We begonnen te leren over virale infecties die de lever aantasten, te beginnen met hepatitis A. Vandaag zetten we onze kennisreis voort en praten we over hepatitis B, een zeer wijdverspreide ziekte over de hele wereld. U moet weten dat hepatitis B, vergeleken met A, mogelijk ernstiger, omdat het chronisch kan worden en een kwaadaardig verloop kan hebben, tot aan levercirrose en leverkanker. Het gevaar van deze vorm van hepatitis heeft de gezondheidsorganisaties van veel landen, waaronder Italië, er al enkele jaren toe gebracht om preventiestrategieën te starten door middel van vaccinatie." Hepatitis B.
Het hepatitis B-virus (ook wel HBV van het humaan hepatitis B-virus genoemd) is een ziekteverwekker die vrij gemakkelijk van de ene persoon op de andere wordt overgedragen.Het kan worden overgedragen door bloed en andere lichaamsvloeistoffen, zoals sperma, vaginaal vocht en precoïtale afscheidingen. Overdracht kan ook plaatsvinden van de besmette moeder op de pasgeborene tijdens de bevalling.In Italië is de kans om het hepatitis B-virus op te lopen echter afgenomen sinds in 1991 de verplichte vaccinatie voor pasgeborenen werd ingevoerd.. Het hepatitis B-virus richt zich op hepatocyten, dwz de cellen van de lever, waar het zich nestelt en zich begint te vermenigvuldigen. Het resultaat van deze virale proliferatie is een ontsteking van de lever, met celbeschadiging. De ziekte kan zich uiten in pijn. , koorts en geelzucht, dat wil zeggen met de gele verkleuring van de huid, maar de symptomen zijn vaak vaag of zelfs afwezig.In de meeste gevallen evolueert hepatitis B spontaan naar herstel, maar de rus die verantwoordelijk is voor de ziekte, wordt mogelijk niet volledig geëlimineerd door het immuunsysteem. Als de ziekteverwekker lang aanhoudt, kan deze de lever van de geïnfecteerde persoon langzaam beschadigen en zeer ernstige gevolgen hebben.
Het hepatitis B-virus wordt daarom overgedragen door contact met lichaamsvloeistoffen van geïnfecteerde mensen, met name bloed en genitale afscheidingen. De besmetting kan dus enerzijds plaatsvinden door onbeschermde geslachtsgemeenschap en anderzijds via parenterale weg, dat wil zeggen door transfusie van geïnfecteerde bloedproducten, maar vergeet de andere manieren waarop virussen die door bloedcontact worden overgedragen, zich verspreiden.Ik verwijs in het bijzonder naar het uitwisselen van gebruikte spuiten, het delen van persoonlijke spullen zoals een tandenborstel of scheermesje, of contact met onvoldoende gesteriliseerde gereedschappen en medische apparatuur. Er is ook een potentieel risico van overdracht via de huid, via procedures die acupunctuur, piercings en tatoeages omvatten. Ten slotte is het belangrijk te onderstrepen dat een van de belangrijkste oorzaken van besmetting in ontwikkelingslanden verband houdt met de overdracht van besmette moeders op hun kinderen bij de geboorte.
Hepatitis B kan op verschillende manieren evolueren. Virale infectie kan in feite worden geassocieerd met acute, chronische of fulminante leverziekte. Laten we nu de individuele gevallen analyseren. De acute vorm duurt minder dan zes maanden, omdat het immuunsysteem meestal ingrijpt door specifieke antilichamen aan te maken tegen het hepatitis B-virus.De meeste mensen die met het virus zijn geïnfecteerd, herstellen daarom met volledig herstel en zonder blijvende schade te melden. Het resultaat omvat ook het verwerven van immuniteit tegen infectie, zodat de proefpersoon levenslang wordt beschermd tegen verdere infecties door het HBV-virus. Als de infectie langer dan zes maanden aanhoudt, spreekt men van chronische hepatitis B. Soortgelijke episodes treden op wanneer het immuunsysteem niet in staat is het virus volledig te elimineren, dat in het lichaam aanhoudt en na verloop van tijd de leverfunctie kan aantasten. In dit geval kan hepatitis B jaren aanhouden en leiden tot het ontstaan van zeer ernstige problemen, zoals leverfalen of levercirrose, een chronische ontsteking van de lever met de vorming van niet-functioneel littekenweefsel. hepatitis B-virus is vooral angstaanjagend omdat het verband houdt met de ontwikkeling van leverkanker.In andere chronische gevallen blijft het virus in de lever aanwezig, maar veroorzaakt het geen leverschade, zelfs niet op de lange termijn.Sommige mensen hebben zelfs een keer Als ze van de ziekte zijn genezen, kunnen ze chronische dragers van het virus blijven zonder bijzondere gevolgen. Ten slotte kan hepatitis B in zeldzame gevallen fulminant en dodelijk zijn.
Wat de symptomen van de ziekte betreft, de eerste manifestaties van hepatitis B verschijnen 45-180 dagen na infectie.Na deze lange incubatieperiode kan de ziekte beginnen met niet-specifieke symptomen, die doen denken aan een gewone griep, zoals zwakte, koorts, misselijkheid, verlies van eetlust, algemene malaise, buikpijn en gewrichtspijn Na enkele dagen verschijnt geelzucht, een kenmerkend teken van leverfunctiestoornis Vooral geelzucht geeft een gelige kleur aan de huid en ogen door de verhoogde concentratie Een ander typisch teken van lopende hepatitis B is de kleur van de urine, die donker is, wederom vanwege het teveel aan bilirubine in het bloed, terwijl de ontlasting helder wordt. Wat de symptomen betreft, is het belangrijk om te benadrukken dat hepatitis B soms asymptomatisch kan optreden; in deze gevallen merkt de proefpersoon de infectie lange tijd niet op, aangezien de symptomen pas verschijnen wanneer de ziekte de functies van de lever ernstig heeft aangetast. Het is om deze reden dat artsen soms hepatitis B-tests aanbevelen bij mensen die risico lopen ook als ze geen symptomen hebben.
De aanwezigheid van het hepatitis B-virus kan worden vastgesteld door middel van een eenvoudige bloedtest. De tests voorzien in het bijzonder in de dosering van specifieke markers. Er wordt bijvoorbeeld gezocht naar virale antigenen en antilichamen die door de patiënt zijn geproduceerd tegen het virus dat verantwoordelijk is voor de infectie. Ook door middel van bloedonderzoek is het mogelijk om andere specifieke markers van acute of chronische infectie of vaccinatie te kwantificeren. Al deze tests zijn niet alleen van belang voor de diagnose, maar ook voor de monitoring van de infectie. De dragers van het virus zouden namelijk periodiek controletests moeten uitvoeren om het verloop van de immuunrespons op het hepatitis B-virus vast te stellen en eventuele schade te monitoren. naar de lever.
Gewoonlijk wordt geen specifieke therapie aanbevolen voor volwassenen die de infectie in een acute vorm oplopen, aangezien hepatitis B, zoals we hebben gezien, zelfbeperkend is. In deze gevallen is de behandeling gericht op symptoombestrijding en preventie. In het algemeen is de behandeling gericht op symptoombestrijding. behandeling en preventie Rust, adequate voeding, vochtinname en nauwgezette medische controle worden aanbevolen. Bovendien moet de consumptie van alcoholische dranken worden vermeden om overmatige belasting van de lever te voorkomen. Patiënten die aan chronische hepatitis B lijden, worden behandeld met antivirale middelen - zoals interferon, entecavir en tenofovir - waarmee de replicatie van het virus in geïnfecteerde cellen kan worden gecontroleerd. Opgemerkt moet worden dat de momenteel beschikbare therapieën niet altijd in staat zijn om het hepatitis B-virus volledig te elimineren, maar ze voorkomen nog steeds de uitbreiding van leverschade en de progressie van de ziekte naar cirrose, leverfalen en kanker. In ieder geval is het bij ernstige leverfunctiestoornissen mogelijk om een orgaantransplantatie te evalueren.
Vaccinatie biedt bescherming tegen hepatitis B. In Italië is het verplicht voor pasgeborenen en wordt het aanbevolen en gratis voor sommige risicogroepen. Het vaccinatieschema omvat drie toedieningen, in de 3e, 5e en 11e of 13e levensmaand van het kind. Er zijn geen boosterdoses nodig. Naast het vaccin kan hepatitis B nog steeds worden voorkomen door correct gedrag aan te nemen, zoals het gebruik van een condoom bij occasionele geslachtsgemeenschap en het vermijden van het verwisselen van gebruikte spuiten en persoonlijke toiletartikelen. waar en hoe je gaatjes krijgt, gaatjes in de oren en tatoeages. Ik herinner me dat deze esthetische praktijken moeten worden uitgevoerd in kamers met uitstekende hygiënische omstandigheden, maar vooral met steriele wegwerpnaalden.
.jpg)
