De lever is een zeer belangrijk klierorgaan, dat is belast met tal van lichaamsfuncties.
Het is onder andere verantwoordelijk voor het metabolisme van voedingsstoffen (aminozuren, koolhydraten, lipiden), de opslag van vitamines en de transformatie van alle farmacologisch actieve moleculen (drugs, cafeïne, alcohol, enz.).
Wanneer er functionele overbelasting optreedt bij de synthese van vetten, worden deze opgeslagen in de hepatocyten (levercellen), die ontstoken raken en soms afbreken.
We spreken van leververvetting (leversteatose) wanneer het orgaan in omvang toeneemt tot het +5% van het normale volume overschrijdt.
De oorzaken van leververvetting zijn toe te schrijven aan: genetische aandoeningen, metabole pathologieën, ondervoeding en voedingsfactoren, alcoholverslaving, bloedarmoede, drugs, enz.
Het komt vaker voor bij mensen van 50-60 jaar en bij zwangere vrouwen.
Vette lever is vaak asymptomatisch of veroorzaakt plaatselijk ongemak in het rechter kwadrant van de buik (niet te verwarren met galblaasongemak).
Als het wordt verwaarloosd, kan het verergeren tot ernstigere aandoeningen.
Het gepubliceerde materiaal is bedoeld om snel toegang te krijgen tot algemeen advies, suggesties en remedies die artsen en leerboeken gewoonlijk verstrekken voor de behandeling van leververvetting; dergelijke indicaties mogen op geen enkele wijze het oordeel vervangen van de behandelend arts of andere gezondheidsspecialisten in de sector die de patiënt behandelen. : de verandering in de cellulaire samenstelling van de hepatocyten is zeer zichtbaar, maar moet van aanzienlijke omvang zijn.
- Exclusief alcoholische dranken.
- Als u overgewicht heeft (vooral in het viscerale gebied), moet u afvallen.
- Behandel alle stofwisselingsziekten zoals:
- Metaboolsyndroom.
- Insulineresistentie, hyperglykemie en type 2 diabetes mellitus.
- Hypertriglyceridemie.
- Hypercholesterolemie.
- Houd u aan een goed dieet (zie hieronder); in het bijzonder is het noodzakelijk om onder controle te houden:
- Hoeveelheid calorieën.
- Niveaus van vitamines.
- Afbraak van energie voedingsstoffen.
- Distributie van maaltijden.
- Als het onderwerp in 3e of 4e wereldomstandigheden leeft, genees Kwashiorkor.
- Voorkom of behandel ernstige bloedarmoede.
- Beperk de inname van giftige moleculen, medicijnen, farmacologisch actieve moleculen, verontreinigingen en verontreinigende stoffen.
- Behandel, indien aanwezig, hormonale onevenwichtigheden van: cortisol, ACTH, T3, T4 en catecholamines.
- Geneesmiddelen: cortison, tetracyclines, anabole steroïden.
- Nervini: cafeïne, theofylline enz.
- Bepaalde levensmiddelenadditieven.
- Verontreinigende stoffen en verontreinigende stoffen: bijvoorbeeld tetrachloorkoolstof.
Het vette leverdieet kan enigszins verschillen, afhankelijk van de voedingsstatus van het individu:
- In geval van obesitas of overgewicht met duidelijke viscerale afzetting, moet het dieet caloriearm zijn. Een vermindering van het totale aantal calorieën van -30% wordt aanbevolen.
- De verdeling van voedingsstoffen is vergelijkbaar met de traditionele van het mediterrane dieet, met een groter belang van complexe koolhydraten dan eenvoudige en onverzadigde (vooral meervoudig onverzadigde) vetten in vergelijking met verzadigde.
- De verdeling van de maaltijden is vrij traditioneel: ontbijt 15% van de totale calorieën, 2 snacks aan 5%, lunch aan 40% en diner aan 35%. Het is mogelijk om snacks te benadrukken om de calorie-inname van lunch en diner te verminderen.
- Aangezien leversteatose verergert naarmate de glycemische index en de glycemische belasting toenemen, moeten de bronnen van koolhydraten zijn:
- Lage glycemische index: groenten, licht of medium zoet fruit, peulvruchten en volkoren granen.
- In gematigde porties: het is aan te raden om niet meer dan 150 g fruit per keer en 60-70 g ontbijtgranen voor voorgerechten, peulvruchten of brood per keer te overschrijden.
- Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels: vooral de oplosbare die in staat zijn de intestinale absorptie te moduleren.
- Voedingsmiddelen rijk aan goede vetten: ze hebben een positief effect op lipemie en verbeteren de stofwisseling; bijzonder:
- Omega 3: het zijn eicosapentaeenzuur (EPA), docosahexaeenzuur (DHA) en alfa-linoleenzuur (ALA). Ze spelen een beschermende rol tegen alle stofwisselingsziekten en hebben een ontstekingsremmende rol. De eerste twee zijn biologisch zeer actief en zijn zit voornamelijk in: sardine, makreel, bonito, sardinië, haring, alletterato, tonijnbuik, geep, zeewier, krill, enz. De derde daarentegen is minder actief maar vormt een voorloper van EPA en zit voornamelijk in de vetfractie van bepaalde voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong of in oliën van: soja, lijnzaad, kiwizaad, druivenpit enz.
- Voedingsmiddelen rijk aan antioxidanten:
- Vitaminen: de antioxidantvitaminen zijn carotenoïden (provitamine A), vitamine C en vitamine E.Ze hebben een gunstig effect op alle metabole parameters, omdat ze oxidatieve stress tegengaan.
Carotenoïden zitten in groenten en rood of oranje fruit (abrikozen, paprika's, meloenen, perziken, wortelen, pompoen, tomaten, enz.); ze zijn ook aanwezig in schaaldieren en melk.
Vitamine C is typisch voor zuur fruit en sommige groenten (citroenen, sinaasappels, mandarijnen, grapefruits, kiwi's, paprika's, peterselie, witlof, sla, tomaten, kool, enz.).
Vitamine E is te vinden in het lipidegedeelte van veel zaden en verwante oliën (tarwekiemen, maïskiemen, sesam, enz.). - Mineralen: zink en selenium. De eerste zit voornamelijk in: lever, vlees, melk en bijproducten, sommige tweekleppige weekdieren (vooral oesters). De tweede zit vooral in: vlees, visproducten, eigeel, melk en bijproducten, verrijkte voedingsmiddelen (aardappelen, enz.).
- Polyfenolen: eenvoudige fenolen, flavonoïden, tannines. Sommige vallen in de groep van fytosterolen (isoflavonen). Ze gedragen zich min of meer als vitamines. Ze verlagen de oxidatieve stress en optimaliseren het lipoproteïnemetabolisme; lijken te correleren met een verlaging van het totale en LDL-cholesterol. Ze zijn zeer rijk aan polyfenolen: groenten (ui, knoflook, citrusvruchten, kersen, enz.), fruit en verwante zaden (granaatappel, druiven, bessen, enz.), wijn, oliehoudende zaden, koffie, thee, cacao, peulvruchten en volle granen, enz.
- Voedingsmiddelen die rijk zijn aan zuiverende en herstellende stoffen voor de lever: het zijn voornamelijk cynarine en silymarine in artisjok en mariadistel.
- Verbeter bij eiwitondervoeding (derde en vierde wereld, anorexia nervosa, ernstig alcoholisme, etc.) de biologische waarde van eiwitten en zorg voor een minimale dagelijkse inname.
- In het geval van algemene vitamine-ondervoeding (derde en vierde wereld, anorexia nervosa, ernstig alcoholisme, enz.), Verhoog vooral de inname van vitamine B12 (uitsluitend in voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong), biotine (zoals de vorige) en pantotheenzuur ( vooral in peulvruchten en in de lever).
- Verhoog in geval van ernstige bloedarmoede de inname van:
- Heemijzer: zit voornamelijk in vlees, slachtafval en visserijproducten.
- Cobalamine: Vit B12 is typisch voor voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong.
- Foliumzuur: het is kenmerkend voor rauw plantaardig voedsel (sla, appels, sinaasappels, enz.).
- Vermijd vooral junkfood, fastfood, banketbakkerswaren enz.
- Supplementen voor de stofwisseling:
- Silymarine en cynarine: zuiverend en regenererend voor de lever.
- glutathion.
- Fosfatidylcholine.
- Polyfenolen en andere antioxidanten.
- Lecithinen en fytosterolen.
- Absorptie modulerende supplementen:
- Vetbindende harsen: chitosan, lecithinen, enz.
- Het sequenteren van koolhydraten.
- Vezels: psylliumzaden, guargom, glucomannan, guggul enz.
- Kruidengeneesmiddelen (voor afkooksel, infusie, medicijn in capsules of tabletten, enz.):
- Gentiaan.
- Artisjok.
- Melk distel.
- Propolis.
- Rozemarijn spruiten.
- fenegriek.
- Knoflook.
- Drop.
- gymnasium.
- Antidiabetica:
- Pioglitazon: bijvoorbeeld Actos en Glubrava.
- Rosiglitazon: bijvoorbeeld Avandia.
- Anti-obesitas medicijnen:
- Orlistat: bijvoorbeeld Xenical en Alli.
- Nutraceutica:
- Betaïne: bijvoorbeeld Cystadane.
- Geneesmiddelen voor alcoholmisbruik:
- Metadoxine: bijvoorbeeld Metadoxil.
- Vooral hyperglykemie (of type 2 diabetes mellitus), hypertriglyceridemie en hypercholesterolemie.
- Intragastrische ballon.
- Maag band.
- Maag bypass.