Algemeenheid
Haaruitval is een invaliderend probleem dat niet alleen door mannen, maar ook door vrouwen wordt ervaren.
In deze context kan de anticonceptiepil haaruitval bij vrouwen beïnvloeden, omdat het oestrogeen bevat dat de activiteit van de talgfollikel stimuleert.
Meer in het algemeen is de behandeling van alopecia gebaseerd op het gecombineerde gebruik van dermocosmetische producten en lokale of systemische farmaceutische specialiteiten, die altijd onder strikt medisch toezicht moeten worden gebruikt.
Vrouwelijke alopecia
Alopecia androgenetica is een veelvoorkomende oorzaak van haaruitval: tot 50% van de vrouwen is vatbaar voor deze aandoening.
De ziekte hangt voornamelijk af van hormonale variaties (direct of indirect) en genetische factoren: bij gepredisponeerde mensen wordt de ziekte in feite veroorzaakt door de overmatige gevoeligheid van de talgfollikels voor androgenen (mannelijke hormonen).De werking van deze hormonen is schadelijk voor het haar, omdat ze eerst de groeifase van het haar verkorten (anageen) en vervolgens een progressieve miniaturisatie van de follikel veroorzaken (dwz ze maken het kleiner en oppervlakkiger, waardoor het een steeds kleinere stengel uitgedund en zwak).
Bij vrouwen kan alopecia daarom het gevolg zijn van een teveel aan mannelijke hormonen (bij het vrouwelijk geslacht worden deze hormonen uitgescheiden, zelfs in lagere concentraties dan bij mannen, door de eierstokken en de bijnierschors); echter, vaker wel dan niet, is alopecia androgenetica het resultaat van een overmatige gevoeligheid van het haar voor absoluut normale androgeenspiegels.
Dit fenomeen kan verder worden beïnvloed door langdurige stress, het gebruik van bepaalde medicijnen, drastische diëten en andere oorzaken die elkaar ook kunnen overlappen en het klinische beeld kunnen veranderen.
Over het algemeen volgt haarverlies bij vrouwen een andere dynamiek dan bij mannen en treft het eerst de bovenkant van het hoofd (vertex) en breidt het zich vervolgens uit in radiale richting.
Alopecia androgenetica bij vrouwen is niet altijd een indicatie van geassocieerde hormonale ziekten, maar kan soms optreden na ernstige hormonale onevenwichtigheden of testosteron-afscheidende tumoren.Om deze redenen is het altijd raadzaam om een grondig onderzoek en een reeks onderzoeken uit te voeren. , gericht op het achterhalen van de exacte oorzaken van het fenomeen en het vaststellen van de meest geschikte therapie.
Bekken echografie, geassocieerd met hormoontesten, kan nuttig zijn wanneer een of meer van deze factoren aanwezig zijn naast haaruitval:
- Menstruele onregelmatigheden;
- Polycysteuze eierstok;
- obesitas;
- Hirsutisme.
Hoe de pil werkt
In gevallen van alopecia androgenetica bij vrouwen kan de anticonceptiepil met goede resultaten worden gebruikt, maar alleen om de verergering van de ziekte te vertragen; het medicijn daarentegen heeft geen effect op de haargroei.
De anticonceptiepil kan nuttig zijn omdat het de productie van androgenen door de eierstok controleert of vermindert, waardoor het klinische beeld wordt gestabiliseerd.
Het meest effectief zijn anticonceptiepillen die zijn geformuleerd met een progestageen met een hoge anti-androgene affiniteit, zoals cyproteronacetaat, dat de werking van androgenen op de follikel vermindert of blokkeert.
Aandacht! Sommige anticonceptiepillen kunnen haaruitval verbeteren en stoppen; anderen daarentegen kunnen verantwoordelijk zijn voor hun ondergang.
- Vrouwen die last hebben van hormonale onevenwichtigheden en een vorm van alopecia androgenetica hebben, kunnen een duidelijke verbetering ervaren bij de orale inname van een anticonceptiepil die cyproteronacetaat bevat met een anti-androgeniserende werking en ethinylestradiol, een oestrogeen dat nuttig is voor het welzijn van de haar.
- Een androgeniserende werking hangt echter af van de toevoeging aan het anticonceptiemiddel van sommige progestagenen, afkomstig van nor-testosteron (deze omvatten: gestodeen, desogestrel en levonorgestrel). De pil in kwestie kan dus verantwoordelijk zijn voor haaruitval.
Indicaties
Over het algemeen wordt de anticonceptiepil voor haaruitval niet in alle gevallen voorgeschreven, maar moet deze onder strikt medisch toezicht worden toegediend, alleen als hormonale tests gelijktijdige veranderingen aantonen (hyperandrogenisme).
In ieder geval moet het type pil altijd worden gekozen door de specialist, die niet alleen het type pathologie kent, maar ook zijn patiënt, de bijwerkingen en de voorzorgsmaatregelen voor het gebruik van de behandeling. Men moet dus bedenken dat deze farmacologische behandeling "off-label" is (dwz de pil is een geneesmiddel dat regelmatig wordt geregistreerd voor anticonceptiedoeleinden, maar, wat alopecia betreft, het wordt gebruikt op een manier die niet in overeenstemming is met de bepalingen van de technisch gegevensblad geautoriseerd door het ministerie van Volksgezondheid voor de aspecten van indicaties, methoden of toedieningsdoses).
Valt je haar uit?
- Sommige anticonceptiva bevatten progestagenen die alopecia androgenetica kunnen verergeren: om dit ongemak te voorkomen, is het daarom raadzaam om contact op te nemen met de arts die, afhankelijk van het geval, de meest geschikte pil zal voorschrijven.
- Soms, zelfs als het correct wordt voorgeschreven, kan het stoppen met de anticonceptiepil leiden tot "verhoogd haarverlies, vergelijkbaar met dat na de bevalling (acuut telogeneffluvium).
- In de meeste gevallen veroorzaakt acuut telogeeneffluvium geen merkbare verdunning. In feite komt het vaak voor dat er een duidelijke discrepantie is tussen een enorme val en ogenschijnlijk normaal haar.
Wat advies
- Onderschat het probleem van overmatige haaruitval niet: vanaf de eerste tekenen, dat wil zeggen wanneer het haar dun wordt en op de bovenkant van het hoofd valt, is het goed om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts. Sterker nog, alleen als de diagnose vroeg is, geven de behandelingen goede resultaten.
- Gebruik geen "doe-het-zelf"-remedies, vooral niet wanneer haaruitval afhangt van hormonale disfuncties; de keuze van de meest geschikte behandeling ligt uitsluitend bij uw specialist (dermatoloog en/of gynaecoloog).
