Met deze video beginnen we een probleem beter te leren kennen dat, helaas, op een bepaalde leeftijd bijna niemand spaart. Ik heb het over "artrose, een van de meest voorkomende reumatische aandoeningen ter wereld.
Artrose is een degeneratieve ziekte die de gewrichten aantast. Het degeneratieve bijvoeglijk naamwoord herinnert ons eraan hoe artrose in de loop van de tijd de neiging heeft om geleidelijk te verergeren. Artrose treedt in feite niet plotseling op, maar veroorzaakt pas problemen met het verstrijken van de jaren. Het degeneratieve proces begint altijd vanuit het gewrichtskraakbeen en breidt zich dan geleidelijk uit tot het hele gewricht. Naast degeneratief wordt artrose ook beschouwd als een woekerziekte. De schade aan de gewrichten is in feite op de een of andere manier verbonden met het overmatige gebruik ervan. Het is niet verrassend dat het vaak een gevolg is van veroudering, hoewel het kan worden begunstigd door trauma of houdingsafwijkingen. Om artrose te begrijpen, moet u allereerst een duidelijk begrip hebben van enkele eenvoudige concepten over de anatomie en fysiologie van de gewrichten. In het kort herinner ik je eraan dat gewrichten structuren zijn die botten met elkaar verbinden. Juist om te voorkomen dat de botten verslijten door elkaar in de bewegingen te wrijven, zijn hun ledematen die bij de gewrichten betrokken zijn bedekt met kraakbeen. Het is een gladde, zachte en elastische stof die ervoor zorgt dat de gewrichtskoppen zonder wrijving kunnen glijden tijdens bewegingen. In die zin is de aanwezigheid van een vloeistof, gewrichtsvloeistof genaamd, die het gewricht bevochtigt, wrijving vermindert en het kraakbeen voedt, ook erg belangrijk.In de aanwezigheid van artrose wordt het kraakbeen verbruikt en neemt de wrijving in het gewricht toe. naast het veroorzaken van chronische pijn, kan artrose de beweging van de aangetaste gewrichten beperken.
De botkoppen worden in feite niet langer beschermd door het kraakbeen en kunnen met elkaar wrijving veroorzaken, wat op dit punt de eerste pijnen en toenemende bewegingsmoeilijkheden veroorzaakt. Als de toestand verslechtert, ontstaan zwelling, stijfheid en zelfs botmisvormingen. Elk gewricht kan worden aangetast door artrose, maar sommige zijn vaker "gericht" dan andere. Vooral de gewrichten die het meest worden belast door lichaamsgewicht en dagelijkse activiteiten worden aangetast, namelijk knieën, heupen, schouders, handen en ruggengraat. Helaas is artrose onomkeerbaar, omdat het beschadigde kraakbeen niet spontaan kan regenereren. Een reeks farmacologische en chirurgische behandelingen kan echter pijn verlichten en de functies van het aangetaste gewricht verbeteren.
Artrose kan door verschillende factoren worden begunstigd. Allereerst moet worden opgemerkt dat, in tegenstelling tot artritis, waarmee het vaak wordt verward, artrose geen ontstekingsziekte is, maar een chronische degeneratieve ziekte veroorzaakt door slijtage. In feite hebben we al gezien dat het bijna onvermijdelijk is bij het ouder worden, maar er moet worden opgemerkt dat zelfs jonge mensen onder de 40 jaar artrose kunnen krijgen. De degeneratie van het kraakbeen kan namelijk worden veroorzaakt door trauma's, zoals die als gevolg van werk of sportieve activiteiten die overmatige en herhaalde belastingen, geforceerde houdingen of het continu gebruik van bepaalde gewrichten vereisen.Artrose van de schouder komt bijvoorbeeld vaak voor bij degenen die voorhamers of pneumatische hamers gebruiken, terwijl artrose van de wervelkolom vaak beïnvloedt wie als bestuurder werkt, blijft daarom vele uren per dag zitten en ondergaat de trillingen die door de gids worden overgedragen Overgewicht en obesitas stellen ook de gewrichten bloot aan overmatige belasting Artrose kan ook het gevolg zijn van fracturen, misvormingen bij de getroffen plaatsen of andere ziekten, bijvoorbeeld diabetes, jicht of reumatoïde artritis. Hormonale implicaties kunnen daarentegen verklaren waarom artrose meestal optreedt bij vrouwen na de menopauze. Zoals bij alle ziekten, is de gevoeligheid voor artrose echter individueel, in die zin dat er verschillende lokale en systemische factoren zijn die vatbaar kunnen zijn voor de ziekte.
De kenmerkende symptomen van artrose zijn pijn, stijfheid en beperkte beweging van het gewricht. Soms treden gevoelloosheid en verlies van spierkracht op, vooral 's ochtends of na een periode van inactiviteit. Er kunnen ook geluiden aanwezig zijn. en zwelling, dus zwelling van het gewricht. In de beginfase worden crisismomenten afgewisseld met perioden waarin pijn vrijwel afwezig is.Dit betekent niet dat de schade veroorzaakt door artrose verdwijnt. In de loop der jaren hebben ze inderdaad de neiging om te verergeren, dus als de pijn aanvankelijk wordt verergerd door inspanning en verlicht door rust, kan deze in de meer gevorderde stadia ook in rust aanwezig zijn en zelfs de nachtrust belemmeren.
De diagnose artrose wordt gesteld door middel van een medisch onderzoek ondersteund door radiologisch onderzoek. De arts onderzoekt allereerst de leeftijd, het lichaamsgewicht, eventuele bijbehorende pathologieën en eerdere trauma's van de patiënt. Bovendien beoordeelt het de locatie en kenmerken van pijn, evenals het testen van de mobiliteit van het aangetaste gewricht. Structurele veranderingen in de gewrichten worden gemarkeerd met röntgenfoto's. In de beginfase van artrose, het observeren van de röntgenfoto's, wordt een vermindering gewaardeerd van de gewrichtsruimte, door het verdwijnen van kraakbeenweefsel; daarnaast zijn er botveranderingen onder het versleten of lijdende kraakbeen. In de late stadia kunnen ook botgroei, osteofyten genaamd, verschijnen langs de randen van het gewricht.
Hoewel er de afgelopen jaren veel vooruitgang is geboekt in de behandeling van artrose, is er nog steeds geen echt effectieve therapie. Over het algemeen bestaat de behandeling uit het verlichten van pijn, het voorkomen van acute episodes en het voorkomen van verdere verergering, of in ieder geval het vertragen ervan. Acute aanvalstherapie is farmacologisch en omvat de toediening van pijnstillers en ontstekingsremmers om pijn te beperken en gewrichtsbeweging mogelijk te maken. In bepaalde gevallen is het mogelijk om toevlucht te nemen tot infiltraties met hyaluronzuur, terwijl het gebruik van corticosteroïden moet worden beperkt tot gevallen van acute ontsteking. In de meest ernstige en invaliderende gevallen kan een operatie worden gebruikt om het aangetaste gewricht te vervangen door een kunstmatige prothese. Door het plaatsen van een gewrichtsprothese kan het aangetaste gewricht worden gecorrigeerd of hersteld, met goede resultaten. Bij jonge patiënten kunnen tenslotte behandelingen worden overwogen i innovaties, zoals chondrocyten- of stamceltransplantatie, om beschadigd kraakbeen weer op te bouwen.
Een van de belangrijkste oorzaken van artrose is overmatige slijtage van de gewrichten door overbelasting. Het is daarom essentieel om het lichaamsgewicht te verminderen, waar dit te veel is. Herhaalde trauma's en al die verkeerde houdingen die vatbaar zijn voor de ziekte, moeten ook worden vermeden. In ieder geval is immobiliteit ook schadelijk, zozeer zelfs dat "lichamelijke oefening" moet worden aangemoedigd. Door ervoor te zorgen dat high-impact sporten die gevoelig zijn voor trauma's worden vermeden, kan een gezonde sportactiviteit in feite helpen de spieren te versterken, het lichaamsgewicht onder controle te houden en de gewrichten te behouden functie.
