galkoliek
Galkoliek: de meest voorkomende complicatie van galblaasstenen
Galkoliek is de meest voorkomende complicatie van lithiasis (aanwezigheid van stenen in de galblaas en/of galwegen). Wanneer ze van hun plaats van herkomst verhuizen, kunnen de stenen in feite de normale uitstroom van gal belemmeren.
In het bijzonder kan een grote steen of meerdere kleine stenen in de ductus cysticus wiggen en deze verstoppen. Hierdoor ontstaat een soort plug die het samentrekken van de galblaas en/of het ledigen van de gal voorkomt.
Deze aandoening veroorzaakt intense pijn, voor sommigen vergelijkbaar met die ervaren door vrouwen tijdens de bevalling.
Galkoliek wordt in feite gekenmerkt door een zeer hevige pijn die ontstaat in het bovenste deel van de buik, in het midden of vaker rechts onder de ribben; vervolgens breidt de pijn zich naar achteren uit tot het de onderste punt van het schouderblad bereikt.
Deze aanval is niet alleen erg pijnlijk, maar ook vrij lang aanhoudend, aangezien hij twintig minuten tot zes tot twaalf uur kan duren. Vaak gaat de pijn juist vanwege de intensiteit ervan gepaard met misselijkheid, hevig zweten en braken.
In veel gevallen is galkoliek gerelateerd aan acute cholecystitis, een "generieke ontsteking van de galblaas die - wanneer veroorzaakt door de aanwezigheid van stenen in de galblaas en / of in de galwegen - de naam "calculous cholecystitis" aanneemt.
Andere complicaties
Andere complicaties van galblaasstenen
Helaas is galkoliek niet de enige complicatie van galblaasstenen en ook niet de ernstigste.
Gedreven door de samentrekkingen van de galblaas, kan een steen in feite naar beneden gaan en het galkanaal (het hoofdkanaal dat gal naar de twaalfvingerige darm transporteert) blokkeren. Aanvankelijk veroorzaakt deze passage pijn die erg lijkt op een banale koliek. Er is echter een fundamenteel verschil tussen beide aandoeningen: terwijl bij eenvoudige koliek, hoewel de galblaas is uitgesloten, de doorgang van gal uit de lever nog steeds mogelijk is, in het geval van obstructie van de choledochus is deze uitstroom voorkomen.
De onmogelijkheid om de gal te verwijderen die onvermijdelijk op een systemisch niveau blijft, bepaalt met het verstrijken van de tijd het klassieke uiterlijk van de geelzuchtige persoon (gele kleur van de huid en slijmvliezen).
De stagnatie van gal kan ook de galblaas infecteren en deze vullen met etterend materiaal (pus). In dit geval spreken we van empyeem van de galblaas.
Helaas versmalt het eindgedeelte van de choledochus en wordt het gereguleerd door de aanwezigheid van een sluitspier, een soort spierring die de doorgang van organische vloeistoffen regelt. Om deze reden is het onwaarschijnlijk dat de berekening deze barrière zal passeren. Het verblijf in dit gebied belemmert niet alleen de uitstroom van gal, maar belemmert ook de doorgang van de sappen die door de alvleesklier worden geproduceerd. De daaruit voortvloeiende stijging van gal in de ductus pancreaticus, geassocieerd met de plotselinge toename van de druk in de binnenste gangen, kan acute pancreatitis veroorzaken (30-70% van de gevallen, vaker voor bij vrouwen na 50-60 jaar).
Als daarentegen een grote steen de wand van de choledochus en de twaalfvingerige darm doorboort en zich in de laatste klemt, kan een darmobstructie optreden.
Diagnose
Hoe worden galblaasstenen gediagnosticeerd?
In de meeste gevallen (ongeveer 80%) zijn galstenen asymptomatisch en worden ze bij toeval ontdekt in de loop van andere controle-onderzoeken.De komst van abdominale echografie heeft ons in staat gesteld de werkelijke verspreiding van deze pathologie tot dan toe te waarderen.Vandaag, statistieken in de hand, ongeveer 15% van de bevolking heeft galblaasstenen.
De echografie van de bovenbuik is het eenvoudigste en meest betrouwbare type diagnostisch onderzoek. Het maakt het in feite mogelijk om de stenen te visualiseren (zelfs als ze niet radiopaak zijn), de toestand van de galblaaswand en eventuele verwijdingen en / of stenen van de belangrijkste galwegen (kanaal dat gal rechtstreeks van de lever naar de darm transporteert). in tegenstelling tot de oude cholecystografie, geeft het geen straling aan de patiënt en is het totaal verstoken van andere bijwerkingen.
In aanwezigheid van atypische symptomen moeten echter andere pathologieën die het spijsverteringskanaal aantasten worden uitgesloten (bijvoorbeeld maagzweer, gastro-oesofageale reflux, prikkelbare darmsyndroom, enz.).
Voor het echografisch onderzoek zijn geen speciale voorbereidingen voor het onderzoek nodig, behalve ten minste 6/8 uur vasten en eventueel een dieet met weinig afval in de afgelopen twee of drie dagen.Op deze manier proberen we een opgeblazen gevoel in de darm te voorkomen. , een van de belangrijkste factoren die de diagnose belemmeren.
Andere artikelen over "Galblaasstenen - Galblaas: galkoliek, complicaties en diagnose"
- Risicofactoren, symptomen en complicaties
- Galblaasstenen, galblaasstenen
- Diagnose en behandeling
- Galblaasstenen - Geneesmiddelen om galblaasstenen te behandelen
- Voeding en galstenen
- Dieet- en galblaasstenen