Vette lever of hepatische steatose

Algemeenheid

De lever is met zijn 1500 gram de grootste klier in ons lichaam. De functies zijn veelvoudig en grotendeels essentieel. Hiervan wordt een primaire rol gespeeld door de sortering en synthese van vetten.

In bepaalde omstandigheden van functionele overbelasting kan dit metabolisme in een crisis raken, wat de accumulatie van triglyceriden in de hepatocyten bevordert. Wanneer het lipidengehalte van de lever meer dan 5% van zijn gewicht bedraagt, wordt dit leververvetting of meer algemeen leververvetting genoemd.

Oorzaken en incidentie

Vette lever, zoals we hebben gezien, komt voort uit een "verandering van het lipidenmetabolisme. Deze situatie kan worden veroorzaakt door vele kwalen en ziekten.

Belangrijke risicofactoren voor leververvetting zijn diabetes, zwaarlijvigheid (vooral de buik - androïde of appel-), een onevenwichtig, onevenwichtig en te rijk dieet, bloedarmoede en acholisme.Ook sommige medicijnen, onevenwichtigheden.hormonaal, nutritioneel (Kwashiorkior), carnitine deficiëntie, langdurig vasten en overmatige blootstelling aan toxische stoffen kunnen de ophoping van triglyceriden in de lever bevorderen.Al deze factoren verhogen niet alleen het risico op het ontstaan, maar verhogen ook het risico op complicaties

75% van de patiënten met diabetes type 2 vertoont bij echografisch onderzoek een beeld van leversteatose:
Leververvetting is een veelvoorkomende aandoening bij zwaarlijvige mensen (incidentie 70-90%):
Leververvetting komt vaker voor tussen 50 en 60 jaar, maar de incidentie bij kinderen neemt toe.

Symptomen en diagnose

Voor meer informatie: Symptomen Leververvetting

Ongeveer 20-40% van de Italiaanse volwassenen "lijdt" aan een leververvetting. op zichzelf is deze aandoening geen echte ziekte, maar een eenvoudig metabool nadeel, vaak asymptomatisch. Alleen wanneer de lever erg betrokken is bij steatose, kan de patiënt een gevoel van ongemak voelen, een lichte pijn gelokaliseerd in het rechter kwadrant van de buik.

De lever vertoont in feite alleen in zeer vergevorderde stadia tekenen van de aandoening. Wat de patiënt normaal gesproken pijn in de lever noemt, blijkt in veel gevallen eenvoudige pijn in de darm of in de galblaas (galblaas) te zijn.

Juist vanwege de asymptomaticiteit ontdekt meer dan 90% van de mensen met leververvetting deze aandoening wel eens. Vaak vindt deze ontdekking plaats tijdens een "echografie die de zogenaamde heldere lever laat zien of tijdens bloedcontrolecontroles (lichte verhogingen van alkalische fosfatase of transaminasen kunnen in verband worden gebracht met steatose).

Transaminasen zijn kleine eiwitten in de levercel die een specifieke metabolische functie vervullen. Wanneer een levercel lijdt en ontstoken raakt, komen sommige van deze transaminasen naar buiten en komen in het bloed terecht. Daarom betekent dit bij een persoon die hoge transaminasen heeft waarschijnlijk dat zijn lever lijdt. Dergelijk lijden is echter niet synoniem met ziekte. : het kunnen in feite tijdelijke veranderingen zijn die vanuit klinisch oogpunt weinig relevant zijn (extreme lichaamsbeweging, onlogisch dieet dat te rijk is aan calorieën, zwangerschap).

Echografie is een relatief eenvoudig onderzoek, maar kan leversteatose pas in een vrij vergevorderd stadium diagnosticeren.In feite is het over het algemeen niet in staat om steatose van kleine en middelgrote omvang te visualiseren (dwz wanneer de vetinfiltratie minder dan 33% van de cellen treft). Alleen een biopsie kan met zekerheid de ernst van de steatose en de aanwezigheid van eventuele complicaties bevestigen.

Vette lever (leververvetting)

Problemen met het afspelen van de video? Laad de video opnieuw van youtube.

Ga naar de videopagina
Ga naar Wellnessbestemming
Bekijk de video op youtube

Complicaties

Bij het werken onder omstandigheden van maximale inspanning, zoals een "auto die altijd vol gas draait, kunnen de levercellen in de war raken door te veel werk. Deze overbelasting vertaalt zich op de lange termijn in cellulaire degeneratie die eerst de" ontsteking en dan de dood van de hepatocyten. Deze complicatie, steatohepatitis genaamd, is de natuurlijke evolutie van onbehandelde steatose.

Bij alcoholisten kan leververvetting dus eerst degenereren tot steatohepatitis en vervolgens tot cirrose (niet-reversibele degeneratie van levercellen).

Voor meer informatie: Alcoholische steatose

Het risico dat een vette lever van niet-alcoholische oorsprong verandert in steatohepatitis (ophoping van vet gepaard gaande met ontsteking, fibrose en necrose) is vrij laag (ongeveer 5-10% van de gevallen). Dyslipidemie (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed en triglyceriden), obesitas, metabool syndroom en insulineresistentie verhogen het risico op deze complicatie.

Dieet en kuur

Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van leververvetting

De therapeutische benadering van steatose en niet-alcoholische steatohepatitis bestaat uit het aanpassen van de levensstijl, terwijl de werkzaamheid van farmacologische behandelingen nog onzeker is.

Aan de basis van de leververvetting zijn, zoals we hebben gezien, heel vaak voedingsoorzaken. Deze omvatten: een dieet dat te rijk is aan vetten, alcohol en suikers en, vooral in onderontwikkelde landen, een gebrek aan vitamine B12 (uitsluitend aanwezig in voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong), biotine en pantotheenzuur.

Dieet wordt een nog belangrijkere factor, aangezien twee van de belangrijkste oorzaken van leververvetting (overgewicht en diabetes) in de overgrote meerderheid van de gevallen voortkomen uit verkeerde eetgewoonten.

Bij aanwezigheid van leververvetting is het daarom belangrijk om de voeding opnieuw in balans te brengen, met bijzondere aandacht voor het gebruik van dierlijke vetten (oa boter en zuivelproducten), rood vlees, margarine, alcohol en zoetigheden. , zaadolie, gedroogd fruit, enz.).

Het vervangen van vlees door vis of peulvruchten kan een grote hulp zijn bij het ontgiften van de lever (zolang de vis niet, zoals vaak gebeurt, gifstoffen of zware metalen bevat).

Het ontbreken van een specifieke medicamenteuze behandeling draagt bij aan het verder bevestigen van de rol van het dieet (behalve in die gevallen waarin de aandoening te wijten is aan bepaalde ziekten).

Om de gunstige effecten van een gezonde voeding nog verder te versterken, is het zoals altijd aan te raden om het te combineren met een regelmatig bewegingsprogramma, waarbij vooral duursporten (zwemmen, fietsen, wandelen en hardlopen) worden aanbevolen.

Zie ook: Dieet en leververvetting en remedies voor leververvetting