vergrote lever

in aanwezigheid van een vergrote lever die groter is dan normaal.

Het is een vrij veel voorkomende en niet noodzakelijk pathologische aandoening, die door tal van oorzaken kan worden ondersteund.

De arts kan al bij het klinisch onderzoek een overmatig vergrote lever opmerken, door specifieke en nauwkeurige palpatiemanoeuvres uit te voeren; de echografie en verschillende bloedonderzoeken zullen vervolgens de echte oorzaken van het fenomeen onderzoeken.

Vaak is een asymptomatische toename van de leveromvang te wijten aan de ophoping van vet (steatose).

Deze aandoening treedt meestal op tegen de middelbare leeftijd wanneer het dieet chronisch veel lipiden en veel calorieën bevat (kazen, gefrituurd voedsel, enz.) en wanneer alcohol (wijn en bier) en sterke drank worden misbruikt.

Raadpleeg het artikel gewijd aan de relatie tussen voeding en lever om erachter te komen welke voedingsmiddelen de goede gezondheid van dit zeer belangrijke orgaan bevorderen.

Wat de symptomen betreft, vertoont een vergrote lever vaak geen specifieke tekenen van zichzelf; alleen wanneer de volumetrische toename vrij snel en/of opvallend is, kan de patiënt een pijn voelen gelokaliseerd in de rechter bovenbuikstreek (vaak is het een eenvoudig ongemak, dat onder andere niet zelden extrahepatische oorsprong heeft). Leverpijn kan echter verergeren of zich alleen manifesteren tijdens palpatie van het orgaan en/of gepaard gaan met een gelige verkleuring van de huid en het wit van de ogen (geelzucht).

, van alcoholisten, diabetes type II en mensen die van te veel eten houden (met name gefrituurd voedsel en voedsel dat rijk is aan vet), veroorzaakt leververvetting hepatomegalie met een zachte, gladde en over het algemeen pijnloze lever.

Alcoholisme

leverziekten zijn typisch voor alcoholisten.

Hepatitis

ontstekingsbeelden van de lever, vaak van virale oorsprong (zoals bij hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D, hepatitis E); ze gaan gepaard met een vergrote lever die zacht, glad en over het algemeen pijnlijk lijkt in de acute vormen, terwijl de chronische pijn treedt pas in een vergevorderd stadium op en het orgaan krijgt een harde en knoestige consistentie.

Leverkanker

in een gevorderd stadium kan de tumormassa de omvang van het orgaan vergroten totdat het pijn veroorzaakt, waardoor het moeilijk aan te raken is.Deze ziekte wordt meestal geassocieerd met geelzucht, snel en aanzienlijk gewichtsverlies, anorexia (gebrek aan eetlust), vermoeidheid, misselijkheid en hij kokhalsde.

Cirrose

chronische en degeneratieve leverziekte, waarbij normaal leverweefsel wordt vervangen door een netwerk van littekenweefsel, waartussen zich regenererende hepatocytenkernen herkennen. Cirrose is de natuurlijke evolutie van vele vormen van hepatitis die niet adequaat worden behandeld, het is typisch voor alcoholisten en sommige dysmetabole ziekten (niet-alcoholische leververvetting, glycogenose, hemochromatose, de ziekte van Wilson). De lever is over het algemeen vergroot en in ieder geval hard en het gaat gepaard met oedeem (zwelling door ophoping van diffuse vloeistoffen), vooral in de buikstreek (ascites, met een gezwollen en bolvormige buik).

mononucleosis

deze infectieziekte (kissing disease) gaat meestal gepaard met een vergrote lever en milt; het gaat over het algemeen gepaard met een sterk gevoel van zwakte, koorts en faryngitis (keelpijn).

hemochromatose

vaak erfelijke ziekte gekenmerkt door overmatige ophoping van ijzer in het lichaam; met name de afzetting van het mineraal in de lever zorgt voor een overmatige vergroting van het orgaan; in een vergevorderd stadium krijgt de huid een brons/grijze kleur.

congestief hartfalen

als het hart niet in staat is om voldoende bloed rond te pompen, kan de lever in volume toenemen vanwege onvoldoende bloedtoevoer.

ANDERE MOGELIJKE OORZAKEN

Een vergrote lever kan ook worden veroorzaakt door:

andere infectieziekten, zoals buiktyfus, infectieuze brucellose, rickettsiose, leishmaniasis, leucetische hepatitis of spirochetale hepatitis;
andere stofwisselingsziekten, zoals amyloïdose, type II en type IV glycogenose, lysosomale stapelingsziekten;
hemopathieën en lymfomen: chronische myeloïde en lymfatische leukemie, hemolytische anemieën, Hodgkin- en non-Hodgkin-type lymfomen;
galaandoeningen: scleroserende cholangitis; gal stasis;
misbruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals paracetamol (veel gebruikt als pijnstiller en koortswerend middel), statines (tegen hoog cholesterol), macroliden (antibiotica), amiodaron (geneesmiddel tegen hartritmestoornissen).

veranderingen in de kleur van uw urine (donker) of ontlasting (licht).