Vandaag zullen we het hebben over een bacterie met vele gezichten ... vaak ongevaarlijk en zelfs vriendelijk, maar soms gevaarlijk en in staat om belangrijke ziekten te veroorzaken. Ik verwijs naar de "Escherichia coli. Escherichia coli is de naam van een bacterie die veel voorkomt in de menselijke darm, maar ook in die van verschillende andere warmbloedige dieren. Het is met name geconcentreerd in de dikke darm, dus in de "dikke darm, waar het een van de meest talrijke micro-organismen vertegenwoordigt. L"Escherichia coli daarom wordt het een onderdeel van de darmflora als een commensale bacterie; het adjectief commensaal geeft aan hoe in de coëxistentierelatie tussen twee organismen slechts één van de twee voordelen haalt uit een dergelijke coëxistentie. Tegelijkertijd echter, om van commensalisme te kunnen spreken, mag het andere organisme geen schade lijden door dergelijke naast elkaar bestaan. Om samen te vatten, dus de "Escherichia coli is een diner, omdat het gebruik maakt van de voedingsstoffen die aanwezig zijn in de dikke darm, zonder enige schade aan het menselijk organisme toe te brengen. Er zijn in werkelijkheid veel "soorten" Escherichia coli en zelfs als dit voor het grootste deel diners zijn, dus onschadelijk, kunnen sommige zich als ziekteverwekkers gedragen. Sommige stammen hebben in feite kenmerken van virulentie, zodat ze infecties kunnen veroorzaken in het maagdarmkanaal en in andere systemen, met name op urineniveau. Maar laten we op volgorde gaan en de . leren kennenEscherichia coli vanuit biologisch oogpunt.
We gaan uit van de overweging dat deEscherichia coli het is een van de meest veelzijdige micro-organismen die in de natuur bestaan. Het is een Gram-negatieve bacterie, dwz negatief voor Gram-kleuring, en behoort tot de familie van enterobacteriën, zo genoemd omdat ze hun ideale leefgebied vinden in de darm van de mens en andere dieren. L'Escherichia coli het heeft een langwerpige staafvorm en is uitgerust met flagella, waarmee het zich beweegt, en pili of fimbriae waarmee het met andere bacteriën communiceert en zich aan de cellen van de gastheer verankert.Bovendien heeft het een optionele aerobe stofwisseling, dat wil zeggen: het kan zowel in aanwezigheid als in afwezigheid van zuurstof groeien.De optimale temperatuur voor zijn overleving is 35-40 ° C. Om deze reden is deEscherichia coli het leeft gemakkelijk in de darm van de mens, waar het als een diner fungeert. Bovendien draagt het bij aan de goede vertering van voedsel en de synthese van vitamine K, en ook aan de bestrijding van andere micro-organismen die voedings- en hechtingsplaatsen op het darmslijmvlies grijpen. Vanwege deze kenmerken zou "Escherichia coli daarom zelfs als een symbiont kunnen worden beschouwd; ik herinner me dat we spreken van symbiose wanneer beide organismen een wederzijds voordeel ontlenen aan coëxistentie. Behalve dat het een commensaal en symbiont is, is de 'Escherichia coli het kan ook worden beschreven als een opportunistische ziekteverwekker; het adjectief opportunist in het bijzonder vertelt ons hoe dit micro-organisme voordeel kan halen uit bepaalde omstandigheden om zich buitensporig te vermenigvuldigen, tot het punt van ziekte veroorzaken. verbrand, getransplanteerd, lijders aan "AIDS etc., de"Escherichia coli het kan het overnemen en ziekte veroorzaken. Bovendien, zoals we hebben gezien, kunnen sommige stammen worden beschreven als pathogeen, omdat ze zelfs bij gezonde individuen ziekten kunnen veroorzaken. In de volgende slides zullen we samen zien wanneer en om welke reden deze bacteriën een agressief karakter krijgen, tot zelfs ziekteverwekkend.
Het eerste dat op deze dia moet worden opgemerkt, is dat dezelfde normaal ongevaarlijke commensale stammen onder bepaalde predisponerende omstandigheden ziekten buiten het darmkanaal kunnen veroorzaken. Zoals we hebben gezien, zijn gunstige voorwaarden bijvoorbeeld de verzwakking van het immuunsysteem, maar ook diabetes of de aanwezigheid van een steen of een urinekatheter. De E coli uropathogenen (UPEC) behoren tot de belangrijkste oorzaken van urineweginfecties. Dankzij enkele fimbriae genaamd P (die te vergelijken zijn met tentakels die zijn uitgerust met zuignappen), E coli uropathogenen kunnen in de urinewegen terechtkomen, zich aan de slijmvliezen verankeren en urethritis, cystitis, prostatitis en, in de ernstigste gevallen, pyelonefritis (dus nierinfecties) veroorzaken. andere soorten E coli ze kunnen extra-intestinale ziekten veroorzaken, zoals meningitis, bloedvergiftiging, buikvliesontsteking, longontsteking en infecties van andere inwendige organen. Het is echter in de darm dat sommige bepaalde stammen van Escherichia coli pathogenen veroorzaken de meest voorkomende stoornissen, met het begin van diarree, soms geassocieerd met bloedingen en verminderde nierfunctie. In de volgende slides zullen we ons daarom richten op gastro-intestinale infecties, terwijl urineweginfecties van Escherichia coli zal worden behandeld in een aankomende video.
De stammen van Escherichia coli verantwoordelijk voor gastro-intestinale infecties kan ziekte veroorzaken door verschillende mechanismen. Sommige bacteriën zijn toxigeen, wat betekent dat ze toxines produceren die diarree kunnen veroorzaken. Anderen dringen het darmslijmvlies binnen en veroorzaken weefselbeschadiging en ontsteking. Onder de verschillende stammen van Escherichia coli geassocieerd met enterische pathologieën herinneren we ons de enteropathogenen (ook bekend met het acroniem EPEC), de enterotoxigenen (ETEC), de entero-invasieve (EIEC), de enteropathogenen (EAEC) en de enterohemorragische (EHEC). Van al deze soorten is het de moeite waard om deE coli enterohemorragisch, omdat het bijzonder agressief is. Het is ook een van de belangrijkste oorzaken van ziekten in geïndustrialiseerde landen. De proliferatie van enterohemorrhagische stammen, en de daaruit voortvloeiende afgifte van hun toxines, kan hemorragische diarree veroorzaken, dus vloeibare ontlasting vermengd met bloed. Bovendien veroorzaken enterohemorragische infecties in 5% van de gevallen, vooral bij kinderen en ouderen, een complicatie die bekend staat als hemolytisch-uremisch syndroom. Dit is een zeer ernstige vorm van nierfalen, die zelfs fataal kan zijn. Een andere belangrijke stam is deE coli enterotoxigene, die samen met de enteropathogene, de meest voorkomende veroorzaker van bacteriële diarree is en ook vaak betrokken is bij de zogenaamde reizigersdiarree.
In deze slide gaan we dieper in op de mogelijke oorzaken van infecties met Escherichia coli pathogenen. Dergelijke infecties kunnen worden opgelopen door contact met uitwerpselen, zowel van mens als dier. Overdracht vindt dus voornamelijk plaats via de oro-focale route. Bacteriën kunnen bijvoorbeeld het lichaam binnendringen door water te drinken of voedsel te eten dat besmet is met de ontlasting zelfEscherichia coli in het grondwater is een veelvoorkomende indicator van fecale verontreiniging. De uitwerpselen kunnen in feite in meren, kanalen, poelen of watervoorzieningen terechtkomen en mensen kunnen besmet raken door per ongeluk het water in te slikken terwijl ze een bad nemen. Hetzelfde geldt voor eten, zozeer zelfs dat de "Escherichia coli het wordt typisch gezocht in de analyses van gezondheidsinspecteurs op het gebied van collectieve catering. Ook tijdens het slachten of de vleesbereiding kan voedselverontreiniging optreden. Als het besmette rauwe vlees niet goed gaar wordt, overleeft de bacterie en kunnen we besmet raken door simpelweg Vooral fastfoodburgers lopen risico omdat de "Escherichia coli, door het gehakt diep doorgedrongen, is bestand tegen de lage kooktemperatuur. Andere voedingsmiddelen die risico lopen zijn groenten, met name sla, spinazie en spruitjes, ongepasteuriseerde vruchtensappen, rauwe melk en afgeleide kazen. De Escherichia coliin feite kunnen ze zich verspreiden van de uier van de koe naar de melk. De bacterie kan ook van de ene persoon op de andere worden overgedragen. Dit gebeurt meestal wanneer ze hun handen niet wassen nadat ze in de badkamer zijn geweest of door geslachtsgemeenschap met een anaal gouden karakter.
Uw arts kan een "darminfectie van" diagnosticeren Escherichia coli na enkele vragen te hebben gesteld over de symptomen en enkele tests te hebben uitgevoerd, allereerst die van de ontlasting. Uit dit onderzoek, dat coprocultuur wordt genoemd, is het in feite eenvoudig om de aanwezigheid van de bacterie op te sporen. Er zijn echter ook andere laboratoriumanalyses en moleculaire tests beschikbaar die nuttig zijn voor het serologisch onderzoek van toxines en de bepaling van het bacteriële serotype. Wat betreft de behandeling, meestal wordt de infectie veroorzaakt door: Escherichia coli het lost spontaan op, zonder toevlucht te hoeven nemen tot bepaalde medicijnen. Om deze reden raden artsen vaak alleen rust en royale vochtinname aan om water- en zoutverliezen te vervangen. Antibioticatherapie daarentegen is normaal gesproken niet nodig, maar kan in sommige omstandigheden de situatie zelfs verergeren, wat bijdraagt aan het vrijkomen van bacterieel toxine en de algemene toestand van patiënten verergert. Wat betreft de mogelijke complicaties, bij sommige mensen, infectie met Escherichia coli veroorzaakt bloed- en nierproblemen. De meest kritieke patiënten kunnen een intensieve behandeling nodig hebben op basis van dialyse, bloedtransfusies, tot niertransplantatie.
Veel besmettingen door Escherichia coli ze kunnen gemakkelijk worden voorkomen door de algemene hygiënische omstandigheden te verbeteren. Ten eerste wordt aanbevolen om alleen drinkwater te drinken; het is belangrijk om dit te onthouden, vooral wanneer u naar landen reist waar het water niet wordt behandeld, dus het is ook belangrijk om het gebruik van ijs of het gebruik van kraanwater om uw tanden te poetsen te vermijden. Het is duidelijk belangrijk om altijd je handen te wassen met warm water en zeep, vooral voor het bereiden van voedsel, na het aanraken van rauw vlees, na gebruik van het toilet of na contact met dieren. Rauw vlees, vooral gehakt, moet minimaal 2 minuten op een temperatuur van minimaal 70 °C worden gekookt. Met name moet ervoor worden gezorgd dat zelfs de binnenste lagen van het vlees de roze kleur verliezen die typisch is voor rauw vlees. Bovendien moet, om kruisbesmetting te voorkomen, rauw vlees apart van gekookt vlees worden bewaard en bereid, waarbij wordt vermeden dat dezelfde oppervlakken of hetzelfde ongewassen keukengerei worden gebruikt om het gekookte voedsel te hanteren.Wat plantaardig voedsel zoals fruit en groenten betreft, moeten deze worden gewassen met drinkwater of geschild voor consumptie, vooral als ze niet gekookt kunnen worden Ten slotte is het raadzaam om alleen melk, zuivelproducten en gepasteuriseerde sappen te drinken.
---sintomi-e-terapia.jpg)
