Nefron

Het nefron is de functionele eenheid van de nier, dat wil zeggen de kleinste structuur die in staat is alle functies van het orgaan uit te voeren.

De nieren hebben doorgaans tussen de één miljoen en anderhalf miljoen nefronen elk, waardoor ze in totaal 180 liter plasma per dag kunnen filteren.

De kennis van de nefronen vanuit anatomisch oogpunt is essentieel om de functies te analyseren waarvoor ze verantwoordelijk zijn. Elk begint met het kapsel van Bowman, een holle bolvormige structuur met blinde bodem die een bolvormig netwerk van haarvaten omringt, de glomerulus (van glomus, bol garen), waarbij zijn eigen epitheel wordt samengevoegd met het vasculaire. Op deze manier wordt alle vloeistof die door de haarvaten wordt gefilterd direct verzameld in het kapsel van Bowman en van hieruit naar de volgende secties van de nefron geleid, respectievelijk proximale tubulus, lus van Henle (met zijn twee secties, dalend en stijgend) en distaal. buisje. De vloeistof die aanwezig is in de distale tubulus - sterk gewijzigd in volume en samenstelling vergeleken met die in het eerste deel van de nefron - mondt uit in een enkele grotere tubulus, de verzamelbuis, waar de inhoud van verschillende nefronen (maximaal acht) wordt gegoten . De verschillende verzamelkanalen verzamelen zich op hun beurt in steeds grotere kanalen die de nierpiramides vormen; de buizen van elke piramide stromen in het papillaire verzamelkanaal, dat uitmondt in een van de kleine kelken om de inhoud in het nierbekken te lozen. Van hieruit gaat de urine naar de urineleiders, waar het zich ophoopt in de urineblaas voordat het via de urethra wordt uitgescheiden.

OPMERKINGEN: de groep van de glomerulus en het kapsel van Bowman wordt het nierlichaampje of het lichaam van Malpighian genoemd; het resterende deel van het nefron is algemeen bekend als het niertubulaire systeem.
De distale tubulus en zijn verzamelbuis vormen samen het zogenaamde distale nefron.
Zoals te zien is in de figuur, gaat de proximale tubulus in zijn laatste sectie naar de medulla van de nier, taps toelopend om een dunne U-vormige epitheliale buis te vormen (lus van Henle).

Voor didactische doeleinden lijkt het nefron in de afbeelding hierboven uitgevouwen, terwijl het in werkelijkheid meerdere keren in zichzelf draait en vouwt (afbeelding hieronder).

Tijdens zijn reis is de nefron nauw verbonden met een fijn vaatstelsel. Het bloed komt vrij uit het capillaire bed van de glomerulus en komt terecht in een lagedruksysteem dat wordt vertegenwoordigd door de takken van de efferente arteriole, die samen het netwerk van peritubulaire capillairen vormen.Deze kleine bloedvaten verzamelen zich in venulen en kleine aderen, die het bloed buiten de nier via de nierader.

Het feit dat de niertubulus op zichzelf is teruggevouwen, zorgt ervoor dat het terminale deel van het stijgende kanaal van de lus van Henle tussen de afferente en efferente arteriolen passeert.Dit gebied, waarin de tubulaire en arteriolaire wanden van structuur veranderen, wordt juxtaglomerulaire genoemd. apparaat en zijn functie is het produceren van paracriene signalen die nodig zijn voor zelfregulatie van de nieren (door de glomerulaire filtratiesnelheid te regelen). In dit gebied scheiden de granulaire cellen die aanwezig zijn in de wand van de efferente arteriole naast het epitheel van de tubulus (macula densa), renine af, een proteolytisch enzym dat betrokken is bij de synthese van angiotensine, beginnend met angiotensinogeen, en daarom betrokken bij de controlemechanismen bloeddruk.

Elk deel van het nefron is gespecialiseerd in een andere functionaliteit en bevat daarom epitheelcellen met een aanzienlijk variabele structuur, om selectiviteit in de uitscheiding en reabsorptie van de verschillende stoffen mogelijk te maken. De verhoogde glomerulaire druk leidt tot de continue filtratie van 20% van het bloed dat door de nierglomerulus gaat, met als gevolg de passage van preurine (ultrafiltraat) in het kapsel van Bowman. het nefron maakt het mogelijk een grote hoeveelheid nuttige stoffen terug te winnen, zoals glucose en verschillende minerale zouten; omgekeerd stellen de secretieprocessen het lichaam in staat om de overtollige stoffen of, meer in het algemeen, afvalstoffen te verwijderen. Meer in het bijzonder worden in het proximale kanaal van de nefron suikers, aminozuren en andere opgeloste stoffen actief geresorbeerd, maar ook water door osmose; in het dalende deel van de lus van Henle gaat de reabsorptie van water door, terwijl in het stijgende deel het natriumchloride wordt geresorbeerd. Ten slotte werken aldosteron en antidiuretisch hormoon in de distale tubulus en in de verzamelbuis om het volume en de samenstelling van de urine (Na +, K +, ureum) aan te passen aan de behoeften van het organisme.