. Colonoscopie is daarom een uiterst nuttige test bij de preventie van darmkanker. wordt meestal aanbevolen om na het 50e levensjaar een colonoscopie uit te voeren als vorm van preventie. blems, is het mogelijk om het examen elke 5-10 jaar te herhalen. Als alternatief kan vanaf de leeftijd van 50 jaar het onderzoek naar occult bloed in de ontlasting eenmaal per jaar worden uitgevoerd, waarbij alleen bij positiviteit een colonoscopie wordt uitgevoerd.
Voor veel mensen is het meest vervelende onderdeel van de colonoscopie niet zozeer het onderzoek zelf, maar de voorbereiding.Om het onderzoeksresultaat betrouwbaar te laten zijn, moet de darm helemaal leeg en schoon zijn. Aangezien eventuele fecale resten het slijmvlies zouden bedekken en de veranderingen verbergen, is het reinigen van de dikke darm ronduit essentieel. In dit verband is er een specifieke voorbereiding, die wordt aangegeven bij het boeken van het examen. Allereerst wordt aangeraden om in het algemeen een dieet te volgen in de 2/3 dagen voorafgaand aan de colonoscopie; dit dieet zorgt vooral voor de verwijdering van vezelrijke voedingsmiddelen, zoals fruit, groenten en volwaardige voedingsmiddelen. De dag ervoor dienen alleen vloeistoffen te worden ingenomen, in verband met het purgeermiddel. Dit laatste bestaat over het algemeen uit een vloeibaar preparaat dat de darm stimuleert beweging en maakt colonreiniging van ontlastingsresten mogelijk. In sommige gevallen kan de inname van andere laxerende preparaten of een klysma nodig zijn.
Na afloop van het onderzoek wordt de patiënt binnen een uur ontslagen. Als poliepen zijn verwijderd, kan echter een observatieperiode van enkele uren nodig zijn. Als de colonoscopie na ontslag onder verdoving is uitgevoerd, is het duidelijk niet aan te raden om met de auto terug naar huis te rijden; beter begeleid worden of het openbaar vervoer gebruiken. Bovendien moet de patiënt het uitvoeren van andere potentieel gevaarlijke activiteiten in de volgende uren vermijden, zoals het besturen van machines of andere activiteiten die speciale aandacht vereisen. Kleine ongemakken kunnen ook aanhouden na colonoscopie, zoals gas of milde darmkrampen.
Hoewel colonoscopie een redelijk veilige procedure is, is het niet immuun voor complicaties en is het goed om je bewust te zijn van de risico's die eraan verbonden zijn. De meest ernstige complicatie, gelukkig zeer zeldzaam, betreft darmperforatie. In de praktijk kan de arts met de colonoscoop per ongeluk de darmwand doorbreken; in deze gevallen is een onmiddellijke hersteloperatie vereist. Een andere, minder ernstige complicatie is gekoppeld aan biopsieën of poliepectomieën. Deze procedures kunnen namelijk leiden tot bloedingen, die al tijdens colonoscopie kunnen worden gestopt. Ook bestaat het risico op ongewenste reacties op medicijnen die voor sedatie worden toegediend. Om deze reden kunnen eventuele allergieën of farmacologische behandelingen lopende behandeling moet vóór aanvang van het onderzoek aan de arts worden gemeld. Ten slotte kunnen sommige patiënten met aanleg voor hart- en vaatziekten of infectieuze complicaties hebben.
In deze video hebben we het gehad over traditionele colonoscopie, maar er is geen gebrek aan modernere alternatieven. De bekendste is de zogenaamde virtuele colonoscopie. Dit onderzoek maakt gebruik van lage doses röntgenstralen om driedimensionale beelden van de dikke darm te reproduceren, die het interieur vertegenwoordigen. In vergelijking met de traditionele methode is de nauwkeurigheid van de virtuele colonoscopie iets lager. Het heeft echter het voordeel dat er geen endoscopische sonde in het rectum wordt ingebracht, maar slechts een kleine canule om de lucht op te blazen; het onderzoek wordt daarom beter geaccepteerd door de patiënt.Het belangrijkste nadeel van deze techniek is dat deze alleen als diagnostisch hulpmiddel kan worden gebruikt; daarom is het niet mogelijk om biopsieën uit te voeren of darmpoliepen te verwijderen, waarvoor een beroep moet worden gedaan op de traditionele techniek.
